周麗芳 李 兵 周麗華 梁茂元 侯培勇 盧杰森 彭韻楊 韋 波

醫(yī)院決策機(jī)制對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)有著極其重要的作用，關(guān)系到醫(yī)院生存和發(fā)展?？茖W(xué)合理的決策機(jī)制能夠保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)具有計(jì)劃性，確保醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，增強(qiáng)其自身競(jìng)爭(zhēng)能力、適應(yīng)外部環(huán)境變化和應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)的能力［1］。2017年7月《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》）指出健全醫(yī)院決策機(jī)制，明確了院長(zhǎng)辦公會(huì)是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，同時(shí)要求黨組織意圖在“三重一大”（即重大事項(xiàng)決策、重大干部任免、重要項(xiàng)目安排以及大額資金使用）決策中得到充分體現(xiàn)。時(shí)至今日，基于現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的公立醫(yī)院決策機(jī)制（以下簡(jiǎn)稱“現(xiàn)代醫(yī)院決策機(jī)制”）經(jīng)過(guò)多年探索與實(shí)踐，在疫情防控工作中運(yùn)行情況如何，對(duì)未來(lái)醫(yī)院應(yīng)對(duì)重大突發(fā)事件有何啟示，值得深入研究。

1 現(xiàn)代醫(yī)院決策機(jī)制內(nèi)涵

公立醫(yī)院決策是對(duì)一定時(shí)期醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)確定目標(biāo)，從每一個(gè)可行性方案中選擇一個(gè)最合理方案的分析判斷過(guò)程，是為解決未來(lái)事件，為未來(lái)行為確定方向目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的一個(gè)具體途徑［2］。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求公立醫(yī)院必須堅(jiān)持以人民健康為中心，以公益性為導(dǎo)向，構(gòu)建科學(xué)決策機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化管理［3］。何為醫(yī)院決策機(jī)制，目前尚無(wú)準(zhǔn)確定義，本課題組前期研究認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)院決策機(jī)制是指公立醫(yī)院通過(guò)明確決策主體，根據(jù)規(guī)范的決策程序?qū)︶t(yī)院各項(xiàng)工作做出決策的一系列活動(dòng)，包括黨委會(huì)議、院長(zhǎng)辦公會(huì)、專家委員會(huì)、民主管理4個(gè)層面的決策機(jī)制［4］。《指導(dǎo)意見》指明，醫(yī)院的行政、業(yè)務(wù)問(wèn)題由院長(zhǎng)辦公會(huì)商議決策，黨委要對(duì)“三重一大”等重大問(wèn)題進(jìn)行決策。一項(xiàng)對(duì)44所公立醫(yī)院的調(diào)查表明，醫(yī)院黨委在“三重一大”決策中僅“重要人事事項(xiàng)”一項(xiàng)參與度達(dá)到81.8%，，“重大事項(xiàng)決策”占63.6%；“重大項(xiàng)目安排決策”占40.9%；“大額資金使用”決策僅占38.6%［5］。說(shuō)明現(xiàn)代醫(yī)院決策機(jī)制有待構(gòu)建與完善。

2 柳州市某三甲醫(yī)院決策機(jī)制現(xiàn)狀及其在疫情防控中的運(yùn)行情況

2.1 現(xiàn)代醫(yī)院決策機(jī)制構(gòu)建情況

2.1.1 理順院長(zhǎng)辦公會(huì)、黨委會(huì)議事決策范圍和規(guī)則2018年8月柳州市某三甲醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“A醫(yī)院”）制定完善了醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)、黨委會(huì)議事決策范圍和規(guī)則［6］，對(duì)醫(yī)院“三重一大”事項(xiàng)進(jìn)行界定，特別是對(duì)需提交黨委會(huì)審議的大額資金使用進(jìn)行明確。醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算和全成本核算管理，須要醫(yī)院黨委會(huì)討論集體決策的大額資金使用項(xiàng)目界定為預(yù)算內(nèi)100萬(wàn)元以上和預(yù)算外50萬(wàn)元以上的一次性或一年內(nèi)累計(jì)大宗購(gòu)買項(xiàng)目。醫(yī)院黨委會(huì)議每?jī)芍苷匍_一次，主要討論黨務(wù)和醫(yī)院“三重一大”議題。院長(zhǎng)辦公會(huì)議每周二下午召開，主要討論涉及行政和業(yè)務(wù)相關(guān)議題。

2.1.2 理順專家委員會(huì)議事決策范圍和規(guī)則 醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量、耗材、設(shè)備、學(xué)術(shù)、信息等15個(gè)專業(yè)委員會(huì)，并明確了各委員會(huì)的職責(zé)，理順了專家委員會(huì)審議規(guī)則，要求各專業(yè)委員會(huì)每年至少召開一次會(huì)議，視工作需要，可臨時(shí)召開會(huì)議，并將審議結(jié)果提交院長(zhǎng)辦公會(huì)討論［7］。

同時(shí)，醫(yī)院建立招標(biāo)詢價(jià)專家?guī)?，制定招?biāo)詢價(jià)管理辦法和流程，每次招標(biāo)詢價(jià)責(zé)任科室主任及1名科員參加，另從專家?guī)斐檫x3名專家參加。5萬(wàn)元以上的項(xiàng)目須進(jìn)行院內(nèi)詢價(jià)，詢價(jià)結(jié)果報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議，預(yù)算內(nèi)100萬(wàn)元和預(yù)算外50萬(wàn)元以上項(xiàng)目報(bào)黨委會(huì)審議，根據(jù)審議結(jié)果定是否進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，100萬(wàn)元以上的走院外第三方招標(biāo)程序，100萬(wàn)元以下的進(jìn)行院內(nèi)招標(biāo)。

2.1.3 理順職代會(huì)議事決策范圍和規(guī)則 職工代表大會(huì)（簡(jiǎn)稱職代會(huì)）是醫(yī)院實(shí)行民主管理的基本形式，是職工參與民主決策、民主管理和行使民主監(jiān)督權(quán)力的機(jī)構(gòu)［8］。2019年重新改選了職代會(huì)代表，吸收責(zé)任心強(qiáng)、政策水平高的職工作職代會(huì)代表，重大問(wèn)題特別是涉及國(guó)家、集體、職工切身利益的重大問(wèn)題，如醫(yī)院章程、醫(yī)院年度計(jì)劃和中長(zhǎng)期規(guī)劃等，經(jīng)過(guò)黨委會(huì)討論后，需通過(guò)職工代表大會(huì)審議，體現(xiàn)職工參與民主管理。

在明確各決策主體議事決策范圍和規(guī)則的同時(shí)，要求根據(jù)決策事項(xiàng)的重要性和必要性，遵循首先進(jìn)行專家委員會(huì)論證、再提交院長(zhǎng)辦公會(huì)討論、黨委會(huì)審議及職代會(huì)審議的議事決策流程［9］。

2.2 現(xiàn)代醫(yī)院決策機(jī)制在疫情防控中的運(yùn)行情況

2.2.1 建立行政和黨委領(lǐng)導(dǎo)班子同參與的疫情領(lǐng)導(dǎo)小組 成立以黨委書記、院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮調(diào)度醫(yī)院疫情防控工作。制定醫(yī)院疫情防控方案和應(yīng)急預(yù)案［10］。領(lǐng)導(dǎo)小組成員主要以院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、感染管理科、醫(yī)院辦公室等科室主任構(gòu)成，主要負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作，制定工作方案并監(jiān)督落實(shí)，管理相關(guān)疫情信息；協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)療資源的保障。領(lǐng)導(dǎo)小組名單及防控方案的制定均經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)辦公會(huì)和醫(yī)院黨委會(huì)討論通過(guò)。

2.2.2 成立疫情防控專家小組 醫(yī)院成立專家小組，主要以業(yè)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、門急診部、感染科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、放射科、大內(nèi)科和大外科等科室（系統(tǒng)）主任構(gòu)成，專家小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)規(guī)范醫(yī)院防控新型冠狀病毒感染的肺炎程序，指導(dǎo)相關(guān)部門做好消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作，負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)疑似病例進(jìn)行會(huì)診，提供處理方案。專家小組名單及職責(zé)均經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)辦公會(huì)和醫(yī)院黨委會(huì)討論通過(guò)。

2.2.3 建立決策機(jī)制及決策流程 在遵循醫(yī)院章程明確的決策機(jī)制基礎(chǔ)上，根據(jù)疫情防控工作緊急、重要等特點(diǎn)，打破原有的按順序進(jìn)行專家委員會(huì)論證、院長(zhǎng)辦公會(huì)討論、黨委會(huì)審議及職代會(huì)審議的議事決策流程，建立了綠色通道進(jìn)行同步?jīng)Q策的機(jī)制，專家委員會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)、黨委會(huì)及職代會(huì)四大決策主體相互協(xié)助、相互監(jiān)督，確保決策質(zhì)量和效率。

2.2.4 決策機(jī)制運(yùn)行情況 領(lǐng)導(dǎo)小組、專家小組先后召開30次疫情專題會(huì)，院辦主任和黨辦主任同時(shí)參加會(huì)議，涉及行政重要事務(wù)的議題，列入院長(zhǎng)辦公會(huì)紀(jì)要并進(jìn)行批復(fù)，涉及“三重一大”重要事項(xiàng)，列入黨委會(huì)議紀(jì)要并進(jìn)行批復(fù)執(zhí)行。每次專題會(huì)對(duì)上級(jí)疫情相關(guān)會(huì)議和文件精神、醫(yī)院門急診、重點(diǎn)是發(fā)熱門診及住院病人醫(yī)政和護(hù)理管理流程及隱患，重要防護(hù)物資儲(chǔ)備、人員管控等相關(guān)工作進(jìn)行討論和決策，對(duì)下一步工作進(jìn)行部署。適時(shí)調(diào)整醫(yī)院防控方案，制定和修訂28項(xiàng)制度、流程。加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急物資儲(chǔ)備，多渠道籌集醫(yī)療防護(hù)物資并對(duì)全院防護(hù)物資統(tǒng)一進(jìn)行集中歸口管理，對(duì)重要物資領(lǐng)用進(jìn)行嚴(yán)格登記和公示。鑒于當(dāng)前全市傳染病救治醫(yī)療資源緊缺的局面，醫(yī)院班子提議在未來(lái)建設(shè)的新院區(qū)二期工程加強(qiáng)傳染病樓建設(shè)，由原來(lái)的30張床位增加到60張床位，并將提交即將召開的醫(yī)院職工代表大會(huì)審議。

3 現(xiàn)代醫(yī)院決策機(jī)制下新冠疫情防控成效分析

3.1 嚴(yán)格院內(nèi)防控，遏制病毒蔓延傳播

醫(yī)院科學(xué)防治，精準(zhǔn)施策。2020年1月21日組建發(fā)熱門診，共診治柳州市門診發(fā)熱病人5 448人次、住院發(fā)熱患者2 228人次，轉(zhuǎn)運(yùn)60多人次，其中確診2例，醫(yī)務(wù)人員零感染。采取六大舉措打出組合拳頭，確保院內(nèi)嚴(yán)防嚴(yán)控落實(shí)到位，至今沒(méi)有發(fā)生院內(nèi)感染事件。①嚴(yán)格預(yù)檢分診、發(fā)熱門診管理工作，做到就診流程嚴(yán)格、診療程序規(guī)范。嚴(yán)格轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，做到無(wú)死角、零感染。②嚴(yán)格管控門診候診區(qū)域，診療分區(qū)設(shè)置前移。制定患者檢查分流方案，并通過(guò)智慧醫(yī)院在線預(yù)約，控制進(jìn)入診療區(qū)域患者數(shù)量，目前門診預(yù)約率達(dá)84.2%，有效避免患者聚集。③嚴(yán)格住院管理。患者住院前一律進(jìn)行流行病學(xué)史調(diào)查，每日監(jiān)測(cè)全院住院發(fā)熱患者；嚴(yán)格管控人員探視，避免院內(nèi)人員無(wú)序流動(dòng)，降低院內(nèi)的感染風(fēng)險(xiǎn)。四是嚴(yán)格急診及院前急救管理，細(xì)化急診急救工作流程，確保急診急救工作安全開展。五是嚴(yán)格院內(nèi)學(xué)習(xí)，采取集中培訓(xùn)、科室分散培訓(xùn)、轉(zhuǎn)發(fā)文件自學(xué)多種形式通過(guò)線上考核與現(xiàn)場(chǎng)抽查，確保防控知識(shí)全員覆蓋。目前全員培訓(xùn)3 098人次，達(dá)標(biāo)率100%。六是利用“愛加健康”APP對(duì)高度疑似病例開展多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診。經(jīng)過(guò)線上溝通后，轉(zhuǎn)線下就診，醫(yī)生診療目標(biāo)更加明確，大大縮短診療時(shí)間，提高了診療效率。

3.2 選派精兵強(qiáng)將，支援湖北抗疫工作

在湖北抗疫任務(wù)最吃緊階段，A醫(yī)院積極開展支援湖北抗疫工作。挑選業(yè)務(wù)能力突出、身體素質(zhì)優(yōu)秀的23名醫(yī)護(hù)人員分四批支援湖北武漢和十堰。支援期間醫(yī)療隊(duì)累計(jì)診治服務(wù)患者734人，開展休克、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用、經(jīng)鼻高流量吸氧及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的操作等專業(yè)授課4次、遠(yuǎn)程會(huì)診3例及多次遠(yuǎn)程手機(jī)視頻查房，實(shí)現(xiàn)了患者零病亡、零回頭、醫(yī)護(hù)零感染，交出了一份完美的答卷。

3.3 創(chuàng)新服務(wù)形式，線上疫情問(wèn)診便民安全

1月25日通過(guò)智慧醫(yī)院平臺(tái)開通“新冠肺炎在線咨詢專區(qū)”，由來(lái)自感染性疾病科、呼吸與危急重癥醫(yī)學(xué)科等100余位醫(yī)師24小時(shí)在線提供疫情咨詢服務(wù)。上線僅2個(gè)小時(shí)，新冠肺炎咨詢量就超過(guò)了100人次，對(duì)緩解疫情下群眾的緊張情緒，正確引導(dǎo)患者就醫(yī)起到了很大作用。截止目前，9 822人次在平臺(tái)上接受了疫情相關(guān)在線咨詢，滿足了群眾80%的就診需求，僅20%轉(zhuǎn)線下到醫(yī)院進(jìn)一步就診，有效避免了疫情期間老百姓往返醫(yī)院的感染風(fēng)險(xiǎn)，也有效促進(jìn)了疫情期間緊張醫(yī)療資源的更合理分配。

3.4 增強(qiáng)凝聚力，調(diào)動(dòng)積極性

醫(yī)院充分發(fā)揮黨委核心領(lǐng)導(dǎo)作用［11］，加強(qiáng)文化建設(shè)，通過(guò)醫(yī)院三大微信公眾號(hào)、各級(jí)新聞媒體加強(qiáng)醫(yī)院不怕艱難、勇于創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)協(xié)作的優(yōu)良傳統(tǒng)以及國(guó)家相關(guān)政策和各地積極抗典型事件宣傳，共報(bào)道312次，通過(guò)正能量增強(qiáng)職工凝聚力。同時(shí)“多管齊下”，由醫(yī)院黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子和工會(huì)多維度對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員推行人文關(guān)懷系列政策，包括日常慰問(wèn)、物資保障、心理疏導(dǎo)、榮譽(yù)關(guān)懷等，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員抗疫積極性，除了積極投身本地區(qū)新冠患者救治和防控工作，先后有650名醫(yī)護(hù)人員報(bào)名參加援鄂抗疫。

4 疫情防控工作對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院決策機(jī)制啟示

4.1 決策機(jī)制“四架馬車”須協(xié)調(diào)發(fā)力

院長(zhǎng)辦公會(huì)、黨委會(huì)、專家委員會(huì)及民主管理作為現(xiàn)代醫(yī)院決策機(jī)制的有機(jī)組成部分，可謂是決策機(jī)制的“四架馬車”，必須協(xié)調(diào)發(fā)力方能驅(qū)動(dòng)著醫(yī)院決策有序進(jìn)行。在此次新冠疫情防控過(guò)程中，專家委員會(huì)集各相關(guān)專業(yè)專家智慧，洞察醫(yī)院在疫情防控流程、制度、診療方案方面的問(wèn)題并提出建設(shè)性意見和建議，院長(zhǎng)辦公會(huì)對(duì)行政、業(yè)務(wù)方面的問(wèn)題進(jìn)行決策，對(duì)專家委員會(huì)提出的問(wèn)題和建議進(jìn)行決策，從人、財(cái)、物、流程和制度方面對(duì)疫情防控工作進(jìn)行保障。醫(yī)院黨委會(huì)對(duì)涉及重大事項(xiàng)進(jìn)行“拍板”，把方向管大局，使得醫(yī)院決策及各項(xiàng)工作與黨中央保持高度一致，把人民健康與生命安全始終放在第一位。同時(shí)，對(duì)疫情防控相關(guān)信息，如醫(yī)用口罩、防護(hù)服等緊缺、重要物資領(lǐng)用要做好登記并及時(shí)公示，便于民主監(jiān)督和管理。涉及職工切身利益的重要項(xiàng)目應(yīng)由職工代表大會(huì)審議，比如調(diào)整即將建設(shè)的感染樓等。通過(guò)四大決策主體共同參與疫情防控決策、管理，才能確保醫(yī)院科學(xué)、民主、高效決策，針對(duì)疫情精準(zhǔn)施策，科學(xué)防治［12］。

4.2 重大突發(fā)事件下建立綠色通道決策機(jī)制

類似于新冠肺炎疫情這樣的重大突發(fā)事件，具有發(fā)展變化快、破壞力強(qiáng)等特點(diǎn)［13］，因此，醫(yī)院不能按照平時(shí)每周召開一次院長(zhǎng)辦公會(huì)、每?jī)芍苷匍_一次黨委會(huì)及每半年召開一次職代會(huì)進(jìn)行決策，需要建立緊急綠色通道決策機(jī)制，比如A醫(yī)院疫情防控專題會(huì)，專家組成員、行政班子成員及黨委領(lǐng)導(dǎo)班子成員同參加、分別決策并下發(fā)決議貫徹執(zhí)行。疫情期間，發(fā)熱門診患者急增，專家小組認(rèn)為患者到醫(yī)院就診可能增加交叉感染，建議開通網(wǎng)上咨詢，分流患者。在接到提議后，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及專家組成員通過(guò)醫(yī)院企業(yè)微信立即召開視頻會(huì)議，討論開通線上咨詢專區(qū)的可行性和具體操作方案。2020年1月25日從動(dòng)議到開通新冠肺炎互聯(lián)網(wǎng)在線咨詢專區(qū)不到6小時(shí)。

4.3 重要決策前充分溝通協(xié)調(diào)是提高決策效率的法寶

決策是一個(gè)提出問(wèn)題、收集信息、分析問(wèn)題、制定解決方案以及選擇最優(yōu)方案的過(guò)程。因此，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)和黨委會(huì)議決策的議題，相關(guān)業(yè)務(wù)部門應(yīng)做好議題的深入分析并提出解決方案供領(lǐng)導(dǎo)參考并向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，院長(zhǎng)和黨委書記應(yīng)在開會(huì)前對(duì)重大議題做好調(diào)研及充分溝通協(xié)調(diào)工作，達(dá)成一致意見后再進(jìn)入會(huì)議決議程序，以免出現(xiàn)會(huì)上花費(fèi)大量時(shí)間爭(zhēng)吵卻無(wú)一致結(jié)論。A醫(yī)院在三年前院長(zhǎng)辦公會(huì)議花大量時(shí)間討論各種議題，部分重要議題議而不決，平均每次院長(zhǎng)辦公會(huì)超過(guò)4小時(shí)。隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的逐步推進(jìn)，醫(yī)院決策機(jī)制不斷完善，特別是會(huì)前溝通協(xié)調(diào)機(jī)制的建立和完善，院辦和黨辦分別提前兩天收集院長(zhǎng)辦公會(huì)和黨委會(huì)議題并審核，對(duì)溝通協(xié)調(diào)不到位的議題暫緩上會(huì)。目前會(huì)議時(shí)間縮短約1小時(shí)，基本沒(méi)有議而不決反復(fù)上會(huì)的現(xiàn)象發(fā)生，會(huì)議效率大大提高。重大議題會(huì)前溝通協(xié)調(diào)機(jī)制避免會(huì)上爭(zhēng)論不休也顯著提高了疫情防控效率［14］。

4.4 決策機(jī)制要有制度安排

明確院長(zhǎng)辦公會(huì)、黨委會(huì)、專家委員會(huì)和職代會(huì)的議事范圍、議事規(guī)則，并做好決策原則、決策程序設(shè)計(jì)，以醫(yī)院公文形式下發(fā)全院各科室執(zhí)行，同時(shí)做好政策解讀及具體操作指導(dǎo)，在日常工作中不斷強(qiáng)化。在堅(jiān)持原則基礎(chǔ)上充分協(xié)商形成共識(shí)，方能提高決策科學(xué)性和決策效率［15］。

4.5 互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)助力現(xiàn)代醫(yī)院決策

2009年聯(lián)合國(guó)制定了“數(shù)據(jù)脈動(dòng)”計(jì)劃，2010年英國(guó)發(fā)起了“數(shù)據(jù)權(quán)”運(yùn)動(dòng)，2012年美國(guó)實(shí)施了“大數(shù)據(jù)”戰(zhàn)略，2015年新加坡等提出“大數(shù)據(jù)治國(guó)”理念，“大數(shù)據(jù)”時(shí)代的序幕在全球漸漸拉開。大數(shù)據(jù)的應(yīng)用不僅在商業(yè)領(lǐng)域起著主導(dǎo)作用，公共部門也越來(lái)越注重利用大數(shù)據(jù)為公民提供更有效的服務(wù)，比如利用大數(shù)據(jù)處理醫(yī)療費(fèi)用上漲、自然災(zāi)害等問(wèn)題［16］。國(guó)內(nèi)實(shí)踐和研究表明，互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，有助于醫(yī)院精細(xì)化管理，提高管理效率和決策水平［17］。此次疫情爆發(fā)，各地通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”采集百姓的健康碼，利用大數(shù)據(jù)分析疫情發(fā)展情況，從而進(jìn)行科學(xué)決策。醫(yī)院也通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療進(jìn)行在線咨詢，以此了解并盡量滿足患者需求，同時(shí)通過(guò)患者轉(zhuǎn)線下診療的變化趨勢(shì)以及互聯(lián)網(wǎng)上公布的國(guó)內(nèi)外疫情變化趨勢(shì)，作出醫(yī)院相關(guān)決策，如是否需要增加發(fā)熱門診排班醫(yī)生和護(hù)士，是否需要增加醫(yī)用口罩、防護(hù)服、手消毒液等物資儲(chǔ)備。

5 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院決策機(jī)制是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要組成部分，集院長(zhǎng)辦公會(huì)、黨委會(huì)、專家委員會(huì)和民主管理為一體的現(xiàn)代醫(yī)院決策機(jī)制能否在各級(jí)醫(yī)院真正構(gòu)建和有效運(yùn)行很大程度上影響著我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度成功建設(shè)。對(duì)于重大突發(fā)事件，還需要建立起應(yīng)急綠色決策機(jī)制和會(huì)前溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，同時(shí)要充分利用互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)，提高醫(yī)院決策效率和水平。