■劉國
長時間運動的人會出現(xiàn)膝關節(jié)內側疼痛,這可能是患上了鵝足滑囊炎。那鵝足滑囊炎究竟是什么樣的疾病呢?
“鵝足”是由膝關節(jié)內側的縫匠肌、股薄肌、半腱肌3 個肌肉組成的聯(lián)合腱膜,因為其形狀酷似鵝掌,由此得名。鵝足滑囊炎是鵝足滑囊發(fā)生的疼痛性炎癥。患者一般無外傷史,通常感覺患側膝關節(jié)內側針刺樣疼痛、腫脹,可伴有夜間痛,起身站立時、半蹲位可引發(fā)疼痛,上下樓梯時可加重疼痛。
目前,鵝足肌腱滑囊炎病因及機制尚不明確,可能與以下各方面有關:
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎 鵝足肌腱滑囊炎的發(fā)生可能與膝關節(jié)退行性改變損傷關節(jié)軟骨、關節(jié)周圍鄰近結構如周圍肌肉、韌帶、肌腱等有關。
2 型糖尿病 24%~34%的2 型糖尿病患者患有雙側鵝足滑囊炎,而且經常出現(xiàn)鵝足滑囊炎癥狀。
超重 超重人群中鵝足滑囊炎患病率更高。
年齡 隨著年齡增加,更容易出現(xiàn)全身關節(jié)退行性改變和骨關節(jié)炎,且患病率隨年齡增加而增加。
職業(yè)因素 鵝足滑囊炎常見于長跑運動員及自行車項目運動員。
其他因素 內側半月板損傷,扁平足,髕上滑膜皺襞刺激,大腿后側肌肉攣縮,異物反應。
控制體重??刂企w重是預防和治療鵝足滑囊炎的重要手段之一。
血糖控制。2 型糖尿病與鵝足滑囊炎關系密切,糖尿病患者需要監(jiān)測管理好血糖水平。
合理運動。膝關節(jié)過度運動會加重鵝足滑囊炎癥狀,因此在日常運動時需要掌握合理和科學的運動方式,活動前要做好熱身運動,以增加下肢的柔韌性和靈活性;活動后進行肌肉拉伸,使肌肉放松。
先冰敷再熱敷膝關節(jié),限制膝關節(jié)活動,配合后期肌肉訓練等治療。但這種治療方式并不能從根本上解決問題。
除急性感染、出血性疾病、血糖控制不佳的糖尿病患者外,皮質類固醇藥物、非甾體抗炎藥局部注射是緩解鵝足滑囊炎癥狀的有效方式之一。
采用有傳統(tǒng)醫(yī)學特色的針刀聯(lián)合藥物注射治療,達到緩解疼痛的作用。
鵝足滑囊炎一般不推薦首選手術治療,大部分患者經物理治療或局部藥物注射后癥狀有所改善。