譚美春 陳少芬 呂 珍

艾滋病目前是一種可以預(yù)防但不可治愈的傳染病，大學(xué)生處于生理和心理發(fā)育的重要階段，由于性開放和艾滋病防治知識(shí)的缺乏，較易受到艾滋病的侵襲，正成為艾滋病病毒感染的重點(diǎn)人群[1-2]。目前艾滋病尚無治愈的方法，亦無疫苗可以預(yù)防，健康教育依然是預(yù)防艾滋病最為有效的手段之一[3-4]。近年來，我們通過微信公眾號(hào)推送文章，開展一些征文比賽，以及拍攝一些短視頻等形式持續(xù)開展艾滋病健康宣教活動(dòng)。為不斷提高線上艾滋病防治教育的效果，更好地滿足高校大學(xué)生線上學(xué)習(xí)防艾知識(shí)的需求，本研究通過問卷星對(duì)學(xué)生進(jìn)行了“關(guān)于高校大學(xué)生在線學(xué)習(xí)防艾知識(shí)的調(diào)查問卷”，在擴(kuò)展TAM模型基礎(chǔ)上初步建立模型，通過AMOS軟件對(duì)各個(gè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析最終建立線上學(xué)習(xí)防艾的影響因素模型，深入分析影響大學(xué)生線上學(xué)習(xí)的一些因素，并結(jié)合前期防艾教育實(shí)踐提出有效的應(yīng)對(duì)策略，為今后進(jìn)一步開展線上防艾的健康教育提供指導(dǎo)，也為其他高校開展類似的活動(dòng)提供一定的參考。

一、研究方法

（一）模型理論依據(jù)與模型假設(shè)

1.理論依據(jù)

TAM（Technology Acceptance Model，TAM）模型即技術(shù)接受模型，是Davis運(yùn)用理性行為理論研究用戶對(duì)信息系統(tǒng)接受時(shí)所提出的一個(gè)模型[5]。技術(shù)接受模型提出了兩個(gè)主要的決定因素：感知有用性，反映一個(gè)人認(rèn)為使用一個(gè)具體的系統(tǒng)對(duì)他工作業(yè)績提高的程度；感知易用性，反映一個(gè)人認(rèn)為容易使用一個(gè)具體的系統(tǒng)的程度。技術(shù)接受模型認(rèn)為系統(tǒng)使用是由行為意向決定的，而行為意向由想用的態(tài)度和感知的有用性共同決定，想用的態(tài)度由感知的有用性和易用性共同決定[6-7]。由于該模型過于簡單，忽略了特定環(huán)境下的其他變量，故本研究引入了其他影響因子如感知成本、感知風(fēng)險(xiǎn)、感知趣味性，以期更好的解釋當(dāng)前背景下開展線上防艾教育的影響因素。

2.研究假設(shè)

通過半結(jié)構(gòu)式訪談法對(duì)部分學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場訪談,記錄相關(guān)結(jié)果并根據(jù)該結(jié)果提取出影響學(xué)生線上學(xué)習(xí)防艾知識(shí)的影響因素，結(jié)合擴(kuò)展的TAM模型，初步構(gòu)建出影響因素模型，并提出如下假設(shè)：

（1）感知有用性

H1 感知有用性對(duì)高校大學(xué)生在線學(xué)習(xí)防艾知識(shí)的態(tài)度有正向影響。

H2感知有用性對(duì)高校大學(xué)生在線學(xué)習(xí)防艾知識(shí)的行為意向有正向影響。

（2）感知易用性

H3 感知易用性對(duì)高校大學(xué)生在線學(xué)習(xí)防艾知識(shí)的態(tài)度有正向影響。

（3）感知風(fēng)險(xiǎn)

H4 感知風(fēng)險(xiǎn)對(duì)高校大學(xué)生在線學(xué)習(xí)防艾知識(shí)的態(tài)度有負(fù)向影響。

(4）感知成本

H5 感知成本對(duì)高校大學(xué)生在線學(xué)習(xí)防艾知識(shí)的態(tài)度有負(fù)向影響。

(5）感知趣味性

H6 感知趣味性對(duì)高校大學(xué)生在線學(xué)習(xí)防艾知識(shí)的態(tài)度有正向影響。

(6）使用態(tài)度

H7 使用態(tài)度對(duì)高校大學(xué)生在線學(xué)習(xí)防艾知識(shí)的行為意向有正向影響。

由上述論述建立基于擴(kuò)展技術(shù)接受模型的高校大學(xué)生防艾知識(shí)在線學(xué)習(xí)的影響因素模型（見圖1）。感知有用性、易用性和趣味性均對(duì)高校大學(xué)生防艾知識(shí)在線學(xué)習(xí)的使用態(tài)度有正向影響，感知成本、風(fēng)險(xiǎn)對(duì)高校大學(xué)生防艾知識(shí)在線學(xué)習(xí)的使用態(tài)度有負(fù)向影響。感知有用性和使用態(tài)度對(duì)行為意向均有正向影響。

圖1 高校大學(xué)生防艾知識(shí)在線學(xué)習(xí)影響因素模型

(二)問卷編制及發(fā)放

在校團(tuán)委的指導(dǎo)與幫助下，通過進(jìn)班級(jí)宣傳，讓學(xué)生主動(dòng)自愿關(guān)注陽關(guān)天使微信公眾號(hào)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)，之后讓他們根據(jù)學(xué)習(xí)后的感受填寫問卷。問卷包含兩部分，第一部分為基本信息；第二部分為高校大學(xué)生防艾知識(shí)在線學(xué)習(xí)的影響因素的變量，變量包含7 個(gè)維度，每個(gè)維度下設(shè)2-3 個(gè)問題共計(jì)15 個(gè)問題。具體情況如下：感知有用性（3 個(gè)問題）、感知易用性（2個(gè)問題）、感知成本（2個(gè)問題）、感知風(fēng)險(xiǎn)（2個(gè)問題）、感知趣味性（2個(gè)問題）、使用態(tài)度（2個(gè)問題）和行為意向（2個(gè)問題）。每個(gè)問題的選項(xiàng)均根據(jù)Likert量表5級(jí)評(píng)分制來設(shè)計(jì)即：很不贊同(1)，不贊同(2)，既不贊同也不反對(duì)(3)，基本贊同(4)，很贊同(5)。問卷設(shè)計(jì)好后錄入問卷星，通過問卷星發(fā)放565 份，剔除無效問卷10 份，保留有效問卷555 份。本次研究針對(duì)這555份有效問卷進(jìn)行分析。

(三)數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)

本研究信效度的檢驗(yàn)主要是采用SPSS22.0進(jìn)行分析，結(jié)構(gòu)方程模型的驗(yàn)證主要是采用AMOS,計(jì)算模型的擬合度，標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)等。

二、結(jié)果

（一）信效度分析

在前期研究的基礎(chǔ)上自行開發(fā)設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷，為確保結(jié)果的可靠性及有效性，本研究采用SPSS 22.0 軟件中的可靠性分析即克隆巴赫系數(shù)（Cron?bach's alpha）進(jìn)行信度分析。采用SPSS 22.0 軟件中的因子分析法進(jìn)行效度分析。問卷的信效度見表1

表1 信度分析表

由表1可以看出，感知有用性、感知易用性、感知風(fēng)險(xiǎn)、感知成本、感知趣味性維度的Cronbach's α值均大于0.8，說明本研究使用的量表信度較高。根據(jù)各量表的KMO 均大于0.7，數(shù)據(jù)具有較好的內(nèi)在一致性，說明本研究使用的量表收斂效度較好。

（二）結(jié)構(gòu)方程模型驗(yàn)證和假設(shè)檢驗(yàn)

根據(jù)前文的假設(shè)關(guān)系建立模型，使用AMOS 軟件對(duì)問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。具體見表2：

表2 研究模型的擬合度參數(shù)

由表2可以看出，模型分析數(shù)據(jù)均符合各指標(biāo)的要求，即該模型的擬合度較好。即說明被測的TAM擴(kuò)展模型總體擬合度符合要求，明確地闡釋了影響大學(xué)生防艾知識(shí)線上學(xué)習(xí)的各因素。

在上述研究基礎(chǔ)上，利用AMOS 軟件計(jì)算出每條路徑的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)、路徑系數(shù)β值、顯著性P值，并根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果對(duì)文章提出的假設(shè)模型進(jìn)行驗(yàn)證，具體見表3：

表3 假設(shè)結(jié)果檢驗(yàn)

從表3 可以看出感知有用性對(duì)大學(xué)生的使用態(tài)度和行為意向均有正向影響；感知趣味性對(duì)大學(xué)生接受線上學(xué)習(xí)防艾知識(shí)有正向的影響；大學(xué)生線上學(xué)習(xí)防艾知識(shí)教育的態(tài)度對(duì)其行為意向有顯著的正向影響；感知成本、感知風(fēng)險(xiǎn)對(duì)大學(xué)生接受線上學(xué)習(xí)防艾知識(shí)教育有負(fù)向的影響。

三、討論

（一）增強(qiáng)內(nèi)容的實(shí)用性，吸引更多大學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)防艾知識(shí)

當(dāng)今社會(huì)，由于無線網(wǎng)絡(luò)和各種通信設(shè)備的普及應(yīng)用，在線學(xué)習(xí)已經(jīng)成為一種越來越常見的學(xué)習(xí)模式，正受到越來越多大學(xué)生的青睞。通過研究我們發(fā)現(xiàn)，內(nèi)容的有用性與使用態(tài)度和行為意向呈正相關(guān)，即不斷提高內(nèi)容的有用性實(shí)用性，可以吸引更多大學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上防艾知識(shí)的學(xué)習(xí)。由于過度開放的性觀念和無保護(hù)措施的性行為，使得大學(xué)生群體成為艾滋病的易感人群以及傳播源[8]。絕大多數(shù)高校尚未正式開設(shè)艾滋病教育課程，對(duì)于大多數(shù)專業(yè)特別是非醫(yī)學(xué)專業(yè)來說，對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的了解甚少，無法滿足其對(duì)艾滋病知識(shí)的健康教育需求[9]。結(jié)合筆者以往的艾滋病知識(shí)健康教育工作經(jīng)驗(yàn)及前期的研究，建議將艾滋病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行模塊劃分，每個(gè)模塊的內(nèi)容針對(duì)性強(qiáng)，具體如圖2，且每次活動(dòng)重點(diǎn)圍繞一至二個(gè)模塊開展。

圖2 艾滋病相關(guān)知識(shí)模塊

通過模塊化的教育，每次活動(dòng)主題鮮明，針對(duì)新強(qiáng)，內(nèi)容覆蓋面少，大學(xué)生在進(jìn)行線上學(xué)習(xí)選擇時(shí)能快速判斷是否是自己所需。同時(shí)在學(xué)習(xí)過程中因?yàn)閮?nèi)容少但是主題集中，大學(xué)生能在較短時(shí)間內(nèi)取得明顯的收獲，從時(shí)間成本上來說，這對(duì)于其行為意向的選擇具有積極意義。

（二）降低內(nèi)容理解難度節(jié)約學(xué)習(xí)成本提升學(xué)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)

由于防艾知識(shí)屬于課程外的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生在學(xué)習(xí)上沒有考核考試的顧慮，也沒有教師的參與，主要是靠自主自學(xué)完成[10]。如果學(xué)習(xí)內(nèi)容超出其知識(shí)結(jié)構(gòu)和理解的程度，對(duì)于其堅(jiān)持完成整個(gè)內(nèi)容的學(xué)習(xí)將有很大的負(fù)面影響。故在明確防艾知識(shí)劃分為四個(gè)模塊的同時(shí)，要兼顧其難易程度來設(shè)計(jì)相應(yīng)的內(nèi)容。盡量使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)的術(shù)語，同時(shí)結(jié)合大學(xué)生日常的常見行為去闡述相關(guān)知識(shí)，讓大家學(xué)以致用，如艾滋病傳播途徑模塊，見圖3：

圖3 艾滋病的傳播途徑

通過使用通俗易懂的語言以及充分結(jié)合日常生活事件進(jìn)行艾滋病知識(shí)教育，讓大學(xué)生能快速理解學(xué)習(xí)的內(nèi)容，進(jìn)而提升其學(xué)習(xí)過程中的體驗(yàn)，讓他通過付出一定的時(shí)間和精力后有收獲感和成就感，對(duì)于促進(jìn)其線上學(xué)習(xí)行為有積極的意義。

（三）創(chuàng)新教育方式方法提高內(nèi)容趣味性

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普遍應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源不斷豐富，大學(xué)生面對(duì)琳瑯滿目的線上學(xué)習(xí)資源往往會(huì)不知所措。傳統(tǒng)的文字、圖片已遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代大學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。為了吸引大學(xué)生的注意，可以從創(chuàng)新教育的方式方法著手，如采用短視頻結(jié)合動(dòng)漫、情景劇、圖片等形式，提高內(nèi)容的趣味性，讓大學(xué)生在輕松愉快的氛圍下學(xué)習(xí)一些防艾的知識(shí)[11]。結(jié)合筆者以往的防艾教育工作經(jīng)驗(yàn)及前期的研究，在將艾滋病知識(shí)進(jìn)行模塊劃分并明確每個(gè)模塊的內(nèi)容后，每個(gè)模塊的內(nèi)容制作成一個(gè)2-5分鐘不等的短視頻，視頻內(nèi)容的形式不限，可以是動(dòng)漫的形式，也可以是情景劇的形式，甚至可以是抖音的形式等。本研究前期調(diào)查也表明，大部分學(xué)生對(duì)抖音、動(dòng)漫等形式認(rèn)可度高，每個(gè)視頻的長度不宜超過5 分鐘，以便學(xué)生在等地鐵、等餐時(shí)可以充分利用碎片時(shí)間，輕松學(xué)習(xí)一些有用的知識(shí)。

（四）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全性降低學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)

大數(shù)據(jù)時(shí)代在全球范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了信息共享和一體化，給不同行業(yè)的人們獲取信息提供了便利，但是同時(shí)獲取信息渠道的擴(kuò)大化和信息的普及性導(dǎo)致私人信息被盜取的幾率增加[12]。一些不法人員可以通過販賣私人信息牟取暴利，導(dǎo)致我們的個(gè)人信息隨時(shí)面臨著被泄露的風(fēng)險(xiǎn)。為降低大學(xué)生在線學(xué)習(xí)防艾知識(shí)可能遇到的一些風(fēng)險(xiǎn)，首先應(yīng)該從硬件方面考慮，選擇安全系數(shù)更高的信息平臺(tái)作為線上學(xué)習(xí)平臺(tái)如微信公眾號(hào)等，同時(shí)在信息傳播過程當(dāng)中提高安全性，保證不會(huì)因外界因素導(dǎo)致信息被盜取或者篡改，防止各種非法小廣告的入侵，最后提醒線上學(xué)習(xí)的學(xué)生提高網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)，不要隨意點(diǎn)擊非法網(wǎng)絡(luò)鏈接，不要輕易泄露個(gè)人信息。