張海東，王東英

（秦皇島愛(ài)爾眼科醫(yī)院，河北 秦皇島 066000）

白內(nèi)障合并高度近視屬于眼科疾病當(dāng)中的一種特殊類型，因?yàn)楦叨冉暡∪搜矍蚝途铙w的特殊性，所以醫(yī)生在為患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療的時(shí)候，要考慮更多的復(fù)雜因素。超聲乳化的手術(shù)治療方案，在對(duì)白內(nèi)障合并高度近視的病人進(jìn)行治療發(fā)現(xiàn)，此方法不僅可以有效地治療病人的白內(nèi)障疾病，還能對(duì)病人的近視起到矯正的作用，并發(fā)癥的發(fā)生情況也明顯較常規(guī)治療方式的更少。本文將對(duì)超聲乳化手術(shù)治療方案的有效性、可行性進(jìn)行詳細(xì)闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次120例研究者，均是來(lái)自2020年4月～2021年4月，本院治療的白內(nèi)障合并高度近視病人，將所有的研究者以字母劃分方式可以細(xì)化為相同人數(shù)組別，年齡在42-67歲之間，且平均年齡（50.5±0.7）歲，女性病人占總數(shù)的1/3，其余則為男性病人。將本院2020年與2021年的白內(nèi)障合并高度近視病人的各項(xiàng)一般情況綜合比對(duì)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示P＞0.05，可開展本研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查確診為白內(nèi)障合并高度近視病人；②均在家屬及本人同意下進(jìn)行；③依從性好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重臟器者；②精神障礙者；③資料不完整者。

1.2 治療方法A組采用白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)常規(guī)治療；B組采用超聲乳化手術(shù)進(jìn)行治療。具體為：讓病人呈仰臥位，在手術(shù)前的30分鐘，為病人滴注復(fù)方托吡卡胺滴眼液進(jìn)行散瞳，并使用常規(guī)的消毒鋪巾，為病人手術(shù)的眼睛進(jìn)行愛(ài)爾卡因的表面麻醉[1]。在顳上方的角膜緣進(jìn)行3.2毫米的透明角膜切口并注入黏彈劑，連續(xù)進(jìn)行環(huán)形撕囊，充分的使水分離，后進(jìn)行超聲乳化吸除核，把皮質(zhì)吸干凈然后對(duì)后囊進(jìn)行拋光，使用黏彈劑撐開囊袋，把折疊式的人工晶體植入到眼球內(nèi)，然后將角膜的切口進(jìn)行水密，手術(shù)完成后，為病人涂抹妥布霉素地塞米松眼膏，對(duì)眼睛進(jìn)行包扎[2]。手術(shù)后告知患者使用妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較組間病人手術(shù)治療時(shí)間情況。

1.3.2 對(duì)組間病人的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中內(nèi)容包括后囊膜破裂、角膜水腫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文中所涉及到的計(jì)量資料數(shù)據(jù)都行t值來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料以n%表示，行卡方檢驗(yàn)。2020年4月年與2021年4月間的白內(nèi)障合并高度近視病人所有考核數(shù)據(jù)都進(jìn)行SPSS20.0軟件數(shù)據(jù)包來(lái)計(jì)算，顯示P值小于0.05，說(shuō)明2020年4月年與2021年4月間的白內(nèi)障合并高度近視病人所有考核之間有明顯差別，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1 組間病人護(hù)理質(zhì)量對(duì)比A組白內(nèi)障合并高度近視病人的手術(shù)治療時(shí)間為（31.16±8.29）分鐘；B組白內(nèi)障合并高度近視病人的手術(shù)治療時(shí)間為（15.23±7.19）分鐘。結(jié)果表明A組病人手術(shù)治療時(shí)間數(shù)據(jù)比B組更長(zhǎng)，P＜0.05，組間存在對(duì)比性。

2.2 組間病人并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比：A組白內(nèi)障合并高度近視病人出現(xiàn)后囊膜破裂的有（6）人，角膜水腫的有（5）人，并發(fā)癥發(fā)生率為（18.34%）；B組白內(nèi)障合并高度近視病人出現(xiàn)后囊膜破裂的有（1）人，角膜水腫的有（3）人，并發(fā)癥發(fā)生率為（6.67%）。結(jié)果表明A組病人并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)比B組明顯更多，P＜0.05，組間存在對(duì)比性。

3 討論

白內(nèi)障合并高度近視眼病人的眼軸距較普通白內(nèi)障病人的更長(zhǎng)、前方更深、晶狀體囊膜更薄，且白內(nèi)障合并高度近視眼病人的晶狀體懸韌帶彈性出現(xiàn)下降及玻璃體多有液化混濁及后脫離的現(xiàn)象，從而進(jìn)一步增加了白內(nèi)障的手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)與難度。在白內(nèi)障合并高度近視眼病人進(jìn)行手術(shù)時(shí)，如摘除晶狀體導(dǎo)致玻璃體向前轉(zhuǎn)移或向后脫離，均會(huì)對(duì)病人的視網(wǎng)膜造成牽引，增加視網(wǎng)膜裂孔或脫離的風(fēng)險(xiǎn)，所以，在手術(shù)操作的時(shí)候，要盡量的使病人眼部后囊膜保持完整，避免對(duì)玻璃體造成干擾，才會(huì)減少網(wǎng)脫的發(fā)生情況。

綜上所述：將超聲乳化手術(shù)治療干預(yù)應(yīng)用于白內(nèi)障合并高度近視病人的臨床治療中，能夠提升對(duì)病人的治療效果，減少病人的并發(fā)癥發(fā)生現(xiàn)象，使病人的治療時(shí)間得以縮短，值得臨床廣泛應(yīng)用[4]。