楊婷惠

摘要：目的 總結(jié)分析疼痛護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育對(duì)泌尿系結(jié)石患者疼痛程度、睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響效果。方法 選取我院泌尿外科住院治療的60例泌尿系結(jié)石患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組均30例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行疼痛護(hù)理聯(lián)合健康教育，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的VAS、PSQI、SAS及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 將疼痛護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育的模式應(yīng)用于泌尿系結(jié)石患者中，能夠減輕患者疼痛程度，提高患者睡眠質(zhì)量，有效的緩解患者不良情緒。

關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理;健康教育;泌尿系結(jié)石;疼痛;睡眠質(zhì)量;心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R47?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病疾病，泌尿結(jié)石急性發(fā)作期常表現(xiàn)血尿、惡心嘔吐，并伴有腰腹部及會(huì)陰部劇烈疼痛[1]，尤其結(jié)石梗阻引發(fā)的腎絞痛是大部分患者難以承受的，出現(xiàn)不同程度的煩躁、焦慮、憤怒、抑郁等負(fù)性情緒。這些負(fù)性情緒嚴(yán)重影響患者的治療和預(yù)后，影響護(hù)患溝通，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[2]。因此，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施、及時(shí)對(duì)患者宣傳相關(guān)知識(shí)，對(duì)減輕患者疼痛程度具有重要的意義[3]。我院泌尿外科對(duì)泌尿系結(jié)石患者采取疼痛護(hù)理聯(lián)合健康教育取得了顯著效果，操作如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院 2020年5月～2021年4月泌尿外科治療的60泌尿系結(jié)石患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組均30例，其中男35例，女25例，年齡21～82歲，平均年齡（44.8±5.2）歲。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受疼痛護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育。①疼痛護(hù)理：護(hù)士根據(jù)患者的疼痛程度采取疼痛護(hù)理干預(yù)，積極的轉(zhuǎn)移患者注意力，與患者交流等方式，以提高患者疼痛耐受力，減輕其疼痛感，讓患者選擇舒適體位放松肌肉，緩慢腹式呼吸，疼痛期間減少下床活動(dòng)。必要時(shí)給予止痛藥物等治療，鼓勵(lì)患者積極參與自身疼痛管理，達(dá)到更好地疼痛控制效果。②健康教育：給予患者專業(yè)、科學(xué)、個(gè)體化健康指導(dǎo)十分重要。根據(jù)患者年齡、文化背景、疾病情況、心理狀況采取個(gè)體化教育，介紹手術(shù)過程、術(shù)后可能出現(xiàn)的不適癥狀，鼓勵(lì)患者說出心理情緒。情緒緊張、焦慮的患者會(huì)導(dǎo)致下交感神經(jīng)張力減弱從而引起膀胱逼尿肌抑制作用降低，更易發(fā)生膀胱痙攣。發(fā)放疼痛健康教育手冊(cè)，使患者及家屬消除對(duì)表達(dá)疼痛的錯(cuò)誤觀念，使其術(shù)后能及時(shí)正確地表達(dá)自己的疼痛感受。對(duì)手術(shù)患者術(shù)后至病房，再次進(jìn)行心理護(hù)理及疼痛健康教育。使用鎮(zhèn)痛藥物時(shí)，向患者說明鎮(zhèn)痛藥物相關(guān)注意事項(xiàng)、作用時(shí)間、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，減輕患者對(duì)鎮(zhèn)痛藥依賴心理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的疼痛程度、睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)，其中疼痛程度采取VAS量表進(jìn)行評(píng)估，睡眠質(zhì)量采取匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI） 進(jìn)行評(píng)價(jià)，心理狀態(tài)采取SAS及SDS 量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間資料采用t檢驗(yàn)（顯著性水平α=0.05），數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS 22.0進(jìn)行。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量比較

護(hù)理后觀察組患者的VAS評(píng)分及PSQI評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見下表1。

2.2?兩組患者心理狀態(tài)比較

護(hù)理后觀察組患者SAS及SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見下表2。

3?討論

泌尿系結(jié)石是泌尿外科極為常見的疾病之一，腎結(jié)石患者最主要的臨床癥狀為劇烈疼痛，且泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常發(fā)病較急，單純使用藥物治療難以迅速止痛[4]。劇烈疼痛常使患者情緒失控，易導(dǎo)致護(hù)患糾紛。護(hù)士是患者疼痛的主要評(píng)估者和止痛措施的具體落實(shí)者，規(guī)范疼痛評(píng)估，能提高疼痛控制滿意度[5]，本文通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的VAS、PSQI、SAS及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），說明疼痛護(hù)理聯(lián)合健康教育在泌尿系結(jié)石中應(yīng)用，能夠顯著緩解患者的疼痛不適感，促進(jìn)其睡眠質(zhì)量的改善，減輕不良心理情緒。分析原因： 首先，實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)時(shí)考慮多方因素，為患者制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，提高患者及家屬治療依從性及配合度，通過轉(zhuǎn)移注意力的方法，提高患者疼痛耐受力，向患者講解鎮(zhèn)痛藥物相關(guān)注意事項(xiàng)、作用時(shí)間、不良反應(yīng)等。通過健康教育，護(hù)理人員可以對(duì)患者加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)宣傳，指導(dǎo)患者正確的生活方式，督促患者改變不良生活習(xí)慣，并能夠從專業(yè)角度解釋、處理相關(guān)并發(fā)癥，滿足患者的安全和舒適需求，緩解患者的消極心理，消除患者的憂慮，幫助患者保持最佳的身心狀態(tài)，提高患者心理適應(yīng)能力。

綜上所述，將疼痛護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育的模式應(yīng)用于泌尿系結(jié)石患者中，能夠減輕患者疼痛程度，提高患者睡眠質(zhì)量，有效的緩解患者不良情緒。

參考文獻(xiàn)：

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[2]覃健英，林月雙，顧建瑤.系統(tǒng)化疼痛管理模式對(duì)泌尿外科疼痛患者的鎮(zhèn)痛效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士，2020，27（30）：60-62.

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[5]李穎，李水莉，單鑫，等.個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（7）：902-904.