張志榮

（武警山西省總隊(duì)醫(yī)院信息科，山西 太原 030006）

隨著信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療領(lǐng)域信息化程度日益增高，信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)越來(lái)越復(fù)雜，醫(yī)院日常運(yùn)行需要處理的數(shù)據(jù)越來(lái)越龐大。同時(shí)，隨著區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通、醫(yī)療數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享，醫(yī)療領(lǐng)域的通訊網(wǎng)絡(luò)面臨著極大的挑戰(zhàn)。便捷、快速、高容量的網(wǎng)絡(luò)連接能力已成為基本需求。5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)因其傳輸速率高，能量消耗低，性能相對(duì)安全可靠等特點(diǎn)逐漸應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。為此，本文主要對(duì)5G 技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中的應(yīng)用進(jìn)行分析，旨在促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)、智慧導(dǎo)診、移動(dòng)醫(yī)護(hù)等智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)的應(yīng)用，節(jié)約醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率和服務(wù)水平。

1 醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)使用5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)

與現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相比，5G 技術(shù)的優(yōu)勢(shì)主要有速度快、時(shí)間短、密度大、頻譜效率高等[1]，可以快速地將人與物互通互聯(lián)，使人與物之間的距離縮短，信息傳輸不受時(shí)空限制，用戶使用起來(lái)更加方便快捷。從5G 的發(fā)展態(tài)勢(shì)看，5G 技術(shù)不僅使移動(dòng)寬帶技術(shù)的進(jìn)步，還會(huì)促進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域全面進(jìn)入到智慧醫(yī)療時(shí)代。首先，速度快是5G 技術(shù)最大的特點(diǎn)，相比于4G網(wǎng)絡(luò)，5G 網(wǎng)絡(luò)有著更高的傳輸速度，這使得類似于醫(yī)學(xué)影像等占用存儲(chǔ)空間大的數(shù)據(jù)可以在醫(yī)院不同的部門之間以較短的時(shí)間完成傳輸，在區(qū)域醫(yī)療中也可以方便的調(diào)閱患者完整的病例資料。其次，低功耗也非常重要。在支持大規(guī)模物聯(lián)網(wǎng)中，減少大部分物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的充電次數(shù)，解決頻繁充電的問題，可以改善用戶體驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)的快速普及。低延時(shí)也是5G 技術(shù)的優(yōu)勢(shì)之一，5G 通信網(wǎng)絡(luò)的延時(shí)約為毫秒級(jí)以下，而4G 通信網(wǎng)絡(luò)的延時(shí)約為50毫秒左右，5G 通信網(wǎng)絡(luò)延時(shí)的快速下降將為車聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程急救、智能網(wǎng)點(diǎn)提供有力的技術(shù)支撐。最后，大容量。更高的系統(tǒng)容量意味著更高的網(wǎng)絡(luò)吞吐量，與4G 相比，5G 網(wǎng)絡(luò)通信的數(shù)據(jù)吞吐量增加了10 倍，通信容量增加了100 倍。網(wǎng)絡(luò)容量及傳輸速率的大規(guī)模提升可使VR 技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域得到推廣和應(yīng)用[2]。

2 5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中的應(yīng)用及前景

在當(dāng)今社會(huì)信息化不斷發(fā)展的時(shí)代，醫(yī)療服務(wù)業(yè)必須抓住5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)這個(gè)機(jī)遇，來(lái)滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的在醫(yī)療現(xiàn)代化方面的需要。5G 技術(shù)在醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中的應(yīng)用，必然會(huì)進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療效率，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，從而帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)服務(wù)水平的提高。

2.1 臨床監(jiān)測(cè)與護(hù)理 移動(dòng)護(hù)理、無(wú)線查房等在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中已經(jīng)得到了部分應(yīng)用。醫(yī)護(hù)人員與患者之間可以更加直接和方便的進(jìn)行溝通交流，不但有助于提升醫(yī)護(hù)人員的親和力，還能預(yù)防醫(yī)護(hù)糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和工作效率。隨著5G 技術(shù)的普遍應(yīng)用，移動(dòng)監(jiān)測(cè)和護(hù)理必將得到普及并且更加智能化，如醫(yī)院為了給患者提供更加全面的護(hù)理，設(shè)置ICU、NICU 等病房，其中監(jiān)護(hù)主設(shè)備普遍會(huì)與5G 無(wú)線網(wǎng)絡(luò)連接，時(shí)刻保障患者的生命安全[3]。也可通過物聯(lián)網(wǎng)和5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)一些特殊患者（如精神疾病的病人）的智能化管理，通過隨身設(shè)備可對(duì)患者進(jìn)行精確定位，跟蹤限定活動(dòng)范圍、活動(dòng)時(shí)間等，使看護(hù)管理更加人性化。

2.2 院前急救 當(dāng)患者突發(fā)“胸痛”等緊急狀況時(shí)，院前搶救尤為重要，5G 網(wǎng)絡(luò)低時(shí)延的特點(diǎn)可使醫(yī)生在急救車內(nèi)與醫(yī)院專家取得聯(lián)系，將患者生命體征、車內(nèi)影像等信息及時(shí)傳回院內(nèi)，第一時(shí)間獲得專家的救治指導(dǎo)，盡可能把握最佳救治時(shí)機(jī)。通過5G 網(wǎng)絡(luò)，也能夠保障院內(nèi)迅速做好患者來(lái)院前準(zhǔn)備工作，為救治患者贏得寶貴的時(shí)間。

2.3 遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué) 我國(guó)未來(lái)將面臨人口嚴(yán)重老齡化，老年性疾病的發(fā)病率會(huì)相應(yīng)增高，醫(yī)療服務(wù)的需求也隨之增加。目前我國(guó)醫(yī)療資源不均衡，偏遠(yuǎn)落后地區(qū)還存在就醫(yī)難的問題。因此，只有優(yōu)化醫(yī)療資源配置，有效提高醫(yī)療服務(wù)效率，才能解決日益增長(zhǎng)的醫(yī)療資源需求問題。部分地區(qū)的患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或家中即可接受5G 網(wǎng)絡(luò)下的遠(yuǎn)程專家會(huì)診、隨訪，隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和可穿戴設(shè)備的普及，生命體征實(shí)時(shí)傳輸，醫(yī)生可突破地域限制在線診斷，最終實(shí)現(xiàn)優(yōu)化醫(yī)療資源配置、篩選分流患者、幫助用戶管理健康，為醫(yī)生和患者節(jié)省大量時(shí)間[4]。另一方面，可以向基層開放在線教學(xué)、手術(shù)示教、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、病例討論等，以促進(jìn)偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療水平提高。

2.4 醫(yī)療數(shù)據(jù)共享 目前各醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)是相對(duì)獨(dú)立的，檢查、檢驗(yàn)、治療等都分別在不同的醫(yī)療部門進(jìn)行。診療活動(dòng)期間，要調(diào)閱大量如CT、核磁等原始數(shù)據(jù)的信息，這個(gè)調(diào)度過程需要不同醫(yī)療部門之間的信息共享[5]。雖然醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)普遍可以支持院內(nèi)信息共享，但在網(wǎng)絡(luò)通信方面，由于受容量和傳輸能力所限，接診醫(yī)生還不能隨時(shí)查閱患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的歷史病例資料，限制了區(qū)域醫(yī)療的進(jìn)一步發(fā)展。5G 網(wǎng)絡(luò)可以發(fā)揮大帶寬、低時(shí)延、網(wǎng)絡(luò)切片等優(yōu)點(diǎn)，助力解決區(qū)域內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通、信息共享和醫(yī)療資源合理分配等問題。此外，通過5G 網(wǎng)絡(luò)，數(shù)據(jù)高效流通，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可形成數(shù)據(jù)中心。

3 5G 技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域面臨的挑戰(zhàn)和建議

3.1 挑戰(zhàn) 雖然醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用已經(jīng)較為普及，但5G 網(wǎng)絡(luò)在與醫(yī)院信息系統(tǒng)的融合發(fā)展過程中也遇到一些新問題。具體如下：①安全性有待進(jìn)一步提高：5G 技術(shù)在智慧醫(yī)療中的應(yīng)用，參與主體眾多、涉及范圍廣、存在較高安全風(fēng)險(xiǎn)；5G 技術(shù)的應(yīng)用，加快了區(qū)域醫(yī)療的發(fā)展，使得醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)相互流通，但各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展程度不同，軟硬件系統(tǒng)不同，導(dǎo)致設(shè)備接入方式、數(shù)據(jù)格式、傳輸方式等都不相同，也帶來(lái)了醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量和信息安全風(fēng)險(xiǎn)，因此，5G 網(wǎng)絡(luò)的安全性有待進(jìn)一步提高。②缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)體系：無(wú)線醫(yī)療應(yīng)用場(chǎng)景眾多，不同應(yīng)用場(chǎng)景對(duì)于網(wǎng)絡(luò)的需求差別較大，設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、業(yè)務(wù)應(yīng)用、數(shù)據(jù)互通互聯(lián)、信息安全標(biāo)準(zhǔn)的都存在差異，目前尚無(wú)健全統(tǒng)一的5G 智慧醫(yī)療健康標(biāo)準(zhǔn)體系；③目前5G 技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用以試點(diǎn)探索為主，多為應(yīng)用場(chǎng)景的先導(dǎo)性嘗試，需要加強(qiáng)方案推廣可行性及安全性研究，加快構(gòu)建政、產(chǎn)、學(xué)、研、用結(jié)合的創(chuàng)新體系。

3.2 建議 ①注重網(wǎng)絡(luò)安全管理：由于醫(yī)療行業(yè)對(duì)數(shù)據(jù)的安全性、可靠性及數(shù)據(jù)質(zhì)量要求非常高，為確保醫(yī)療安全及患者隱私等問題得到保障，應(yīng)創(chuàng)新安全管理模式，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)的研發(fā)，健全安全管理制度、操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范，以保證5G 智慧醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)、設(shè)備等安全可靠。②建立健全標(biāo)準(zhǔn)體系：結(jié)合醫(yī)療健康行業(yè)應(yīng)用特點(diǎn)，接入設(shè)備多、接口標(biāo)準(zhǔn)不一、數(shù)據(jù)格式多樣的現(xiàn)狀，不斷完善標(biāo)準(zhǔn)體系研究，推動(dòng)面向醫(yī)療行業(yè)的5G 標(biāo)準(zhǔn)體系的制定、實(shí)施和應(yīng)用，在統(tǒng)一安全標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，加快信息的互通互聯(lián)。③加強(qiáng)醫(yī)療專網(wǎng)建設(shè)，促進(jìn)均衡發(fā)展：目前各地區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)水平參差不齊，網(wǎng)絡(luò)條件不具備會(huì)導(dǎo)致有些設(shè)備或軟件系統(tǒng)無(wú)法應(yīng)用，阻礙智慧醫(yī)療的全面開展，甚至形成信息孤島。建議有關(guān)部門加強(qiáng)醫(yī)療專網(wǎng)建設(shè)，尤其是貧困落后地區(qū)的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使之具備接入條件，為遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的開展打好基礎(chǔ)。④不斷完善醫(yī)療行業(yè)法律法規(guī)：在以5G 網(wǎng)絡(luò)為依托的智慧醫(yī)療應(yīng)用過程中，還應(yīng)充分考慮到醫(yī)療行業(yè)的特殊性，研究制定智慧醫(yī)療方面的法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，以規(guī)避其帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)倫理問題。

4 總結(jié)

醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域融入現(xiàn)代計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，極大的豐富了醫(yī)學(xué)信息的內(nèi)涵和容量，使全路徑、精準(zhǔn)化、個(gè)性化的服務(wù)得以貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程。在國(guó)家相關(guān)政策的支撐和保障醫(yī)療信息安全的前提下，5G 技術(shù)可進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療轉(zhuǎn)型，提高醫(yī)療服務(wù)水平，使患者享受到安全、便捷及優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”，面向患者的“智慧服務(wù)”，以及面向醫(yī)院的“智慧管理”。