朱海麗 余良主 謝 敏 丁潔瓊 孟 巍

湖北科技學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理教研室，湖北省咸寧市 437100

生理學(xué)是一門研究生物體及其各組成部分正常功能活動規(guī)律的學(xué)科，是銜接基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁課程”。在本校早期的留學(xué)生生理學(xué)授課中，教師在規(guī)定的時間內(nèi)講授知識點(diǎn)，留學(xué)生負(fù)責(zé)聽和記筆記，但教學(xué)效果不甚理想，學(xué)生普遍反映知識點(diǎn)內(nèi)容抽象、枯燥、難以理解，最后對該課程產(chǎn)生抵觸情緒，其他高校也有類似現(xiàn)象[1]。生理學(xué)教學(xué)的好壞，對留學(xué)生后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及臨床實(shí)習(xí)有至關(guān)重要的影響。為提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，生理教研室在部分章節(jié)課程中引入微課這一新型教學(xué)手段，在實(shí)踐中取得一定成效，現(xiàn)就其在教學(xué)中的運(yùn)用探討如下。

1 微課及其特點(diǎn)

1.1 微課的概念 微課的雛形最早由美國北愛荷華大學(xué)McGrew教授在1993年提出的60s有機(jī)化學(xué)課程，其目的是讓大眾了解化學(xué)知識并將其運(yùn)用到其他領(lǐng)域[2]。微課正式的概念由美國新墨西哥州圣胡安學(xué)院高級教學(xué)設(shè)計(jì)師、在線學(xué)習(xí)咨詢師Penrose在2008年提出，他認(rèn)為微課以移動學(xué)習(xí)為目的，在基于某個關(guān)鍵概念為教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，幫助學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，同時構(gòu)建完整的知識體系[3-4]。鐵生老師在國內(nèi)率先提出微課概念，他認(rèn)為微課以微型教學(xué)視頻為主要載體，教師針對某個學(xué)科知識點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)精心設(shè)計(jì)微型視頻課程；微課的核心是課堂微視頻，同時涵蓋與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的教學(xué)設(shè)計(jì)與課件、教學(xué)反思、習(xí)題測試及學(xué)生反饋等輔助性教學(xué)資源[5]。

1.2 微課的特點(diǎn) 結(jié)合生理學(xué)教學(xué)，微課的主要特點(diǎn)有：(1)教學(xué)時間較短，時間一般限制在5～8min，最長不超過15min；(2)教學(xué)主題突出，目標(biāo)明確。相對于較寬泛的傳統(tǒng)課堂，微課是著重講解教學(xué)中某個知識點(diǎn)(例如難點(diǎn)、考點(diǎn)、疑點(diǎn)等)的教學(xué)，或是反映某個教學(xué)環(huán)節(jié)(例如實(shí)驗(yàn)等)的教與學(xué)活動；(3)短小精悍，使用靈活，易于傳播。微課視頻及輔助資源總體積一般在幾十兆左右，視頻格式多采用rm、wmv和flv等流媒體格式，便于學(xué)生下載并保存到移動終端設(shè)備(例如手機(jī)、iPad和筆記本電腦等)上實(shí)現(xiàn)無縫學(xué)習(xí)[6]。微課不是傳統(tǒng)教學(xué)的微縮化，而是教師將知識點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)視頻片段，再配以輔助資源，幫助學(xué)生構(gòu)建較完整的知識結(jié)構(gòu)體系，以此降低學(xué)習(xí)難度。

2 微課在留學(xué)生生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 微課在理論教學(xué)中的應(yīng)用 目前來我校接受醫(yī)學(xué)教育的留學(xué)生多來自亞非拉國家，由于教育、文化背景的不同，他們思維活躍，喜歡寬松、活躍的課堂氛圍；同時其自律觀念與國內(nèi)學(xué)生差異較大，上課遲到早退現(xiàn)象時有發(fā)生。生理教研室結(jié)合留學(xué)生的特點(diǎn)，圍繞教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)課件、習(xí)題測試和學(xué)生反饋等環(huán)節(jié)積極開展微課教學(xué)，以此激發(fā)學(xué)生對生理學(xué)的興趣?，F(xiàn)以生殖章節(jié)妊娠知識點(diǎn)為例，探討微課的實(shí)施流程。(1)妊娠知識點(diǎn)的導(dǎo)入。教師以MedCram和ASVIDE網(wǎng)站上孕婦孕期相關(guān)視頻為切入點(diǎn)，吸引留學(xué)生注意力，隨后在課件中提出問題：“什么是妊娠？妊娠包括哪幾個過程”。留學(xué)生自行翻閱教材，初步了解妊娠的基本概念。(2)妊娠過程的講解。教師展示Nucleus Medical Media公司制作的三維醫(yī)學(xué)動畫，詳細(xì)講解受精、著床、妊娠的維持及胎兒生長等內(nèi)容，時間控制在12min以內(nèi)。(3)自測題及知識鏈的拓展。教師在課件中添加2～3道自測題，如何謂精子獲能，有何生理意義，留學(xué)生分組討論后，對答案做出闡述，最后教師作出總結(jié)性分析?！芭R床上女性不孕不育的常見原因及預(yù)防方法”等內(nèi)容可以作為拓展資源加以利用。(4)課后上傳教輔資料至網(wǎng)絡(luò)平臺，同時收集留學(xué)生反饋意見，查漏補(bǔ)缺。根據(jù)微信和QQ群等平臺數(shù)據(jù)的反饋，教師在短時間內(nèi)了解留學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)的薄弱點(diǎn)，通過分析存在的問題，發(fā)現(xiàn)授課不足之處，繼而改進(jìn)教學(xué)。

生理學(xué)理論課通常采取大班授課的方式，部分章節(jié)由于內(nèi)容艱深晦澀，而教師又需在有限時間內(nèi)講解相關(guān)知識點(diǎn)，重點(diǎn)環(huán)節(jié)闡述不到位，導(dǎo)致留學(xué)生對其理解和記憶出現(xiàn)困難[7]。以往教師講座和課堂實(shí)錄等形式教學(xué)視頻，整個過程被錄制，播放時間長，信息量大，傳播渠道較單一，不適合在課堂使用。有別于傳統(tǒng)教學(xué)，微課配合其他輔助性教學(xué)資源，所講授的重點(diǎn)內(nèi)容呈點(diǎn)狀、碎片化。教師運(yùn)用微課精簡教學(xué)重難點(diǎn)，使教學(xué)內(nèi)容具有針對性，密切貼合課程進(jìn)度。在課堂上，教師提出需要重點(diǎn)討論的問題，再組織留學(xué)生以小組為單位進(jìn)行研究討論，最后由老師總結(jié)，其目的在于增強(qiáng)留學(xué)生對生理學(xué)理論學(xué)習(xí)的積極性。留學(xué)生課后對教學(xué)活動的反饋與評價，促使教師不斷改進(jìn)教學(xué)手段，并充實(shí)相應(yīng)的教學(xué)資源。師生教學(xué)互動的增強(qiáng)可以優(yōu)化教學(xué)效果，減少了學(xué)生對教師潛在的依賴感，使學(xué)生從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)。

在留學(xué)生生理學(xué)理論教學(xué)中引入微課是一種全新的探索實(shí)踐，需要教師提升自身英語水平，同時加強(qiáng)對微課設(shè)計(jì)和教學(xué)模式的研究，在充分解析留學(xué)生學(xué)習(xí)情境和學(xué)習(xí)目的基礎(chǔ)上，優(yōu)化課程內(nèi)容，用以補(bǔ)充和完善理論教學(xué)。

2.2 微課在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用 生理學(xué)實(shí)驗(yàn)是生理學(xué)理論教學(xué)的必要補(bǔ)充，它也是生理學(xué)學(xué)科的有機(jī)組成部分；實(shí)踐與理論的有機(jī)契合，既強(qiáng)化了實(shí)驗(yàn)教學(xué)，也活用了理論知識，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。早在2013年，生理教研室就嘗試自行設(shè)計(jì)制作15min左右的微視頻，其流程包括題材選取、現(xiàn)場拍攝和后期編輯三個方面，簡介如下：(1)針對生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)，選取動物實(shí)驗(yàn)的操作技術(shù)、離體組織器官標(biāo)本的制備方法等為拍攝內(nèi)容。微視頻的錄制絕不是單純記錄實(shí)驗(yàn)操作，而是從學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能形成的認(rèn)知規(guī)律出發(fā)，配合相關(guān)理論知識模塊，運(yùn)用誘導(dǎo)探究式、病例啟發(fā)式等教學(xué)手法，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其初步掌握生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作技術(shù)。(2)使用索尼HDR-XR550E數(shù)碼攝像機(jī)進(jìn)行錄制。現(xiàn)場光線充足、環(huán)境安靜整潔無雜音；結(jié)合實(shí)際現(xiàn)場，合理安排特寫鏡頭，以充分展示正確的操作手法；以超清格式720P拍攝，視頻分辨率設(shè)定為1 280×720，視頻畫幅寬高比為16∶9，畫面質(zhì)量清晰。(3)采用Corel VideoStudio Pro(會聲會影)進(jìn)行后期編輯。結(jié)合動靜態(tài)效果，語音旁白須密切配合畫面，言簡意賅，注重邏輯性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性；為增強(qiáng)視聽覺效果，在片頭添加教研室簡介和實(shí)驗(yàn)標(biāo)題，設(shè)置舒緩的背景音樂，有助于學(xué)生摒除雜念，平靜心態(tài)，迅速進(jìn)入最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)。針對留學(xué)生實(shí)驗(yàn)課，在英語旁白的基礎(chǔ)上，教師引導(dǎo)學(xué)生在智能手機(jī)上安裝Dorland’s illustrated medical dictionary等專業(yè)APP軟件，負(fù)責(zé)實(shí)時翻譯解剖學(xué)術(shù)語和常用器械及藥品，讓學(xué)生更容易理解并掌握手術(shù)步驟，提高教學(xué)質(zhì)量。

以影響家兔尿生成的因素為例，教師提前1周上傳PPT課件和微視頻等教學(xué)資源，供留學(xué)生自行下載觀看，同時在網(wǎng)上布置前置作業(yè)，教師通過統(tǒng)計(jì)前置問題的錯誤率，了解留學(xué)生學(xué)習(xí)的疑難點(diǎn)，方便后期有針對性地開展教學(xué)活動。教師在實(shí)驗(yàn)課上預(yù)留10min讓留學(xué)生再次溫習(xí)，使其熟悉實(shí)驗(yàn)操作流程；隨后通過微課(微視頻)講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、步驟和注意事項(xiàng)等，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)學(xué)生前置作業(yè)中錯誤率較高的疑難點(diǎn)，讓學(xué)生在短時間內(nèi)獲取諸如家兔頸部動脈插管、神經(jīng)分離和膀胱插管等操作要點(diǎn)及背景理論知識。微視頻播放完畢后，留學(xué)生以4～6人為團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行主刀、麻醉師、助手等角色分工，盡量在不依賴?yán)蠋煹那闆r下，獨(dú)立完成手術(shù)。在整個實(shí)驗(yàn)過程中，教師來回巡視監(jiān)控全場，及時關(guān)注留學(xué)生遇到的問題，指點(diǎn)學(xué)生在虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)中自行探尋答案，隨后再補(bǔ)充講解；針對家兔大出血等突發(fā)事件，教師指導(dǎo)學(xué)生及時進(jìn)行處理。實(shí)驗(yàn)完畢，教師提出問題，譬如：給家兔靜脈注射葡萄糖、去甲腎上腺素、垂體后葉素、20～30ml生理鹽水、刺激家兔迷走神經(jīng)尿量有何變化，其機(jī)制如何？留學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，并由1～2名同學(xué)回答，教師在點(diǎn)評各組答案后再給予總結(jié)。課程最后，留學(xué)生可利用泰盟虛擬仿真實(shí)驗(yàn)軟件進(jìn)行在線測試，鞏固所學(xué)知識，遇到難點(diǎn)還可參考課件、微視頻等資料。課后實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫，在小組成員充分討論的基礎(chǔ)上，由一人執(zhí)筆撰寫，最后以小組為單位遞交實(shí)驗(yàn)報(bào)告，盡量避免留學(xué)生之間的抄襲現(xiàn)象，有效發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。學(xué)期末尾，教師對留學(xué)生進(jìn)行訪談和網(wǎng)絡(luò)平臺問卷調(diào)查，了解學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的意見，通過后期完善，以此提高微課在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中的教學(xué)效果。

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入大學(xué)校園后首次面對活體解剖實(shí)踐操作的課程。早期教師授課以板書為主，輔以掛圖和PPT投影，闡述生理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，這種平面教學(xué)形式存在明顯不足，課堂氛圍較為沉悶，不利于調(diào)動留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[8]。教師手術(shù)示教時，留學(xué)生圍站于實(shí)驗(yàn)臺四圍，大部分學(xué)生無法看清手術(shù)區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)；教師做得汗流浹背，學(xué)生看得云里霧里，事后一些不規(guī)范甚至錯誤的操作最終導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗。隨著社會不斷進(jìn)步和科技飛速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)和多媒體技術(shù)逐漸改變了學(xué)生學(xué)習(xí)和師生的交流方式。微視頻可以放大微觀事物，縮小宏觀事件，將晦澀難懂的內(nèi)容變得生動形象；與呆板生硬的講解相比，這種教學(xué)方式增加留學(xué)生的感性認(rèn)識，加深學(xué)生對理論內(nèi)容的理解，使枯燥乏味的生理現(xiàn)象變得層次清晰、新穎有趣，極大的活躍了課堂氣氛，有效地提高了教學(xué)效率[9]。微課(微視頻)起到了潛移默化教育學(xué)生的作用，幫助留學(xué)生消除術(shù)前緊張情緒，在操作過程中做到心中有數(shù)，操作平穩(wěn)、有條理，其成功率得到極大提高。微課(微視頻)結(jié)合虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的使用，優(yōu)化并完善生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，初步構(gòu)建了有益于培養(yǎng)留學(xué)生實(shí)踐能力的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

3 微課在生理學(xué)教學(xué)中的反思

隨著微課、慕課等多種教學(xué)模式的出現(xiàn)，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來開啟了信息化教學(xué)的新紀(jì)元。針對留學(xué)生，生理學(xué)微課的設(shè)計(jì)需要教師不斷加強(qiáng)英語學(xué)習(xí)，同時以自身專業(yè)素養(yǎng)為核心，在了解學(xué)生具備的知識背景和特點(diǎn)基礎(chǔ)上，對教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)的確定、教學(xué)方法與手段的選取、教學(xué)媒體與策略的運(yùn)用、教學(xué)反饋與互動等環(huán)節(jié)進(jìn)行合理規(guī)劃；微課的制作亦要求教師熟悉計(jì)算機(jī)技術(shù)，一件圖文并茂、有聲有色的微課作品可以作為教學(xué)生動形象的表達(dá)工具，以此減緩思維難度，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，顯著改善課堂教學(xué)環(huán)境[10]。在微課的開發(fā)與應(yīng)用中，教師不斷總結(jié)、積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)不足，促進(jìn)了自身素質(zhì)的提高。在不遠(yuǎn)的將來，生理教研室計(jì)劃自主開發(fā)理論課微課并升級實(shí)驗(yàn)微視頻，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。微課作為一種新型的教學(xué)手段也存在不足之處值得關(guān)注和后期改進(jìn)：(1)微課時間較短，它主要針對某章節(jié)的疑難點(diǎn)進(jìn)行講解，缺乏知識的系統(tǒng)性和連貫性，學(xué)生有時難以弄清各知識點(diǎn)間的銜接關(guān)系。如何構(gòu)建知識框架體系中的點(diǎn)、線和面，這是在課程規(guī)劃和討論中所需要面對的首要問題[11]。目前，生理教研室將微課作為傳統(tǒng)教學(xué)的一種補(bǔ)充和輔助，在部分理論和實(shí)驗(yàn)課程中開展了教學(xué)活動。(2)留學(xué)生學(xué)習(xí)科目繁多，時間緊，負(fù)擔(dān)較重；如何確保學(xué)生課后在線學(xué)習(xí)時間以及督促他們有效利用微課(微視頻)進(jìn)行自學(xué)，這也是不容忽視的問題。(3)教師作為課程創(chuàng)新的主體，針對微課設(shè)計(jì)和制作等問題，尚需與兄弟院校同行交流學(xué)習(xí)，努力提高自身業(yè)務(wù)水平。由于醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，對于已經(jīng)制作完畢的微課，教師還要添加前沿領(lǐng)域知識，在內(nèi)容上進(jìn)行及時更新。高校也應(yīng)加快數(shù)字化校園建設(shè)的步伐，以方便學(xué)生無障礙瀏覽和學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課程資料。

綜上所述，微課的引入增強(qiáng)了生理學(xué)教學(xué)的互動性，同時豐富了教學(xué)內(nèi)容，調(diào)動了留學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。微課作為一種新興的教學(xué)手段，如何將其與現(xiàn)有教育資源進(jìn)一步有機(jī)結(jié)合，并以此推動留學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，尚需教師后期不斷探索和實(shí)踐。