■蘇自己

在產(chǎn)科，經(jīng)常見(jiàn)到一種現(xiàn)象，對(duì)于剖腹產(chǎn)術(shù)后的媽媽?zhuān)螒{醫(yī)護(hù)人員提醒、催促下床，講解活動(dòng)的好處，這項(xiàng)工作開(kāi)展起來(lái)仍困難重重。

究其原因：由于風(fēng)俗習(xí)慣或者心疼患者術(shù)后體虛,有的家屬會(huì)讓術(shù)后患者減少活動(dòng)量；有的患者因?yàn)樾g(shù)后切口疼痛，也會(huì)抗拒下床活動(dòng)?？傊?，各種因素交織在一起，導(dǎo)致的結(jié)果就是不論怎么催促，產(chǎn)婦們就是不愿意下床活動(dòng)。

尤其在秋冬季，下床活動(dòng)這件事情，家屬更是不理解?！鞍⒁?，您兒媳婦術(shù)后可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，在床上也要多活動(dòng)雙腿，可以穿厚點(diǎn)的衣服在走廊走幾圈，防止腿部形成血栓?！?/p>

“走廊的窗戶(hù)開(kāi)著，我兒媳見(jiàn)風(fēng)了，容易落一身毛病，全身疼?！钡齻儾恢赖氖?，這個(gè)時(shí)候非常容易出現(xiàn)一種疾病——下肢深靜脈血栓。

剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的因素

1.孕婦妊娠期血液多呈高凝狀態(tài)，血液中纖維蛋白原升高，增大的子宮壓迫下腔靜脈，阻礙靜脈血液回流，易形成靜脈血栓。

2.剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)，下肢靜脈擴(kuò)張，血流緩慢，手術(shù)操作損傷血管壁。

3.術(shù)后產(chǎn)婦臥床時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，肢體活動(dòng)少，靜脈輸液時(shí)間較長(zhǎng)，這些因素均可導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成。

剖宮產(chǎn)術(shù)后如何預(yù)防下肢深靜脈血栓

1.產(chǎn)婦應(yīng)充分了解術(shù)后及早下床活動(dòng)的重要性，消除疼痛恐懼心理。

2.術(shù)后返回病房家屬應(yīng)幫助其按摩下肢，由遠(yuǎn)端向近端擠壓肌肉，促進(jìn)靜脈血液回流，按摩時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，每次5～10 分鐘，每2～4 小時(shí)一次。

3.鼓勵(lì)產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)在術(shù)后8 小時(shí)內(nèi)做下肢的主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)。

具體方法：患者躺在床上，腿部放松、平伸，緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己，至最大限度，保持10 秒鐘，然后將腳尖緩緩下壓，至最大限度，再保持10 秒鐘，然后放松。兩足同時(shí)做同側(cè)環(huán)繞動(dòng)作5 次，效果更佳。

每次活動(dòng)以不引起腹部疼痛為原則，休息片刻后，可再進(jìn)行下一組動(dòng)作，一次練習(xí)5 分鐘左右即可。如果是術(shù)后患者，在雙下肢有知覺(jué)后就可以開(kāi)始鍛煉了。臥床患者多次重復(fù)主動(dòng)的踝泵運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。

4.產(chǎn)婦術(shù)后8 小時(shí)多飲水，每日飲水2000～3000毫升，對(duì)不能飲水者，要適當(dāng)增加靜脈輸液量。

5.術(shù)后穿彈力襪以促進(jìn)下肢靜脈回流。

最后提醒，產(chǎn)婦在坐月子期間應(yīng)及時(shí)觀察下肢變化情況，如發(fā)現(xiàn)有水腫、感覺(jué)遲鈍等情況應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。