黃桂梅，廖靈敏，黃惠橋，羅林才，黃 珺

前言

2020年5月，教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》（以下簡稱《綱要》）指出，全面推進高校課程思政建設(shè)是落實立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措，高校要深化教育教學(xué)改革，充分挖掘各類課程思政元素，發(fā)揮好每門課程的思政育人作用，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。2020年9月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），提出要以新內(nèi)涵強化醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，培養(yǎng)新時代要求的具備道術(shù)、仁術(shù)、學(xué)術(shù)、技術(shù)和藝術(shù)等全面的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才?！毒V要》和《意見》的提出，為高校統(tǒng)籌推進思政教育指明了方向，強調(diào)了高校思政課程和課程思政協(xié)同實施的必要性，表明了新時代賦予醫(yī)學(xué)院校思政教育的新使命。醫(yī)學(xué)院校肩負著培養(yǎng)新時代德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重要使命，醫(yī)學(xué)生的思政教育是醫(yī)學(xué)院校的重點工作之一。隨著高校教育改革發(fā)展，挖掘思政元素并將其融合到專業(yè)課程教育中，強化醫(yī)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)教育，加強臨床醫(yī)學(xué)生的思政教育是新時代教育背景下的需要。本文探索醫(yī)學(xué)院校協(xié)同育人機制，探討新時代醫(yī)學(xué)生德育教育工作開展的方向，以培養(yǎng)他們救死扶傷的精神，成為合格的人民健康守護者。

一、思想政治教育協(xié)同發(fā)展的意義

課程思政是指以立德樹人為教育的根本任務(wù)，通過挖掘?qū)I(yè)課程中的思政元素，將思想政治教育融入專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容中的一種創(chuàng)新教育理念[1]。思政課程是落實立德樹人根本任務(wù)的主要渠道，協(xié)同實施思政課程和課程思政，是新時代人才培養(yǎng)的必然之勢，有利于提升思政教育的針對性和實效性，有利于挖掘?qū)I(yè)課程蘊含的思政元素，實現(xiàn)全員全程全方位育人[2]。醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)有自身的特點，醫(yī)學(xué)教育周期長，醫(yī)學(xué)生實習(xí)輪轉(zhuǎn)、臨床實驗、規(guī)范培訓(xùn)等要求高，存在異地管理與教育的管理難題。強化加強課程思政和思政課程協(xié)同教育，可以推動課程思政和思政課程的融合，實現(xiàn)德育和專業(yè)教育的雙贏。此外，醫(yī)學(xué)院校思想政治教育協(xié)同發(fā)展，有利于切實加強相關(guān)部門協(xié)同聯(lián)動，形成院系推進落實的工作格局，構(gòu)建強有力的溝通網(wǎng)絡(luò)，充分凝聚教育資源合力，實現(xiàn)明顯的思政教育效能。

二、醫(yī)學(xué)院校思想政治教育現(xiàn)狀

（一）思政教育重視度不夠

我國臨床醫(yī)學(xué)本科教育以五年制為主，以4+1的模式開展培養(yǎng)，即4年在校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程，最后1年到教學(xué)醫(yī)院開展輪科實踐培養(yǎng)。思政課程為大班教學(xué)，主要安排在大學(xué)一年級，人文課程為選修課程。在部分場域下，思政課程和人文課程往往得不到重視，思想政治教育有時會浮于表面。醫(yī)學(xué)研究生以三年制為主，有學(xué)術(shù)研究生和專業(yè)研究生，兩種類型的研究生集中1年進行理論學(xué)習(xí)，學(xué)術(shù)研究生以醫(yī)學(xué)實驗為主，專業(yè)研究生以臨床為主，思政課程的安排相對比較缺乏，學(xué)生將大部分的時間投入學(xué)術(shù)研究和提升專業(yè)技能中。同時，醫(yī)學(xué)生往往需要面對較大的課業(yè)負擔(dān)，對于思政課程和人文課程疲于應(yīng)付，思想政治課普遍參與度低，思政教育達不到理想目標(biāo)，存在思想政治教育入腦入心不夠，思想政治教育效能不高的現(xiàn)象。此外，醫(yī)學(xué)生在進入臨床實習(xí)階段，實行輪轉(zhuǎn)教學(xué)模式，每1～2個月輪轉(zhuǎn)一個新的科室，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的思政動態(tài)難以把握，輔導(dǎo)員或帶教教師只能通過單一的聯(lián)系方式進行遠程思政教育及答疑解惑，缺乏實效性和針對性。加上輪轉(zhuǎn)頻繁，在科室學(xué)習(xí)的時間較短，臨床帶教教師因工作任務(wù)繁忙、科研任務(wù)重、教學(xué)壓力大等原因，普遍存在不能專業(yè)知識、臨床技能操作和思政教育“兩手抓”的現(xiàn)象，從而也容易對學(xué)生思政教育的施行產(chǎn)生消極態(tài)度。

（二）課程思政教育認知度和教學(xué)內(nèi)容不明確

課堂教育是立德樹人的重要渠道，要將思政元素貫穿到各科課程中，提升各類課程和思政課程協(xié)同發(fā)展從而達到實際效果[3]。但目前課程思政工作還存在一些誤區(qū)，比如，部分教師教育思想未能及時更新，沒有意識到思政教育和專業(yè)教學(xué)的關(guān)系，認為思政教育與專業(yè)課教師不存在聯(lián)系，從而沒能承擔(dān)起思政教育的教學(xué)任務(wù)。不明確課程思政教學(xué)內(nèi)容，不清楚如何挖掘思政元素，不知道如何將思政元素融入專業(yè)課程、如何轉(zhuǎn)變教學(xué)方式和豐富教學(xué)內(nèi)容等，對教學(xué)方法領(lǐng)悟不足。目前專科課程的教材沒有編入思政教育內(nèi)容，部分醫(yī)學(xué)院校為推行課程思政教育模式，只是一味把思政課程“一語帶過”，并沒有重視思政教育培養(yǎng)，在一定程度上影響課程思政的教學(xué)效果。

（三）思政教師隊伍有待進一步優(yōu)化

醫(yī)學(xué)院校思政教育作為提升青年學(xué)生思政素養(yǎng)與道德修養(yǎng)的動態(tài)實踐過程，教師發(fā)揮著重要引領(lǐng)作用[4]。醫(yī)學(xué)院校思政教師并非醫(yī)學(xué)出身，而醫(yī)學(xué)知識專業(yè)性強，所以教師難以將思政內(nèi)容與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識相結(jié)合。此外，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師教育理論儲備不足，思政理論與實踐結(jié)合不夠，在一定程度上影響教師隊伍思政教育效果。少部分教師師德師風(fēng)欠佳，受社會信息化和價值觀多元化的影響，部分教師的價值判斷產(chǎn)生偏差，甚至在教學(xué)過程中出現(xiàn)師德行為問題，例如缺乏理想信念、育人意識淡薄、學(xué)術(shù)不端、工作缺失責(zé)任心、缺少仁愛之心等。另外，在課程思政和思政課程教學(xué)過程中，授課教師間缺乏交流的機會，從而導(dǎo)致教學(xué)實踐中無法形成統(tǒng)一的協(xié)同育人的局面。

（四）課程思政評價體系和教師考核評價有待完善

目前，大部分高校沒有規(guī)范的課程思政評價體系，評價方式單一，思政課程、專業(yè)課程和專業(yè)技能操作以單獨考試為主，課程考試以筆試為主，考試成績無法綜合體現(xiàn)教學(xué)效果，缺乏有效的評價體系。對教師的評價主要以專業(yè)課程的考評為主，課程思政的教學(xué)內(nèi)容、方法以及結(jié)合沒有納入教學(xué)考評范疇，對思政課程的重視程度不高，有些教師依舊以敷衍的方式開展思政教育，沒有充分發(fā)揮課程思政的教學(xué)意義，從而影響學(xué)生思想素質(zhì)的提升。

三、推動思想政治教育協(xié)同發(fā)展的路徑

（一）思政教育理念創(chuàng)新發(fā)展

醫(yī)學(xué)院校要堅持黨委統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)學(xué)校思政工作，完善頂層設(shè)計，建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，凝聚各部門力量，形成明確職責(zé)、各司其職、協(xié)同配合的工作格局，形成辦好、講好、學(xué)好思政課的濃厚氛圍[5]。學(xué)校黨委書記、院長做好領(lǐng)學(xué)，發(fā)揮連帶作用，層層傳導(dǎo)，有效調(diào)動具有思想政治教育作用的各要素參與到育人工作中，并最大限度上整合各要素，形成育人工作的最大合力，充分推動思政課程建設(shè)。引進全新的教育理念，增強思政教師和學(xué)科教師協(xié)同發(fā)展教育理念認知，堅持以思想政治為引導(dǎo)的教學(xué)工作的開展，注重全方面培養(yǎng)學(xué)生發(fā)展。加強教育體系溝通，實現(xiàn)課程思政育人模式的高效發(fā)展。輔導(dǎo)員在思政教育中扮演著不可替代的角色，作為及時了解學(xué)生思想動態(tài)、學(xué)習(xí)情況、家庭情況等第一線隊伍，輔導(dǎo)員加強同學(xué)生的聯(lián)系，是開展好學(xué)生工作的前提條件，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)不斷提升輔導(dǎo)員教師隊伍的育人工作水平，深化與學(xué)生的溝通機制。

（二）構(gòu)建協(xié)同育人教育平臺

課程思政教學(xué)是教育立德樹人的有效途徑[6]，醫(yī)學(xué)院校要守好專業(yè)理論課堂教學(xué)主陣地，立足于醫(yī)學(xué)教育的特殊性，將意識形態(tài)及醫(yī)德培養(yǎng)融入專業(yè)課程，培養(yǎng)挖掘?qū)I(yè)課程思政元素和思政課程元素的能力，豐富課程思政內(nèi)容，活躍教學(xué)及實踐氛圍，堅持常態(tài)化課程思政教學(xué)，并納入?？普n程教學(xué)大綱。醫(yī)學(xué)院校要充分考慮信息化的發(fā)展，合理使用信息技術(shù)，學(xué)科教師可以進行思政元素及時分享[7]。以此為教育基礎(chǔ)，以思政理論課程為核心，注重實踐教學(xué)，拓展實踐教學(xué)形式和內(nèi)涵，增加學(xué)生的真實體驗，以感同身受的形式潛移默化地發(fā)揮育人作用，對外進行學(xué)科教育輻射，形成全方位育人的教育氛圍。打造課程思政的品牌課程，利用互聯(lián)網(wǎng)時代大學(xué)生的特性，運用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息平臺打造“互聯(lián)網(wǎng)課堂”，強化與學(xué)生的互動，活躍思政課程氛圍，提升教學(xué)效果。

（三）建設(shè)高水平師資隊伍

教師是教學(xué)活動的主體，是推動思政教育工作開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，承擔(dān)著教書育人和立德樹人的重任[8]。一方面，需要強化教師隊伍的立德樹人理念，以立德樹人為根本任務(wù)開展思政教育。另一方面，提升思政教師和學(xué)科教師自身理論素養(yǎng)，提高育德意識和能力，將育人理論與育人實踐相結(jié)合，用理論指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的思政教育工作，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的思想觀和價值觀，在開展社會實踐活動中秉持良好的態(tài)度。課程思政要求教師不僅具備扎實的思政理論知識，還了解學(xué)生的思想動態(tài)和日常動態(tài)，因此需要與學(xué)科教師、輔導(dǎo)員和學(xué)生加強了解，強化多方互助合作。為提升學(xué)科教師的思政教育理念和思政素養(yǎng)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)形成上下聯(lián)動的服務(wù)育人體系，建立協(xié)同育人教育平臺，積極主動在不同院系間搭班子結(jié)對子，整合校內(nèi)教育資源，加強多學(xué)科的教學(xué)團隊合作，探尋合作契機和學(xué)術(shù)交流亮點，以教學(xué)促育人，可以通過開展思政教育工作專題培訓(xùn)、思政教育活動、組織教師申報課程思政項目等模式，強化交流學(xué)習(xí)最新的課程思政理念和方法，以推動思政教育全過程發(fā)展。

（四）建立系統(tǒng)的思政課程評價體系和教學(xué)評價體系

在教學(xué)實踐中不斷探索構(gòu)建思政課程和專業(yè)課程融合的評價體系，通過多元化的考核評價方式，將專業(yè)課、日常表現(xiàn)等融入思政課程，實施評分制進行綜合的考核評價。《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，課程思政要圍繞學(xué)生理想信念、政治認同、社會核心價值觀等內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)課程培養(yǎng)特點，把思政內(nèi)容融入考核評價指標(biāo)中，形成量化指標(biāo)，有效將思政和專業(yè)課程的學(xué)習(xí)結(jié)合，達到學(xué)校提升的雙重效果[9]。多元化的考核主體模式下，為避免考核的不全面，任課教師不應(yīng)作為考核評價的唯一主體，任課教師、研究生導(dǎo)師、班級輔導(dǎo)員、班干部、班級同學(xué)等應(yīng)參與到綜合評價考核之中，做到對學(xué)生的全方位評價，激勵學(xué)生同步提升專業(yè)水平和個人素質(zhì)，進一步促進專業(yè)課程思政建設(shè)，促進學(xué)生全面發(fā)展。建立健全教學(xué)評價體系，堅持立德樹人的標(biāo)準，將考核貫穿到教師的課程方案、教學(xué)計劃、備課授課、教學(xué)評價等教育教學(xué)全過程，改變重專業(yè)知識傳授輕思政教育的現(xiàn)象，充分發(fā)揮專業(yè)教師課程的思政育人功能。

四、結(jié)語

思政課程到課程思政，將思政教育貫穿學(xué)生專業(yè)素質(zhì)教育全過程，形成思想政治教育協(xié)同發(fā)展的氛圍，是立德樹人新時代教育的根本任務(wù)[10]。由于醫(yī)生職業(yè)的特殊性，扮演著救死扶傷的重要角色，所以醫(yī)學(xué)生不僅需要掌握過硬的臨床醫(yī)學(xué)技能和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，還需要不斷提升醫(yī)德修養(yǎng)，更好地傳承博學(xué)弘醫(yī)和厚德立志的精神。醫(yī)學(xué)院校要強化頂層設(shè)計，注重醫(yī)學(xué)專業(yè)特點，挖掘?qū)I(yè)課程的思政元素，充分凝聚思政教師、專業(yè)任課教師、輔導(dǎo)員等教育主體的力量，提升培育隊伍水平，壯大隊伍建設(shè)，創(chuàng)新課程思政教學(xué)模式，在探索中改革考核體系，使之與醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的要求和專業(yè)培育的特點相結(jié)合，培育出符合新時代需求的德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才。