烏日罕，哈斯高娃，陳小辛，張 睿，娜哈雅，娜仁花

（內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科學(xué)學(xué)院，內(nèi)蒙古自治區(qū)動(dòng)物遺傳育種與繁殖重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，內(nèi)蒙古 呼和浩特010018）

膽固醇是在動(dòng)物體內(nèi)廣泛存在的一類成分，是細(xì)胞膜組分和類固醇激素合成的重要原材料，其代謝反應(yīng)也與生物體的正常功能存在緊密聯(lián)系。膽固醇跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)往往需要經(jīng)由嵌在細(xì)胞膜上的蛋白通道來實(shí)現(xiàn)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)[1-8]。膽固醇需要先由類固醇激素合成急性調(diào)節(jié)蛋白(StAR)轉(zhuǎn)運(yùn)到線粒體內(nèi)膜，再在膽固醇側(cè)鏈裂解酶(P450scc)催化下變成可溶性的孕烯醇酮。這兩個(gè)步驟都限制了類固醇激素的合成效率，也是調(diào)控機(jī)體類固醇激素合成水平的關(guān)鍵部分[9]。孕烯醇酮合成類固醇激素的生物反應(yīng)是在線粒體內(nèi)膜上開展的，但其反應(yīng)底物膽固醇主要存在于線粒體外細(xì)胞質(zhì)，因此在類固醇激素細(xì)胞合成類固醇激素時(shí)，需要有輔助其跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的膜上蛋白[10-15]。

1 急性調(diào)節(jié)蛋白(StAR)的分子結(jié)構(gòu)、編碼基因及生殖影響性

StAR是一類可由激素進(jìn)行誘導(dǎo)的線粒體蛋白，可以根據(jù)相對分子質(zhì)量劃分為30 kDa、32 kDa、37 kDa三類[16-17]。Christenson等通過2.2?分辨率的電子顯微鏡，來分析MLN64（StAR類似物）中START片段的晶體結(jié)構(gòu)，檢測得到U段存在a／b折疊，蛋白中存在可供單個(gè)膽固醇分子通行的疏水管道，可能是轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇的分子通道[18-20]。在研究者的努力下，通過熒光原位雜交、干細(xì)胞分化和Southern印跡技術(shù)對StAR基因的染色體位置進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)人基因在結(jié)構(gòu)片段中8q11.12上，假基因則在13號染色體上，而不同物種的基因同源性比較和相似性對比都在90%左右[21-22]。

StAR基因的表達(dá)與機(jī)體生殖過程存在直接、間接影響。M.C.Beattie[23]等的研究發(fā)現(xiàn)，睪丸間質(zhì)細(xì)胞睪酮的產(chǎn)生隨年齡增長而減少，導(dǎo)致血清睪酮水平降低(性腺功能減退)。在老化Leydig細(xì)胞的類固醇生成途徑中，已發(fā)現(xiàn)了許多與T細(xì)胞形成減少相關(guān)的細(xì)胞變化，包括類固醇激素合成急性調(diào)節(jié)蛋白(StAR)濃度的下降。Caron KM[24]等敲除小鼠的StAR基因，發(fā)現(xiàn)其腎上腺類固醇生成特點(diǎn)與先天性腎上腺增生患者[CAH]的性狀相似。還發(fā)現(xiàn)StAR轉(zhuǎn)基因可恢復(fù)類固醇生成功能障礙的小鼠，讓基因敲除小鼠的性腺激素水平與一般小鼠的腎上腺類固醇生成水平?jīng)]有顯著差異，這表明盡管敲除小鼠的StAR基因，這些小鼠保留了合成雄激素的能力。但是，缺陷小鼠表現(xiàn)出雌性外生殖器，這暗示了StAR的可能作用與敲除胎兒睪丸產(chǎn)生的雄激素有關(guān)。StAR也可以作為生殖代謝過程中的間接影響因素[25]。Hsin-Jung Ho[26]等研究GGOH調(diào)節(jié)睪酮生成的新功能，發(fā)現(xiàn)它能夠通過誘導(dǎo)cAMP/PKA信號來增強(qiáng)I-10細(xì)胞中睪酮和孕酮的產(chǎn)生，在此過程中StAR的基因和蛋白水平均有提升。

2 StAR表達(dá)的影響因素

2.1 cAMP-蛋白激酶A(PKA)信號通路

cAMP一般需要PKA作用才能激活并轉(zhuǎn)入到核內(nèi)，與cAMP轉(zhuǎn)錄因子結(jié)合蛋白(CREB)及其磷酸化的調(diào)節(jié)因子共同作用，從而調(diào)控特定基因的轉(zhuǎn)錄表達(dá)。在合成睪丸間質(zhì)細(xì)胞雄激素的過程中，cAMP會發(fā)生基因?qū)用娴拈L時(shí)效應(yīng)，通過調(diào)控基因?qū)用娴霓D(zhuǎn)錄表達(dá)，來實(shí)現(xiàn)對激素合成和分泌水平的調(diào)控[27]。其作用原理主要是通過作用部分類固醇激素酶基因的表達(dá)，來調(diào)控類固醇激素基因的表達(dá)和翻譯。根據(jù)免疫印跡法監(jiān)測間質(zhì)細(xì)胞中的cAMP作用機(jī)制，發(fā)現(xiàn)其會增強(qiáng)羥化酶的活性和數(shù)量，讓P450scc蛋白有較高的穩(wěn)定性。cAMP還可以發(fā)生非基因性的短時(shí)效快速效應(yīng)，這種方式可快速增強(qiáng)磷酸化作用，StAR蛋白在其中發(fā)揮著重要作用。Manna PR[28]等將StAR蛋白在其中的作用歸結(jié)為結(jié)構(gòu)上的cAMP反應(yīng)結(jié)合區(qū)，通過反應(yīng)元件結(jié)合加速線粒體合成類固醇激素合酶的過程。PKA有利于維持StAR蛋白的穩(wěn)定，還會作用于蛋白合成的修飾、剪切和折疊階段[29]。研究者在大鼠COS-1細(xì)胞中導(dǎo)入人腎上腺細(xì)胞StAR基因的cDNA突變片段，發(fā)現(xiàn)所表達(dá)的StAR中的PKA位點(diǎn)突變，會將StAR的類固醇生物合成能力降低至原水平的20%～30%。因此，cAMP能夠間接影響類固醇的生物合成過程，對生物體內(nèi)類固醇的合成具有重要的調(diào)控作用。黃體生成素(LH)也能夠通過與受體結(jié)合來促進(jìn)AC催化ATP轉(zhuǎn)化為cAMP的反應(yīng)過程[30]。

2.2 蛋白激酶C(PKC)

配體、受體的結(jié)合能夠促進(jìn)PKC的磷酸化，激發(fā)下游PKC進(jìn)行信號表達(dá)，這是研究者所公認(rèn)的。在PKC調(diào)節(jié)類固醇激素生物合成方面的影響能力，則沒有達(dá)成共識。PKC參與了細(xì)胞中多種類固醇的合成，能夠?qū)︻惞檀技に睾铣尚势鸬皆黾雍涂s小的作用。相較于cAMP-PKA影響水平，cAMP-PKC在調(diào)控StAR表達(dá)上的作用能力更小，可改變的值小于1%，影響水平還與本細(xì)胞的類型及其他協(xié)同性刺激因子關(guān)聯(lián)緊密。據(jù)試驗(yàn)研究可知，當(dāng)PKC的活化劑佛波酯(PMA)在類固醇激素合成細(xì)胞中發(fā)揮作用時(shí)，若MA-10細(xì)胞受到PKC影響水平較低，例如10～50 nmol／L，6 h，其類固醇激素合成水平受到PKC的影響可以忽略不計(jì)[31]。但若PMA水平較高，例如在0.5～1 mmol／L時(shí)，則能夠有效激發(fā)StAR的表達(dá)。因此，矛盾式的作用機(jī)制會使得StAR蛋白的轉(zhuǎn)錄和修飾過程，往往難以受到PKC的明確調(diào)控性影響。相關(guān)研究表明，cAMP-PKA途徑能夠促進(jìn)StAR表達(dá)，讓其合成過程不再依賴磷酸化。

2.3 調(diào)節(jié)因子

LH、卵泡刺激素(FSH)等促性腺激素及花生四烯酸，都是影響類固醇激素合成的調(diào)節(jié)因子?；ㄉ南┧岬淖饔脵C(jī)制主要是在PKA作用到P450scc作用之間，其代謝與磷脂酶A2活性直接存在關(guān)聯(lián)，能夠影響StAR蛋白的表達(dá)，從而發(fā)揮調(diào)控類固醇激素合成的作用。有關(guān)研究表明，花生四烯酸的代謝活動(dòng)參與了StAR蛋白的表達(dá)，而其受阻往往也是因?yàn)榛ㄉ南┧岫憩F(xiàn)出難以轉(zhuǎn)錄的問題[31]。反映出花生四烯酸也是cAMP之外的，參與StAR基因表達(dá)、類固醇激素合成的必要調(diào)節(jié)因子。

而且，在StAR基因表達(dá)的負(fù)調(diào)控上，也有很多影響因素。先天性腎上腺發(fā)育不全癥的X染色體基因1(DAX-1)是屬于核受體基因突變，盡管較為少見，但在人體中的表達(dá)會使得嬰兒出現(xiàn)先天性腎上腺發(fā)育不全，也會抑制其性腺合成低促性腺激素的反應(yīng)。在Y-1細(xì)胞中，DAX-1的過度表達(dá)會抑制其合成類固醇激素的過程，主要是因?yàn)樵摶蚋蓴_著與類固醇合成相關(guān)的兩種以上的酶的表達(dá)，目前可以證實(shí)存在直接影響的包括P450scc與3p-羥基甾醇脫氫酶。DAX-1型基因突變也會通過占據(jù)StAR 5’端啟動(dòng)子結(jié)構(gòu)而抑制其表達(dá)，是影響StAR負(fù)相表達(dá)的調(diào)節(jié)因子[32]。原發(fā)性腎上腺功能不全(PAI)可以通過影響NADPH產(chǎn)生和活性氧的細(xì)胞穩(wěn)態(tài)，通過活性氧對類固醇生成急性調(diào)節(jié)蛋白(StAR)的負(fù)反饋，導(dǎo)致類固醇生成缺陷[33]。

2.4 PKA/CRTC依賴通路

ACTH參與CREB調(diào)控的轉(zhuǎn)錄共激活因子(CRTC)能夠?qū)︻惞檀技に睾铣杉毙哉{(diào)節(jié)蛋白 (StAR)轉(zhuǎn)錄激活，Lorna I.F.Smith等的體內(nèi)研究表明，CREB調(diào)控的轉(zhuǎn)錄共激活因子 (CRTC)2參與了關(guān)鍵的StAR的ACTH誘導(dǎo)的轉(zhuǎn)錄。利用兩株ACTH反應(yīng)的腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞系，來研究CRTC在StAR轉(zhuǎn)錄中的作用。ACTH誘導(dǎo)StAR初級轉(zhuǎn)錄，或異核RNA(hnRNA)，平行于快速增長的核水平的CRTC的3亞型，CRTC1,CRTC2和CRTC3。此外，ACTH通過StAR啟動(dòng)子促進(jìn)CRTC2和CRTC3的募集，而CRTC2或CRTC3的siRNA敲除均可減弱ACTH誘導(dǎo)的StAR hnRNA的增加。使用PKA、MAP激酶和鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶的藥理抑制劑，ACTH對StAR轉(zhuǎn)錄和CRTC核易位的影響主要取決于PKA通路。CRTC2和CRTC3參與了ACTH對StAR轉(zhuǎn)錄的激活，PKA/CRTC依賴通路是多因子調(diào)控StAR轉(zhuǎn)錄機(jī)制的一部分[34-35]。

2.5 其他因素

除了cAMP-PKA通路能夠調(diào)節(jié)StAR表達(dá)外，研究表明，還存在很多參與類固醇生物合成的調(diào)節(jié)因子，也構(gòu)成了其旁路調(diào)節(jié)途徑。例如生長因子、CL-、Ca2+和類固醇誘導(dǎo)蛋白等。這些旁路調(diào)控的影響水平較小，一般不到cAMP／PKA信號通路調(diào)節(jié)作用的1%，但其機(jī)制間的相互關(guān)聯(lián)研究也是探討人體生理反應(yīng)作用機(jī)制的重要研究內(nèi)容。

在可合成類固醇激素的細(xì)胞中，通過cAMP-PKA通路進(jìn)行信號調(diào)節(jié)的過程中，線粒體磷蛋白、StAR是主要作用部分。而StAR起快速調(diào)節(jié)作用，其中的cAMP反應(yīng)元件結(jié)合區(qū)能夠通過與相應(yīng)反應(yīng)元件進(jìn)行結(jié)合，加速類固醇激素合成。在cAMP調(diào)控StAR蛋白表達(dá)的過程中，主要是通過與蛋白激酶A(PKA)的磷酸化共同作用，來增強(qiáng)StAR基因的表達(dá)活性，從而提升類固醇激素細(xì)胞中類固醇激素的合成水平。促性腺激素能夠增強(qiáng)細(xì)胞中的G蛋白、腺苷酸環(huán)化酶的活性，從而提升細(xì)胞中的cAMP濃度及PKA的磷酸化活性，激活類固醇激素合成相關(guān)的SF-I等轉(zhuǎn)錄因子的磷酸化反應(yīng)，及StAR相關(guān)蛋白基因的表達(dá)[36]。而且PKA也能夠促進(jìn)StAR編碼基因的穩(wěn)定表達(dá)，也參與了StAR蛋白質(zhì)表達(dá)中的蛋白鏈修飾環(huán)節(jié)，因此一般認(rèn)為cAMP-PKA通路發(fā)揮調(diào)控類固醇激素在細(xì)胞表達(dá)的過程中，PKA需要通過cAMP進(jìn)行介導(dǎo)。研究者通過刺激小鼠和人StAR基因中的PKA磷酸化作用位點(diǎn)突變，發(fā)現(xiàn)在194/195位絲氨酸突變成丙氨酸后，細(xì)胞中StAR的表達(dá)水平顯著降低，而且也讓細(xì)胞的類固醇激素的合成水平減至原值的20%～30%。所以，可以認(rèn)為在合成類固醇激素及表達(dá)StAR基因的過程中，cAMP-PKA作用通路發(fā)揮著重要的調(diào)控表達(dá)作用，也是主要的信號反應(yīng)通路，可以通過改變cAMPPKA通路的作用條件來調(diào)控機(jī)體中的類固醇激素合成急性蛋白的水平。

Stocco[37]等主要研究了調(diào)節(jié)StAR表達(dá)的其他調(diào)控通路，盡管較cAMP-PKA通路的調(diào)控作用要小得多，但也是探討人體機(jī)能綜合調(diào)控的重要內(nèi)容?？梢詫⑴月氛{(diào)控歸結(jié)為以下幾部分：

生長因子，包括胰島素樣生長因子I(IGF-I)、上皮生長因子(EGF)等，主要是通過MAPK／ERK通路的介導(dǎo)來影響類固醇激素合成細(xì)胞中StAR基因表達(dá)及合成類固醇激素的過程。

巨噬細(xì)胞源因子，在睪丸等區(qū)域的一些巨噬細(xì)胞與間質(zhì)細(xì)胞聯(lián)系緊密，這可能使得巨噬細(xì)胞源因子直接經(jīng)由近端膜傳遞或細(xì)胞介質(zhì)，來影響間質(zhì)細(xì)胞中StAR的合成過程。而且，有研究檢測到，白介素-1(IL-1)這種巨噬細(xì)胞源因子會在進(jìn)入細(xì)胞膜后，強(qiáng)化大鼠間質(zhì)細(xì)胞合成的孕酮和睪丸激素水平，可以將其作用機(jī)制推測為促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞表達(dá)StAR所實(shí)現(xiàn)的類固醇激素合成水平上升[38]。

CL-（氯離子）。在存在低濃度水平的cAMP類似物、人絨毛膜促性腺激素的環(huán)境中，CL-就能夠接收信號，并增強(qiáng)StAR基因表達(dá)和類固醇激素合成的反應(yīng)。而且，CL-也能夠與Ca2+進(jìn)行串并聯(lián)式反應(yīng)，在細(xì)胞質(zhì)中的Ca2+缺乏時(shí)可以單獨(dú)作用于細(xì)胞合成類固醇激素的過程，發(fā)揮調(diào)控作用；在Ca2+充足時(shí)，加上PKA的磷酸化作用，實(shí)現(xiàn)CL-通道與Ca2+通道的并聯(lián)反應(yīng)，通過最后的復(fù)合結(jié)構(gòu)體來發(fā)揮調(diào)控作用，但這種作用方式并不會顯著刺激StAR基因表達(dá)，而是發(fā)揮其綜合、穩(wěn)定性調(diào)控作用[38]。

Ca2+濃度的變化會影響細(xì)胞中類固醇激素的合成過程，研究者通過增強(qiáng)Ca2+載體A23187結(jié)合蛋白的細(xì)胞液水平，發(fā)現(xiàn)其孕酮、StAR的表達(dá)水平都顯著提升；抑制其活性后，發(fā)現(xiàn)線粒體中合成類固醇激素的效率也有所降低。

K+是重要的跨膜電壓通路影響物質(zhì)，能夠通過介導(dǎo)Ca2+在膜內(nèi)外的濃度水平，來間接影響類固醇激素合成細(xì)胞中StAR基因表達(dá)及合成類固醇激素的過程。研究者通過增強(qiáng)大鼠間質(zhì)細(xì)胞中的K+，發(fā)現(xiàn)其P450c17、P450scc、StAR mRNA 等成分水平都有所提升。但Ca2+本身的影響水平就較低，因此更具體的影響水平仍有待研究[39]。

鎘是工業(yè)中廣泛使用的重金屬，由于職業(yè)和環(huán)境暴露，影響包括人類在內(nèi)的動(dòng)物的雄性生殖系統(tǒng)。然而，其作用于類固醇激素合成的分子機(jī)制尚不清楚。Park Soo-Yun[14]等將K28暴露于鎘小鼠睪丸間質(zhì)瘤細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)其會顯著增加急性調(diào)節(jié)蛋白 (StAR)的mRNA水平、啟動(dòng)子活性和蛋白反應(yīng)水平，StAR是甾體生物合成的重要因素。已有文獻(xiàn)證實(shí)，StAR基因轉(zhuǎn)錄受多種轉(zhuǎn)錄因子調(diào)控，包括cAMP-responsive element binding protein(CREB)家族成員和SF-1。鎘處理導(dǎo)致CREB磷酸化水平升高，但未改變細(xì)胞核CREB蛋白水平。EMSA研究顯示，鎘誘導(dǎo)的CREB磷酸化與StAR基因啟動(dòng)子的近端區(qū)域形成了特異性復(fù)合物。此外，與CREB表達(dá)質(zhì)粒共轉(zhuǎn)染可顯著增加鎘誘導(dǎo)的StAR啟動(dòng)子活性。然而，鎘暴露后，核水平和SF-1蛋白對StAR近端啟動(dòng)子的親和力顯著降低。

胰島淀粉樣蛋白，該蛋白能夠?qū)REB進(jìn)行慢性活化，從而增加StAR的表達(dá)。StAR隨胰島淀粉樣蛋白沉積而上調(diào)，這與線粒體功能障礙有關(guān)。在類固醇樣變組織中，StAR轉(zhuǎn)錄受到cAMP調(diào)控元件結(jié)合蛋白(CREB)的劇烈調(diào)控。通過研究體外(16.7 mM葡萄糖，144 h)和體內(nèi)(高脂飲食;6個(gè)月的HFD)，發(fā)現(xiàn)體外磷酸化CREB(pCREB)和StAR表達(dá)僅隨著淀粉樣蛋白的形成而增加 (其他已知CREB靶基因的表達(dá)也是如此)。體內(nèi)淀粉樣蛋白沉積也與StAR和其他CREB靶基因的上調(diào)相關(guān)[40]。

小vcp蛋白，在間質(zhì)細(xì)胞中的發(fā)育表達(dá)能夠與StAR相互作用。Small vcp-interaction protein(SVIP)是一種由76個(gè)氨基酸組成的9kDa蛋白，在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)相關(guān)蛋白降解(ERAD)途徑中發(fā)揮作用。SVIP是一種雄激素反應(yīng)蛋白，其表達(dá)受雄激素的調(diào)控。Gulben Akcan[41]等利用TM3、MA-10 Leydig和Sertoli細(xì)胞株來評價(jià)SVIP的表達(dá)，通過熒光顯微鏡進(jìn)行類固醇合成急性調(diào)節(jié)(StAR)蛋白的共定位研究，顯示StAR與SVIP在成年小鼠睪丸中存在共定位。利用SVIP siRNAs在Leydig細(xì)胞系培養(yǎng)中研究StAR的表達(dá)變化。SVIP的缺失導(dǎo)致StAR的表達(dá)下降。

3 急性調(diào)節(jié)蛋白(StAR)突變對生殖的影響

3.1 StAR蛋白對先天性腎上腺增生(CAH)的影響

先天性腎上腺增生(CAH)包括一組常染色體隱性遺傳病，特征是激素合成中的酶缺陷。先天性脂肪腎上腺增生癥(LCAH)是最嚴(yán)重的先天性腎上腺增生癥。類固醇急性調(diào)節(jié)(StAR)基因的突變是導(dǎo)致LCAH的原因。Hong Chen[42]等通過描述3例中國LCAH患者的臨床和遺傳特征，分析了三個(gè)女孩患有LCAH的病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室資料和計(jì)算機(jī)斷層檢查結(jié)果。利用基因組DNA對原代和親本的恒StAR基因進(jìn)行測序。將野生型和突變型StAR cDNAs插入pcDNA3.1(+)質(zhì)粒載體中，瞬時(shí)轉(zhuǎn)染COS7細(xì)胞。利用酶依賴性膽固醇對孕烯醇酮的轉(zhuǎn)化效率評價(jià)野生型和突變型的酶活性。發(fā)現(xiàn)了3例LCAH患者的分子遺傳異常。DNA測序顯示，三種StAR型存在復(fù)合雜合變異。

3.2 14-3-3蛋白家族識別調(diào)控通路

急性調(diào)節(jié)蛋白(StAR)的突變與脂樣先天性腎上腺增生(LCAH)有關(guān)，研究者假設(shè)StAR作用過程中包括一個(gè)模球結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變和與14-3-3蛋白的相互作用。為了研究14-3-3-StARD1相互作用的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，Smith LC[43]等發(fā)現(xiàn)，雖然分離的起始區(qū)域不與14-3-3相互作用，但這種相互作用是通過在Ser57處的StARD1磷酸化而實(shí)現(xiàn)的，該位置靠近線粒體肽裂解位點(diǎn)。對StARD1與14-3-3親和力和帶有Ser57和Ser195磷酸肽的14-3-3復(fù)合物晶體結(jié)構(gòu)的生化分析表明，位點(diǎn)特異性磷酸化在募集14-3-3來調(diào)節(jié)StARD1活性、加工和導(dǎo)入線粒體中具有獨(dú)特的作用。Ser195位點(diǎn)的磷酸化產(chǎn)生了一個(gè)獨(dú)特的條件位點(diǎn)，該位點(diǎn)只能在開始區(qū)域部分展開時(shí)與14-3-3結(jié)合。

4 StAR調(diào)節(jié)類固醇激素合成的作用及其機(jī)制

4.1 跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇

研究者在小鼠間質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中導(dǎo)入大鼠StAR基因轉(zhuǎn)錄的cDNA質(zhì)粒，該細(xì)胞合成的類固醇激素水平提升至原水平的7倍。StAR基因突變、不能發(fā)揮類固醇激素合成調(diào)節(jié)作用時(shí)，則會導(dǎo)致細(xì)胞中膽固醇等脂類成分超標(biāo)，可能引發(fā)類脂性腎上腺增生，給人類健康帶來不利影響；利用傅里葉轉(zhuǎn)化紅外光譜對其進(jìn)行成分測定，發(fā)現(xiàn)類脂性腎上腺增生患者存在StAR蛋白異常折疊、功能失效。StAR分子轉(zhuǎn)運(yùn)作用的發(fā)揮與類固醇激素的合成關(guān)聯(lián)緊密[44]。

StAR分子如何發(fā)揮其轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇的作用，可能存在以下幾種機(jī)制。StAR在線粒體內(nèi)外膜間進(jìn)行連接，并基于這些位點(diǎn)構(gòu)成線粒體的內(nèi)外膜轉(zhuǎn)運(yùn)通道，為膽固醇的轉(zhuǎn)運(yùn)與利用提供特定反應(yīng)通路。這個(gè)通道結(jié)構(gòu)是StAR自身跨膜時(shí)形成的，從而通過控制StAR的表達(dá)來調(diào)控類固醇激素的合成過程。Miller[45]等研究發(fā)現(xiàn)，StAR分子的作用位點(diǎn)主要是在線粒體外膜，這也是其依附于線粒體結(jié)構(gòu)的部位。

研究者還發(fā)現(xiàn)若線粒體膜上存在苯二氮卓類受體(PBR)缺乏，單StAR分子也無法發(fā)揮類固醇激素調(diào)控作用。有人猜測二者可能是配體蛋白的關(guān)系，從而影響了StAR分子的轉(zhuǎn)運(yùn)調(diào)控功能。通過免疫反應(yīng)、電鏡觀察等，可以發(fā)現(xiàn)線粒體周StAR蛋白水平較胞質(zhì)內(nèi)其他區(qū)域也相差不大[45]。

4.2 StAR對類固醇激素合成的促進(jìn)作用

Zenkert[46]等研究促性腺激素對類固醇合成的促進(jìn)作用，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞組織激素表達(dá)中會合成其他蛋白質(zhì)。在此過程中，泌乳素(PRL)、促性腺激素LH、生長激素(GH)和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)等，而這些相關(guān)的其他蛋白質(zhì)成分則為StAR等基因表達(dá)的蛋白。在StAR蛋白前體大量合成過程中，肽鏈會緊密結(jié)合線粒體膜，其羧基端在與線粒體膜的某種機(jī)制下切入線粒體膜形成膽固醇的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)通路。在此過程中，線粒體內(nèi)的StAR前體蛋白也會經(jīng)過轉(zhuǎn)錄酶修飾，變成分子質(zhì)量為30 kDa的StAR蛋白成熟體，StAR蛋白成熟體靠近線粒體內(nèi)膜再折疊后，可以實(shí)現(xiàn)線粒體內(nèi)、外膜的連接。

線粒體相關(guān)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜(MAM)通過StAR-電壓依賴陰離子通道2(VDAC2)作用調(diào)節(jié)激素合成活性。中樞神經(jīng)系統(tǒng)合成類固醇激素的能力在生理學(xué)和病理學(xué)上有廣泛的意義。在被提出的作用中，神經(jīng)類固醇可調(diào)節(jié)LH的激增。這種參與雌激素正反饋表明外周類固醇與神經(jīng)類固醇的整合。在女性下丘腦中，來自發(fā)育卵泡的雌二醇刺激星形膠質(zhì)細(xì)胞中孕酮的合成，從而激活調(diào)節(jié)促性腺激素(GnRH)神經(jīng)元的神經(jīng)回路。雌二醇作用于膜雌激素受體-抑制激活細(xì)胞信號，導(dǎo)致肌醇三磷酸敏感鈣的釋放，足以誘導(dǎo)神經(jīng)孕酮的合成。Chen Clair[9]等為了研究雌二醇信號通路誘導(dǎo)激活急性調(diào)節(jié)蛋白(StAR)和轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(TSPO)，由此介導(dǎo)甾體發(fā)育中的限速步驟，即膽固醇進(jìn)入線粒體。雌二醇處理原代培養(yǎng)的成年雌性大鼠下丘腦星形膠質(zhì)細(xì)胞誘導(dǎo)了級聯(lián)磷酸化，導(dǎo)致鈣依賴性腺苷環(huán)化酶的激活、AC1、cAMP的升高以及StAR和TSPO的激活。用H-89阻斷蛋白激酶A的激活可以終止雌二醇誘導(dǎo)的神經(jīng)孕酮合成。還有外膜蛋白、三磷酸鳥苷(GTP)和結(jié)合蛋白等其他因子參與，共同影響了StAR對類固醇激素的合成。

4.3 巨噬細(xì)胞影響StAR調(diào)節(jié)類固醇生物合成作用

巨噬細(xì)胞是人體內(nèi)的重要細(xì)胞類型，大量存在于睪丸間質(zhì)組織，并根據(jù)睪丸的性成熟情況而具有不同分布情況。一般來說，性不成熟則巨噬細(xì)胞在間質(zhì)細(xì)胞外，性成熟則嵌入其中、聯(lián)系緊密。Hiort[47]等對小鼠睪丸進(jìn)行電鏡觀察，可以看到其中的間質(zhì)細(xì)胞與巨噬細(xì)胞緊密連接，細(xì)胞膜呈鋸齒狀結(jié)構(gòu)鑲嵌，可以推理這兩類細(xì)胞間的生理聯(lián)系也密切關(guān)聯(lián)。若間質(zhì)組織中的巨噬細(xì)胞被破壞，則也導(dǎo)致與其緊密關(guān)聯(lián)的間質(zhì)細(xì)胞的形態(tài)、發(fā)育異常。Lukyanenko[48]等通過同位素標(biāo)記來分析睪丸巨噬細(xì)胞的代謝反應(yīng)過程，發(fā)現(xiàn)其25-羥化酶(25-HC)合成過程中以膽固醇為原材料，主要是通過膽固醇氧化來獲得，這是從25-HC第25位碳原子的熒光溯源知曉的。25-HC是間質(zhì)細(xì)胞直接用于類固醇激素合成的前體物質(zhì)，在提升類固醇激素合成效率上有良好的調(diào)節(jié)作用[49]。

巨噬細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子和活性氧物質(zhì)(ROS)等炎性介質(zhì)，也能夠有效調(diào)控間質(zhì)細(xì)胞合成類固醇激素的過程。前者包括腫瘤壞死因子a(TNFa)、干擾素Y(IFN-Y)等，主要是通過抑制StAR及一些類固醇激素合成催化酶，來抑制類固醇激素的合成[50]。后者則主要是通過與細(xì)胞體內(nèi)的常見生物大分子結(jié)合，并改變其一般的化學(xué)結(jié)構(gòu)來使其失活，從而影響了這些生物大分子在細(xì)胞中功能作用的發(fā)揮。在線粒體中發(fā)生氧化反應(yīng)時(shí)，會生成ROS副產(chǎn)物，這種副產(chǎn)物在機(jī)體致病因子作用、外界強(qiáng)刺激等條件下，能夠激發(fā)巨噬細(xì)胞中ROS的水平，經(jīng)由體液交流或跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，干擾了其他細(xì)胞的生理功能。Hales[51-52]等的研究表明，巨噬細(xì)胞中的這種反應(yīng)會對與其有緊密接觸的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生干擾，遏制了線粒體內(nèi)StAR蛋白的表達(dá)及其對雄激素合成的調(diào)控作用。

綜上所述，在研究者的努力下，已經(jīng)明確了StAR在機(jī)體細(xì)胞合成類固醇激素過程中的作用效果，但作用機(jī)制仍有待探究。本文通過綜合多篇文獻(xiàn)資料，對類固醇激素合成急性調(diào)節(jié)蛋白(StAR)的研究進(jìn)展進(jìn)行綜合論述，旨在通過整合現(xiàn)有研究成果，為廣大研究者更深入的探索StAR分子的功能機(jī)制，及合成類固醇激素過程中的相關(guān)因子作用提供理論參考。這有利于人類研究類固醇激素、StAR蛋白等的相關(guān)性疾病，從分子機(jī)制上增強(qiáng)對人類機(jī)體運(yùn)行的了解。