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青少年心理危機的特征、原因及干預(yù)機制的建立

2021-12-03 02:03田晶
關(guān)鍵詞:危機心理健康青少年

田晶

(廣東省深圳市南頭中學(xué),廣東 深圳 518000)

聯(lián)合國兒童基金會和世衛(wèi)組織發(fā)布過一個報告,2016年有81.7萬人自殺,每分鐘約2人死于自殺,8人自殺未遂。全球接近五分之一的青少年受到心理健康問題的困擾。[1]抑郁癥成為僅次于癌癥的第2大殺手。北醫(yī)兒童發(fā)展中心,也發(fā)布過相關(guān)數(shù)據(jù):中國每年約有10萬青少年自殺身亡。在2016年公布的數(shù)據(jù)中,自殺已經(jīng)成為15~29歲人群死亡的第二位主要原因。校園青少年自殺事件越來越引起政府、社會、媒體等多方面的重視。[2]以浙江省為例,近幾年心理危機事件的高發(fā)區(qū)域是杭州、溫州、寧波等。筆者目前在廣東省一所高中學(xué)校,一個學(xué)期咨詢?nèi)藬?shù)高達(dá)400多人次(從2020年9月初至12月底,兩個心理老師接待),在2020年5月11日廣東省開學(xué)日的當(dāng)天,就有幾例危機事件發(fā)生。通過這些數(shù)據(jù),可以看到當(dāng)代青少年心理發(fā)展的狀況呈現(xiàn)出的嚴(yán)重問題。

美國心理學(xué)家卡普蘭認(rèn)為,當(dāng)一個人面臨困難情境,他先前處理危機的方式、慣常的支持系統(tǒng)已不足以應(yīng)對眼前的處境時,這個人就會出現(xiàn)心理困擾,如果失衡就是心理危機。青春期的孩子個性鮮明,容易受到周圍環(huán)境的影響。[3]青少年心理危機是指青少年在一種嚴(yán)重的心理失調(diào)狀態(tài)下的絕望選擇,這種心理失調(diào)狀態(tài)即是心理危機,會導(dǎo)致青少年的情緒、認(rèn)知、行為產(chǎn)生一系列明顯的變化,會產(chǎn)生一些旁人可辨識的自殺危機征兆或者自殺求助信息。在認(rèn)知上通常認(rèn)為其面臨的困境(事實上或想象中的)是絕境,是無法逃避的、無法忍受的、無法改變的、永無止境的,認(rèn)為自殺是唯一能解決問題的方法;在情緒上通常會有強烈的孤獨感、無望感、無助感、矛盾沖突感,有希望馬上結(jié)束自己生命的痛苦感的愿望;在行為上會以極端的、無常的方式來表現(xiàn),在語言上會以失意的、灰冷的詞匯來表達(dá)。

一、青少年心理危機事件產(chǎn)生的特征分析

(一)普遍性

普遍性是指事件發(fā)生的常見性和必然性。在本研究中,心理危機指的是在每個人的成長過程中都會遇到的問題。幾乎沒有人能幸免,對于成長過程中的中學(xué)生也不例外。心理危機是個體中非常正常的、非均衡的狀態(tài),也是一種比較正常的生活經(jīng)歷,并不是病理或者疾病過程。心理危機表明,個體正在努力地對抗,以求保證自身與外界環(huán)境達(dá)到相對平衡的狀態(tài)。雖然中學(xué)生的心理危機是無法完全避免的,但是通過分析原因,整理特征,提出策略是可以使青少年安全度過心理危機的。

(二)復(fù)雜性

青少年心理危機是復(fù)雜的,危機原因是復(fù)雜的,危機來源也是復(fù)雜的。造成這種危機的原因也是多方面、多層次的??梢允切睦韺用娴模热?,個性、需要、價值等;也有可能是生理層面的,比如,疾病、成長發(fā)生的變化等;還可以是社會層面的,比如,文化沖突、社會變革等。危機來源也是復(fù)雜的,可以是環(huán)境壓力這種外部來源,也可以是個體生理心理變化這種內(nèi)部來源。

(三)時代性

青少年心理危機問題有著時代性的特征,體現(xiàn)了整體社會大環(huán)境、時代對青少年的影響和要求。不同時代青年有不同時代青年的問題,這種心理危機和大環(huán)境緊密相關(guān)。比如,70年代的青少年不會因為電子產(chǎn)品而產(chǎn)生危機,但是當(dāng)今青少年就會存在這樣的問題,再比如,市場經(jīng)濟條件下,升學(xué)問題給當(dāng)今的青少年帶來了很大的壓力,如果不能妥善處理,心理危機就自然會出現(xiàn)。

二、青少年心理危機事件產(chǎn)生的主要原因分析

近些年來呈現(xiàn)的心理健康狀況,以及心理危機事件,讓教育者們常常反思,到底是什么原因,會讓一些花季年齡的孩子,出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題,甚至要結(jié)束自己的生命。下面筆者通過訪談總結(jié),分析了青少年心理危機事件產(chǎn)生的主要原因。

(一)青春期年齡特點

由于這個階段青少年大腦前額葉發(fā)育還不成熟,沖動控制能力還沒有發(fā)展完善,可能就會導(dǎo)致一些青春期特有的危險行為或者沖動行為。有時候外界的一個刺激就會讓他們走向極端。新聞報道中曾有過這樣的事件。是不是他們太脆弱,抗壓能力不強呢?當(dāng)我們了解其背后更多的信息時,發(fā)現(xiàn)他們承受與面臨的困境時,就會多一些理解與共情了。他們是怎樣長大的,處在什么樣的環(huán)境中,有沒有經(jīng)歷過巨大的創(chuàng)傷或者喪失,所以我們不要輕易下判斷他們脆弱,而是要更多地理解在他們身上發(fā)生過什么。青春期是心理情感獨特的發(fā)展階段,弗洛伊德在人格發(fā)展理論中指出,人的性意識潛伏期在7~13歲之間,13歲開始進(jìn)入到“兩性期”,也就是說,從這個階段開始,青少年開始關(guān)注兩性話題,這個青春期的年齡特點容易給學(xué)生造成心理危機。

再比如,筆者訪問過一個女孩子,小時候單親,跟媽媽一起生活,媽媽是公安系統(tǒng)的,這個孩子說媽媽與自己對話就像審問一樣,初中開始抑郁,嘗試?yán)兆约?、割腕等方式自殺。我們與媽媽溝通多次,感受到她的強勢、專制和給人的壓迫感,這個孩子面臨的艱難比我們想象的要大很多很多倍。還有一個已經(jīng)畢業(yè)的男生,一次考試沒考好,當(dāng)著老師的面,他爸說考不好你就跳下去吧,當(dāng)時還是在學(xué)校的四樓。這個男生后來說他爸只看重他的成績與分?jǐn)?shù),考得不好就會被辱罵或者體罰,所以每到考試都要承受非常大的焦慮與恐懼,有時真的想“一跳解千愁”。

(二)突發(fā)事件引發(fā)的心理危機

當(dāng)一些孩子突然面臨突發(fā)事件時,比如親人突然去世、家庭經(jīng)濟危機(破產(chǎn)或者工作被辭)、火災(zāi)地震等自然災(zāi)害、性侵意外懷孕等,這些突發(fā)的狀況,會加重他們所面臨的心理危機。這里面有一些不可預(yù)測和突發(fā)性的事件,會帶來喪失或者哀傷。這時候他們需要陪伴,需要提供必要的生活支持與物質(zhì)幫助,同時增加相對的安全感,給他的安全感以及恐懼感建立邊界。

(三)長期存在的壓力與焦慮

當(dāng)青少年遭遇過家暴、父母長期吵架、家庭貧困、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)與壓力、校園欺凌等等事件時,也會產(chǎn)生心理危機。如今的零零后們,成長的環(huán)境決定他們沒有太多玩耍的機會與空間,從小到大就是補課,一直以來就睡眠不足,到了初中高中,周末也無休,各種課外機構(gòu)填滿了他們本應(yīng)該去放松與玩耍的時間。再加上同伴中無形的競爭壓力,讓本就無處釋放的情緒更加焦慮。有研究者對父母婚姻狀況對青少年心理危機的影響進(jìn)行了研究,表明父母的婚姻顯著正向預(yù)測了青少年的心理危機程度。[4]如果同時還有成長過程中的負(fù)面經(jīng)歷,如家庭貧困、父母打擊、校園欺凌等,基本的生活保障都很艱難,一直受到父母的打擊甚至家庭暴力,在學(xué)校又遭遇到了欺凌事件,那么這些孩子的心理基礎(chǔ)會非常薄弱,外在的一點點刺激,都可以對他們造成相當(dāng)程度的傷害。

(四)分不清虛擬世界與現(xiàn)實世界

現(xiàn)在的青少年,從小就接觸電子產(chǎn)品,手機智能化,有很多的時間去看,去玩,甚至一些孩子在小時候就有電子保姆(父母因為忙沒時間陪伴就把電子產(chǎn)品給孩子看)。低齡少年分不清現(xiàn)實與虛擬,以為人也可以像游戲里的人物一樣可以復(fù)活,就從高處跳了下去;大一點的青少年就會看各種比較負(fù)面的文學(xué)作品,受網(wǎng)絡(luò)與部分作品影響很深,讓自己走上了不歸路。當(dāng)人在虛擬世界里的舒適感越來越強的時候,就會越來越難以回到現(xiàn)實生活當(dāng)中。而這時候如果在現(xiàn)實生活當(dāng)中受到的挫折越多,就會更加愿意回到舒適區(qū),回到虛擬世界。所以現(xiàn)在可以看到很多自殺的孩子,之前都沉浸在游戲、網(wǎng)絡(luò)、文學(xué)作品當(dāng)中。新冠疫情階段,很多孩子在家,隨時隨地可以看電子產(chǎn)品、不用受學(xué)校環(huán)境的壓力與影響,當(dāng)重返校園時,產(chǎn)生了各種不適應(yīng),不習(xí)慣,進(jìn)而有了更大的壓力與焦慮。

(五)個人差異:敏感、自尊感低

不是只有要自殺的孩子才遭遇危機,其實每個孩子在成長過程中都曾經(jīng)遇到困境,比如成績下滑、教師誤解、父母批評、同學(xué)排斥,這些不好的經(jīng)歷如果沒有轉(zhuǎn)化好,都有可能會演變成一個孩子成長中的危機。另外,每個人都會有一些性格上的特點,因為受成長經(jīng)歷成長環(huán)境遺傳因素所影響,讓一些孩子在認(rèn)知方面過于敏感,自我價值感低,遇到很多事情時的想法比較消極悲觀,這也容易導(dǎo)致危機問題的發(fā)生。

三、青少年心理危機事件的教育教學(xué)干預(yù)策略

心理危機干預(yù)是一項具有挑戰(zhàn)性的工作,要未雨綢繆,才能臨危不亂。一般情況下,心理危機是有重大影響的心理事件存在,有急劇的情緒、認(rèn)知、行為上的一些改變,并且個人原有的一些方法無法去應(yīng)對或者應(yīng)對無效。所以危機干預(yù)是指運用心理咨詢和治療的技術(shù),調(diào)動處于危機狀況的個體自身潛能,給他們提供幫助與支持,使之恢復(fù)或重新建立心理平衡狀態(tài)。心理學(xué)家羅杰斯曾說:愛是深深的理解和接受。當(dāng)你看見他是個“人”時,他感受到被看見,被理解時,他的很多癥狀也都會有所緩解或者改善,同時給他們注入希望,挖掘資源,提高自信,鼓勵他們自我?guī)椭#?]青少年心理危機事件的教育教學(xué)干預(yù)策略分為兩部分,一是構(gòu)建青少年心理危機干預(yù)機制,二是構(gòu)建青少年心理危機干預(yù)體系。

(一)危機前心理健康教育機制的建立

1.學(xué)校開設(shè)青少年心理健康教育課程

青少年心理健康教育應(yīng)該堅持心理教育和思想政治教育相結(jié)合,自我教育和普及教育相融合。通過道德與法治等課程,幫助強少年梳理正確的人生觀、價值觀和世界觀,整體形成青少年心理健康發(fā)展的動力,對學(xué)生進(jìn)行成才教育的同時關(guān)注其心理健康發(fā)展的原動力。同時,促進(jìn)一些關(guān)于心理健康的講座、報告在校園內(nèi)開展,雖然中學(xué)的講座不像大學(xué)那么多,但是必要的講座和報告是需要的,包括青少年心理與調(diào)試、青少年心理衛(wèi)生咨詢、自我心理平衡訓(xùn)練、抗挫折教育和心理測量等等。開展相關(guān)的社團活動,有研究表明,體驗感游戲可以激發(fā)青少年參與活動的動機,[6]所以社團活動也可以將一些體驗感游戲加入其中。把課堂教育和校園文化相結(jié)合,做到有針對性,且指向明確,在學(xué)校中形成積極向上、健康生活的整體氛圍,提高學(xué)生整體的自我調(diào)試能力。

2.建立學(xué)校全員化心理健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

教育發(fā)展的價值取向決定了青少年心理健康教育政策的發(fā)展方向不是被動地等待有危機心理的青少年主動登門尋求幫助,而是要“主動出擊”,發(fā)揮教師和學(xué)校的相應(yīng)作用和獨特優(yōu)勢,全方位地建立“校—?!敝g,“?!昙墶唷敝g的三級學(xué)校內(nèi)部工作的交叉網(wǎng)絡(luò)?!靶!!睂芋w現(xiàn)了教育溝通的相互橋梁,能夠在更大層面上反映出本校問題,并且有效借鑒他校的優(yōu)勢。校內(nèi)三級管理的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),使制度的落實推進(jìn)了深層次的交流,校級網(wǎng)絡(luò)為中心,年級網(wǎng)絡(luò)為重點,班級網(wǎng)絡(luò)為著力點,在三級網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)中,校級負(fù)責(zé)制定整體方針,組織協(xié)調(diào)工作順利地開展,督查落實體系的整體完善,年級網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)積極配合學(xué)校網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和開展,承上啟下,體現(xiàn)出堅實的中堅作用,班級網(wǎng)絡(luò)的著力點則更好地將制度落實,真實地看出政策和制度落實在學(xué)生身上的效果,并進(jìn)行反饋。全員化的網(wǎng)絡(luò)教育進(jìn)一步實現(xiàn)了青少年心理健康的前進(jìn)發(fā)展,推動了網(wǎng)絡(luò)建設(shè)落實的可實施性。

(二)建立危機臨發(fā)時的應(yīng)急機制

1.建立“指揮—落實—反饋”的快速聯(lián)動機制

快速聯(lián)動反應(yīng)機制是保證發(fā)生問題時,問題能得到有效解決的根本前提保障,一旦有危機的事件發(fā)生,學(xué)校等相關(guān)部門就要迅速做出應(yīng)對政策和反應(yīng),以最快的速度對事件的發(fā)生采取干預(yù)政策并將其阻斷。青少年的心理危機事件往往是由于多種因素造成的,不是其中一個部門或者個人能夠合理解決的,這可能涉及到各個團體的責(zé)任,比如學(xué)校,可能會涉及到學(xué)校的各個部門之間的配合解決。將解決青少年的心理問題和學(xué)生的實際困難相結(jié)合,在加強心理危機干預(yù)的同時,廣泛實施人文關(guān)懷更顯得重要。要在學(xué)校建立完善的危機處理的整體系統(tǒng),包括宿舍管理機構(gòu)、校醫(yī)院、學(xué)生會、共青團、班集體等緊密聯(lián)系在一起,形成完整的信息處理和指揮協(xié)調(diào)系統(tǒng),加強了不同單位之間的密切配合,從指揮層到落實層到反饋層,形成“指揮—落實—反饋”的快速聯(lián)動機制,共同參與,協(xié)調(diào)配合。

2.明晰不同危機的不同干預(yù)模式

青少年心理危機的爆發(fā)原因和狀態(tài)是不盡相同的,那么在應(yīng)急機制上,不同的危機就要有不同的干預(yù)模式相對應(yīng)。比如有談?wù)撨^自殺并考慮過自殺方法,包括在日記、信件、圖畫或亂涂亂畫的只言片語中流露過死亡念頭的學(xué)生;不明原因突然給家人、同學(xué)、朋友送禮物、道歉、請客、訴說告別的話等行為明顯改變的學(xué)生;情緒突然明顯異常的學(xué)生,如特別煩躁,恐懼、焦慮、憤怒、易感情沖動,或情緒異常低落,或情緒突然從低落變?yōu)槠届o,或飲食睡眠受到嚴(yán)重影響等。針對不同的原因,將不同的干預(yù)模式詳盡地落實在應(yīng)急機制當(dāng)中,并且隨著年代的更迭要注意干預(yù)模式的逐步更新。

(三)危機后保障機制的建立

1.調(diào)查危機干預(yù)成果,鞏固危機干預(yù)成效

青少年心理危機干預(yù)策略的實施并不是單純地解決單個心理危機,而是促進(jìn)學(xué)生心理素質(zhì)的整體提升。在結(jié)束危機干預(yù)之后,對學(xué)生的干預(yù)成果進(jìn)行鞏固也同樣重要。給予一定的疏導(dǎo)和人文關(guān)懷,讓青少年意識到內(nèi)心的充實與成長,可以通過言語、肢體語言等等進(jìn)行表達(dá)。做好青少年心理危機干預(yù)的監(jiān)控和追蹤工作,鞏固干預(yù)效果,可以將測查的結(jié)果整理成分析報告,為之后的思想教育工作提供參考和價值。此外,學(xué)??梢越⒅袑W(xué)生心理健康檔案,對杜絕此類危機的再次發(fā)生起到良好的警示作用。

2.通過自我心理保健完善心理素養(yǎng)

形成良好的危機應(yīng)對機制,就是促進(jìn)青少年心理素養(yǎng)的完善。心理健康素養(yǎng)是促進(jìn)心理健康的重要途徑。[7]促進(jìn)心理素養(yǎng)的完善,從本質(zhì)上要加強青少年的心理保健。內(nèi)因是事物發(fā)展的根本依據(jù),掌握著事物發(fā)展的方向。良好的危機應(yīng)對機制是要青少年學(xué)會自我心理保健,消除心理壓力。心理保健更加強調(diào)作為非專業(yè)人員的青少年自我心理自助,比心理治療的目的更為廣泛,包括了解自身心理特點,探究自身心理奧妙等等。青少年心理危機教育的成效,離不開學(xué)生的自我教育,要在自我教育中不斷成長,不斷完善,通過這種自我心理保健促進(jìn)青少年心理素養(yǎng)的完善。

尋找每個學(xué)生的優(yōu)勢與積極資源。他們成長的環(huán)境,成長的時代,來自他們身上的壓力,來自于他們父母身上的焦慮,或者是他們每個人的個性的問題和家庭的復(fù)雜情況,有很多很多原因,我們能做的是什么?只要我們知道,自殺是多因素的,自殺是可以預(yù)防的。在他們困境的另外一側(cè),加入可以支撐他們能夠活下來的資源。比如多一些認(rèn)可與鼓勵,幫助他們發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)點。另外,每個人身邊都會有一些積極資源,是什么讓他們堅持到今天的,是什么讓他們不放棄的?引導(dǎo)他們思考這些背后的價值與資源。同時,社會支持對個人的心理和社交功能有著重大的治療效果,并可協(xié)助個人應(yīng)對壓力與危機環(huán)境。識別危機事件背后的需要,每個危機事件的背后,都會伴隨著一些期待與需要。如果在危機事件發(fā)生時,能夠看到他們背后的期待與需要,可能就會避免一些危機。所以要指導(dǎo)學(xué)生遭遇挫折與危機后要主動尋求社會支持系統(tǒng),合力應(yīng)對危機事件。

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