李瓊 趙福英 劉超

【摘 要】目的：分析延伸護(hù)理在宮頸疾病門(mén)診中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2018年3月至2021年3月宮頸疾病門(mén)診收治的114例患者開(kāi)展延伸護(hù)理研究，采用電腦盲選法將受試者進(jìn)行分組，各57例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開(kāi)展延伸護(hù)理，比較兩組患者的健康知識(shí)知曉度、宮頸癌篩查意愿、患者生活質(zhì)量改善情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者各項(xiàng)健康知識(shí)知曉度均高于對(duì)照組，則經(jīng)延伸護(hù)理后患者對(duì)健康知識(shí)了解較多，兩組比較組間有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）；與對(duì)照組總意愿率73.68%（42/57）相比，研究組宮頸癌篩查意愿率92.98%（53/57）更高，兩組比較組間差異明顯（P<0.05）；干預(yù)前兩組患者GQOLI-74各項(xiàng)目評(píng)分比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），干預(yù)后兩組患者GQOLI-74各項(xiàng)目評(píng)分均增高，且研究組增高幅度較大（P<0.05）；與對(duì)照組77.19%（44/57）相比，研究組患者護(hù)理滿意度96.49%（55/57）更高，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：延伸護(hù)理有助于提高患者健康知識(shí)知曉度及宮頸癌篩查意愿，改善患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，在宮頸疾病門(mén)診護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】延伸護(hù)理；宮頸疾?。唤】抵R(shí)；生活質(zhì)量；滿意度

宮頸癌是女性較常見(jiàn)的生殖道惡性腫瘤之一，約占婦科惡性腫瘤的10%，近年來(lái)發(fā)病呈年輕化和上升趨勢(shì)，隨著宮頸癌篩查及診斷技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)操作方法的改進(jìn)使得宮頸癌患者的預(yù)后有了明顯提高[1]。宮頸疾病作為宮頸癌發(fā)病的基礎(chǔ)，易被患者忽視，這也是近年來(lái)宮頸癌發(fā)生率居高不下的主要原因，因此強(qiáng)化宮頸疾病患者護(hù)理干預(yù)提高其健康知識(shí)及宮頸癌預(yù)防意識(shí)尤為重要[2]。延伸護(hù)理屬于醫(yī)院到家庭的延續(xù)，在保證預(yù)后質(zhì)量方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。為此本研究選取我院2018年3月至2021年3月宮頸疾病門(mén)診收治的114例患者為開(kāi)展延伸護(hù)理研究，探討延伸護(hù)理在宮頸疾病門(mén)診中的應(yīng)用效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月至2021年3月宮頸疾病門(mén)診收治的114例患者開(kāi)展延伸護(hù)理研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，年齡25歲以上，有性生活史，臨床資料完整，充分知情后自愿在《檢查知情同意書(shū)》上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并免疫系統(tǒng)疾病、已確診為宮頸癌、妊娠或哺乳期婦女、合并免疫系統(tǒng)疾病、肝腎功能障礙、精神異常、認(rèn)知及溝通障礙、臨床資料不全及不愿配合本次研究者。采用電腦盲選法將受試者進(jìn)行分組，各57例。對(duì)照組，年齡25歲～71歲，平均年齡（46.37±3.54）歲，病程0.5年～6年，平均病程（3.35±0.76）年，未婚17例，已婚40例，文化程度：初中及以下17例，高中22例，大專及以上18例；研究組，年齡26歲～72歲，平均年齡（46.45±3.37）歲，病程0.5年～5年，平均病程（3.35±0.76）年，未婚15例，已婚42例，文化程度：初中及以下17例，高中20例，大專及以上20例。兩組患者在一般臨床資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括向患者口頭講解宮頸疾病相關(guān)知識(shí)、耐心回答患者提出的問(wèn)題、指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣并給予心理疏導(dǎo)。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開(kāi)展延伸護(hù)理，具體為：（1）成立延伸護(hù)理小組：由1名具備10年～15年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的資深護(hù)士及3名護(hù)師組成，根據(jù)宮頸疾病特點(diǎn)，參考專業(yè)文獻(xiàn)資料及專家意見(jiàn)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)制定院內(nèi)外延伸護(hù)理計(jì)劃，在患者就診時(shí)為其建立個(gè)人健康檔案，詳細(xì)記錄患者的基本信息及病情資料。（2）院內(nèi)延伸護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通，向患者講解宮頸疾病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、影響因素、宮頸癌的危害性、早期防治的目的及意義、遵醫(yī)囑用藥的重要性等，提高患者對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)知度。同時(shí)向患者講解延伸護(hù)理的實(shí)施方式，取得患者的理解及支持。（3）院外延伸護(hù)理：患者離院后定期電話隨訪，了解患者用藥及病情恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者定期復(fù)診。定期舉辦健康講座，全面系統(tǒng)的向患者講解宮頸疾病的相關(guān)知識(shí)及宮頸癌篩查的重要性，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)。向患者發(fā)放宮頸疾病知識(shí)手冊(cè)，提高患者對(duì)宮頸疾病的認(rèn)知度及宮頸癌篩查意識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)生活質(zhì)量的提高。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷從發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防知識(shí)、飲食及營(yíng)養(yǎng)、作息及運(yùn)動(dòng)方面評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)后健康知識(shí)知曉度，每項(xiàng)20分，滿分100分；采用治療依從性調(diào)查問(wèn)卷從遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、規(guī)律作息、戒煙酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)方面評(píng)價(jià)兩組患者的治療依從性，并比較兩組患者的治療總有效率。并采用宮頸癌篩查參與意愿表評(píng)價(jià)兩組女性的篩查意愿，包括強(qiáng)烈同意、勉強(qiáng)同意及強(qiáng)烈反對(duì)，總意愿為強(qiáng)烈同意與勉強(qiáng)同意之和[3]。（2）生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量綜合問(wèn)卷（GQOLI-74）從軀體、社會(huì)、心理、物質(zhì)生活4個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值范圍74分～370分，評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越好[4]。采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表（NSNS）評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，采用李克特5級(jí)評(píng)分法，非常不滿意（計(jì)1分）、不滿意（計(jì)2分）、一般滿意（計(jì)3分）、滿意（計(jì)4分）、非常滿意（計(jì)5分），總滿意=非常滿意+滿意+一般滿意[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識(shí)知曉度對(duì)比

研究組患者各項(xiàng)健康知識(shí)知曉度均高于對(duì)照組，則經(jīng)延伸護(hù)理后患者對(duì)健康知識(shí)了解較多，兩組比較組間有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。