周永學(xué) 杜林柯 蘇同生 安軍明 李彩霞 張衛(wèi)華 王瑞輝 張福會(huì)

(1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)，陜西 咸陽 712046；2.陜西省中醫(yī)醫(yī)院，陜西 西安 710003；3.西安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 西安 710003；4.陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西 咸陽 712046；5.西安市中心醫(yī)院，陜西 西安 710003)

長安自古物華天寶，人杰地靈。作為十三朝首都，得天獨(dú)厚的政治經(jīng)濟(jì)文化優(yōu)勢(shì)，孕育了先進(jìn)的長安醫(yī)學(xué)，帶動(dòng)了整個(gè)中醫(yī)藥學(xué)理論體系的形成和發(fā)展。針灸學(xué)是長安醫(yī)學(xué)的重要組成部分，我們的先祖在這塊神奇的土地上，通過生活勞動(dòng)和醫(yī)療實(shí)踐，總結(jié)了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)建了針灸學(xué)理論體系。后世醫(yī)家代代傳承創(chuàng)新，使長安醫(yī)學(xué)針灸學(xué)說更加系統(tǒng)完善，在防治疾病中發(fā)揮著重要的作用。本文梳理發(fā)生在長安地區(qū)的針灸重要事件，以展示長安醫(yī)學(xué)針灸學(xué)的創(chuàng)立和傳承發(fā)展的縮影。

1 扁鵲砭針治病救人

針灸在我國起源很早，原始社會(huì)的先民在勞動(dòng)中就發(fā)現(xiàn)了砭石刺扎人體可以治病。早在二千多年前，我國醫(yī)家在針灸方面就有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，秦越人扁鵲就擅長針砭醫(yī)術(shù)。

《史記·扁鵲倉公列傳》記載的虢太子一案說道：當(dāng)扁鵲及其弟子一行在虢國行醫(yī)時(shí)，聽說虢國太子“死”了。遂至宮廷門前問喜愛方術(shù)的中庶子：太子得的什么病，都城里舉行祈禱活動(dòng)超過了其他所有的事情？中庶子介紹了太子的病情，說太子“死”了還沒到半天。扁鵲認(rèn)為太子并沒有真死，而是“假死癥”。扁鵲對(duì)中庶子說，由陽入陰而阻隔臟氣的可生，由陰入陽而隔阻臟氣的即死。扁鵲就叫弟子子陽磨利針具和砭石，首先針刺太子的百會(huì)穴，不一會(huì)兒，太子就蘇醒了，然后再用湯藥和熨藥治療僅僅20天就康復(fù)了。于是人們都認(rèn)為扁鵲有起死回生的醫(yī)術(shù)。

又據(jù)《戰(zhàn)國策·秦策》所載，當(dāng)年扁鵲長期在秦國行醫(yī)，在秦都咸陽曾診治秦武王(前310—前307)的面部疾患，擬首選的療法就是砭法。據(jù)傳扁鵲在診齊桓侯病時(shí)，明確指出：病邪侵入血脈，是針刺和砭法的效力所能發(fā)揮作用的。砭法在古代不但治外病，還治內(nèi)癥，或用于冷熱熨理療等。古代最早的可用于針刺治病的醫(yī)具，除竹術(shù)針(箴)、骨針之外，石質(zhì)尖狀器中，可用于針刺的有砭石，或稱砭針。有關(guān)扁鵲用針灸治病救人的史事流傳至今，現(xiàn)藏于山東曲阜孔廟的《扁鵲行醫(yī)圖》，就是扁鵲為前來就診的病人切脈、針刺的漢畫像石刻。

秦越人扁鵲的足跡遍及今山東、河北、河南、山西、陜西等地。同時(shí)也把針灸在內(nèi)的醫(yī)學(xué)直接傳播到這些地區(qū)。據(jù)唐·王勃《黃帝八十一難經(jīng)·序》和南宋·李《黃帝八十一難經(jīng)纂圖句解·序》所言，傳承至今且注家眾多的《黃帝八十一難經(jīng)》系扁鵲所著，其中多處論述經(jīng)絡(luò)、俞穴、奇經(jīng)八脈、針灸等。書中23～29難，主要論述經(jīng)脈的流注及各經(jīng)的始終與銜接，經(jīng)絡(luò)的長度，奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈，進(jìn)一步闡述了古代的經(jīng)脈理論。62～68難主要論述俞穴，尤其對(duì)五臟的募穴、五俞穴及其它功用作了深入的探討。69～81難主要講針法，其如迎隨補(bǔ)瀉法、刺井瀉滎法、補(bǔ)母瀉子法、瀉火補(bǔ)水法等，對(duì)各針法的宜忌、注意事項(xiàng)，都有較全面的論述。故后世鉆研針灸的學(xué)者，無不注重鉆研《黃帝八十一難經(jīng)》[1]。

2 《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了針灸學(xué)理論與臨床的基礎(chǔ)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是長安醫(yī)學(xué)的奠基著作，針灸學(xué)的理論基礎(chǔ)與臨床基礎(chǔ)均來源于此?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中近半數(shù)的篇幅論及了關(guān)于針灸的內(nèi)容?！鹅`樞·經(jīng)脈》規(guī)范了十二經(jīng)脈的名稱和循行路線，論述了各經(jīng)脈常見病證的診斷與治療，同時(shí)對(duì)經(jīng)脈氣絕證，經(jīng)脈與絡(luò)脈的區(qū)別和十五別絡(luò)的循行和主病也作了詳盡的闡述，強(qiáng)調(diào)了經(jīng)脈在針刺中的重要性，奠定了中醫(yī)經(jīng)脈學(xué)的重要理論[2]。

《內(nèi)經(jīng)》全書對(duì)臨證取穴和操作方法的基本原則做了規(guī)定，主要包括本身原則、整體原則、辨證原則、三因原則、標(biāo)本原則等。《素問·寶命全形論》也為針灸提出了5點(diǎn)具體法則，其中“知養(yǎng)身”“知毒藥為真”和“知砭石大小”是基礎(chǔ)，“知腑臟血?dú)庵\”是前提，“治神”是核心，是關(guān)鍵，針灸操作者只要掌握了這5項(xiàng)基本法則，并結(jié)合病情虛實(shí)，正確運(yùn)用針刺補(bǔ)瀉手法，就會(huì)取得良好療效[3]。

在《內(nèi)經(jīng)》中，針灸處方的配伍已經(jīng)有了比較明確的方法，而且內(nèi)容豐富，切合臨床實(shí)際?！秲?nèi)經(jīng)》有6種取穴的基本方法，包括以臟腑辨證定證型，取本臟腑經(jīng)脈腧穴組成處方；按經(jīng)脈辨證命名證型，取本經(jīng)穴組成處方；以氣血陰陽為綱，辨證取穴成方；按奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)各主病候配穴；五腧穴臟俞相關(guān)，取穴有縱行橫向之分；根據(jù)部位間的特定聯(lián)系取穴處方[4]。

《內(nèi)經(jīng)》以局部選穴，遠(yuǎn)部選穴，隨證選穴為配伍選穴基本原則，其思想包括少而精、以經(jīng)代穴、重視特定穴、順應(yīng)四時(shí)等。配伍處方多以經(jīng)絡(luò)辨證為綱，以循經(jīng)取穴或僅刺某經(jīng)而無具體腧穴名稱為主，為上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)，處方組成以單穴為主，多穴處方少見。多穴處方的組方規(guī)律體現(xiàn)了局部與整體兼顧、腧穴主輔有別、施術(shù)先后有序及刺灸方法有異的特點(diǎn)。

《內(nèi)經(jīng)》記載的病癥很多，大多數(shù)病證的方法都是用針灸，用藥物治療的很少，全部《內(nèi)經(jīng)》只有13方。在針灸治療上既有明確的治療原則，也有具體的取穴配方。例如《素問·咳論》言明“五臟六腑皆令人咳。非獨(dú)肺也”，說明致咳原因非常復(fù)雜，臨證宜辨證求因。并指出“治臟者治其俞，治腑者治其合”，即臨證可選用與本經(jīng)脈相關(guān)的“背俞穴”“五輸穴”之輸(原)穴來調(diào)治病本之臟腑，使上逆之氣以回納，臨床宜用經(jīng)絡(luò)辨證整體調(diào)整，定經(jīng)取穴，即可獲得立竿見影之效。又如治療行痹證多采用局部取穴的方法，如加風(fēng)府、風(fēng)門、膈俞等，這些記載對(duì)后世針灸臨床具有重要的指導(dǎo)意義[5]。

3 皇甫謐與《針灸甲乙經(jīng)》

皇甫謐(215—282)，幼名靜，字士安，自號(hào)玄晏先生?；矢χk出身于東漢名門世族，曾祖皇甫嵩官拜征西將軍，太尉，父親皇甫叔侯舉孝廉?；矢χk一生有著許多傳奇的色彩，他少時(shí)無所事事，被人稱為“癡”，到20歲醒悟之后整日與書為伴，又被人稱為“書淫”。飽覽群書之后著作等身，名聲鶴起。因而魏相司馬昭下詔征聘做官不從，晉武帝屢詔也躲避不愿為官。中年患風(fēng)痹癥，遂悉心攻讀醫(yī)學(xué)，下定決心要編著一部針灸學(xué)專書，直至六十八歲時(shí)(282)《皇帝針灸甲乙經(jīng)》刊發(fā)經(jīng)世。

關(guān)于皇甫謐的故里有說在今寧夏彭陽縣，但多認(rèn)為在今甘肅靈臺(tái)縣。彭陽縣和靈臺(tái)縣都在隴山以東，古時(shí)一直歸屬陜西，到清朝康熙年間才從陜西分出。因此，皇甫謐家族深受秦漢長安文化熏陶，祖居岐黃故里也為他奠定了雄厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，特別是晉武帝愛才，曾送他大量的書籍資料，加之他天資聰慧，勤奮鉆研，最終成為三國西晉時(shí)期學(xué)者、醫(yī)學(xué)家、史學(xué)家，在醫(yī)學(xué)史和文學(xué)史上都負(fù)有盛名。在針灸學(xué)史上，占有很高的學(xué)術(shù)地位，并被譽(yù)為“針灸鼻祖”。

《皇帝針灸甲乙經(jīng)》在總結(jié)、吸收《黃帝內(nèi)經(jīng)》《素問》《針經(jīng)》《明堂紀(jì)穴針灸治要》等許多古典醫(yī)學(xué)著作精華的基礎(chǔ)上，對(duì)針灸穴位進(jìn)行了科學(xué)的歸類整理，共收錄穴名349個(gè)，比《黃帝內(nèi)經(jīng)》多出了189個(gè)。明確了穴位的歸經(jīng)和部位，統(tǒng)一了穴位名稱，區(qū)分了正名與別名。介紹了內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五宮科等上百種病癥及針灸治療經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)五臟與五官關(guān)系、臟腑與體表器官關(guān)系、津液運(yùn)行、病有標(biāo)本、虛實(shí)補(bǔ)瀉、天人相應(yīng)、臟腑陰陽配合、望色察病，精神狀態(tài)、音樂對(duì)內(nèi)臟器官的影響等問題都作了探討和理論上的闡述，奠定了針灸學(xué)科理論基礎(chǔ)，對(duì)針灸學(xué)以至整個(gè)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)[6]。

《針灸甲乙經(jīng)》被人們稱做“中醫(yī)針灸學(xué)之祖”，此書問世后，唐代醫(yī)署就開始設(shè)立針灸科，并把它作為醫(yī)生必修的教材。晉以后的許多針灸學(xué)專著，大都是在參考此書的基礎(chǔ)上加以發(fā)揮而寫出來的，也都沒有超出它的范圍。直到如今，我國的針灸療法，雖然在穴名上略有變動(dòng)，而在原則上均本于它。一千六百多年來，它為針灸醫(yī)生提供了臨床治療的具體指導(dǎo)和理論根據(jù)。

4 針灸學(xué)家甄權(quán)與甄立言

甄權(quán)(541—643)、甄權(quán)之弟甄立言(545—649),均為隋唐年間著名針灸醫(yī)家，許州扶溝(今河南扶溝)人。隋唐初年移居長安，唐太宗貞觀(627—649)期間，甄權(quán)官封“少府”，甄立言也被封為“太常丞”御使大夫。

唐朝政府鑒于腧穴命名、定位的混亂現(xiàn)狀，唐太宗詔令修針灸明堂，命少府甄權(quán)、承務(wù)郎司馬德逸、太醫(yī)令謝季卿、太常丞甄立言等修訂“明堂”，校定經(jīng)絡(luò)腧穴圖譜，對(duì)針灸經(jīng)絡(luò)腧穴的名稱及定位實(shí)施全面修整與厘定。甄權(quán)在針術(shù)與脈理方面的造詣?lì)H深。經(jīng)多年努力，參考前賢有關(guān)明堂之論述，于公元637年繪制成《明堂人形圖》一卷。

這次主要由甄權(quán)負(fù)責(zé)的腧穴整理工作，實(shí)際上是在針灸史上第一次由政府發(fā)起的有明確記載的腧穴整理工作，也是繼《針灸甲乙經(jīng)》以后對(duì)腧穴學(xué)的又一次歷史性總結(jié)，它結(jié)束了兩晉、南北朝、隋、唐初期間腧穴出現(xiàn)的紛雜局面，使經(jīng)絡(luò)腧穴理論進(jìn)一步得到了充實(shí)和發(fā)展，為啟發(fā)后人，開辦針灸教育，推廣針灸醫(yī)學(xué)都做出了卓著的貢獻(xiàn)。

甄權(quán)針術(shù)嫻熟，治療疾病多效驗(yàn)神速。在孫思邈的《千金翼方》卷二十六中記載了甄權(quán)診病佚事：深州刺史成君綽患頸腫病，喉中閉塞，連續(xù)三天均水谷未進(jìn)，甄權(quán)用針刺其右手食指端，過了將近一頓飯的功夫，患者的氣息即通，第二天就飲食如常。甄權(quán)從此也就名聲大振。

甄權(quán)不僅針術(shù)嫻熟、朝野聞名，還精通頤養(yǎng)攝生之術(shù)，深知吐故納新是健身延年的有效方法，并主張飲食清淡，可使胃氣調(diào)和，增長精氣。在他103歲那一年，也就是貞觀十七年(643)，唐太宗李世民親臨他家，“視其飲食，訪以藥性”，請(qǐng)教有關(guān)藥性及養(yǎng)生方面的道理，探索長壽的經(jīng)驗(yàn)與甄權(quán)討論其《明堂人形圖》。于是甄權(quán)就將所著的《藥性論》呈上。為了表彰甄權(quán)對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)和祝賀他的長壽，唐太宗特授予甄權(quán)為“朝散大夫”，并賜他壽杖衣物。

甄氏一生著述頗多，除繪有《明堂人形圖》一卷外，另撰有《針經(jīng)鈔》三卷、《針方》《脈訣賦》各一卷、《藥性論》四卷。可惜這些著作均已亡佚，只有部分內(nèi)容可見于《千金要方》《千金翼方》《外臺(tái)秘要》等著作中，對(duì)后世有一定影響。尤其是甄氏的《明堂人形圖》在當(dāng)時(shí)流傳廣泛，唐代孫思邈即根據(jù)其所繪圖形重新繪制修訂為“人體經(jīng)絡(luò)俞穴彩圖”，可惜也已散佚[7]。

5 孫思邈對(duì)針灸貢獻(xiàn)

孫思邈(約581—682)，京兆華原(今陜西省耀縣)人，隋唐著名的醫(yī)學(xué)家。孫思邈醫(yī)德高尚，通曉臨床各科，尤重內(nèi)、婦、兒科；善用湯藥、針灸治病，注重防病養(yǎng)生。他博采群書，刪繁就簡，撰著《備急千金要方》《千金翼方》等書。為長安醫(yī)學(xué)的創(chuàng)建和發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

《備急千金要方》30卷、《千金翼方》30卷，系統(tǒng)地總結(jié)了唐代以前的醫(yī)藥學(xué)成就。全書內(nèi)容涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官等臨床各科，以及針灸、推拿、氣功、養(yǎng)生、食療、救急等。兩書共有5卷專門論述針灸內(nèi)容，其他各卷也有散在闡述。主要特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：

一是重視疾病的預(yù)防和早期治療。孫思邈首次提出預(yù)防疾病的保健灸法，在《千金要方》卷十七“中風(fēng)”條下，他提出灸百會(huì)、風(fēng)池、大椎、肩井、曲池、間使、足三里7穴預(yù)防中風(fēng)。患病之后，孫思邈主張及時(shí)治療，例如治療腳氣，“凡腳氣初得腳弱，使速灸之，并服竹瀝湯，灸訖可服八風(fēng)散，無不差者，惟急速治之。”

二是據(jù)脈針灸，針?biāo)幉⒂?。孫思邈非常重視脈診，在臨床上是否針灸，如何針灸，他是根據(jù)脈象來決定的。他說：“凡欲針灸，必先看脈”，脈象紊亂勿亂下針，脈數(shù)有熱慎不可灸?！秱浼鼻Ы鹨健泛汀肚Ы鹨矸健穬蓵鲈S多疾病的治療，都是針?biāo)幖媸?。例如：“寸口脈浮，中風(fēng)發(fā)熱頭痛，宜服桂枝湯、葛根湯，針風(fēng)池、風(fēng)府，向火灸身，摩治風(fēng)膏，覆令汗出?！薄俺呙}緊，臍下痛，宜服當(dāng)歸湯，灸天摳，針關(guān)元補(bǔ)之?！边@種注重觀察人體機(jī)能寒熱虛實(shí)狀態(tài)，靈活運(yùn)用針灸和針灸湯藥并用的原則對(duì)針灸臨床有重要的指導(dǎo)意義[8]。

三是首創(chuàng)阿是穴?！肚Ы鹨健肪?9“灸例”云：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里當(dāng)其處，不問孔穴，即得使快，或痛處，即云阿是，灸刺皆驗(yàn)，故曰阿是穴也?！币蜻@類腧穴既無具體名稱，業(yè)務(wù)固定部位，而是特殊的感應(yīng)，手按之舒適或疼痛處便是阿是穴。由此可見，孫思邈的阿是穴，不僅包括壓痛處，即《內(nèi)經(jīng)》的“以痛為輸”，而且還包括在按捏診察時(shí)的舒快處，較之《內(nèi)經(jīng)》又有所發(fā)展，對(duì)后世產(chǎn)生了巨大的影響，如《針灸資生經(jīng)》蒲登辰作序說：“其間阿是穴法之說，亦皆累試?yán)垓?yàn)?！敝钡浇裉?，人們?nèi)匀皇⒎Q其療效[9]。

孫思邈精通醫(yī)藥，巧用針灸，除了以上三點(diǎn)貢獻(xiàn)外，他還繪制了彩色針灸人圖，發(fā)明了取穴“指寸法”，豐富了灸法的內(nèi)容，不愧是醫(yī)學(xué)史上的一位學(xué)識(shí)淵博、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的偉大的醫(yī)學(xué)家。

6 王燾與《外臺(tái)秘要》

王燾長期擔(dān)任弘文館的工作，居館閣二十余年，有機(jī)會(huì)接觸大量醫(yī)籍，“得古今方，上自神農(nóng)，下及唐世”，他“捐眾賢之砂礫，掇群才之翠羽”，于公元752年完成《外臺(tái)秘要》巨著。其中有針灸處方數(shù)百首，書中第39卷專論十二經(jīng)357穴的主治及灸法、注意事項(xiàng)等，大大豐富發(fā)展了針灸學(xué)理論。

《外臺(tái)秘要》保存了唐代以前大量的針灸資料，其中包括大量只知書名，內(nèi)容散佚的資料。南宋陳振孫在《醫(yī)籍考》四十三卷中說道：“今無傳者，猶間見于此書”。唐以前的針灸穴位圖多分正人、伏人、側(cè)人三幅繪制，而《外臺(tái)秘要》則按十二經(jīng)分別繪制，是現(xiàn)存最早的分經(jīng)繪制的針灸穴位圖，是針灸學(xué)非常珍貴的歷史文獻(xiàn)。

王燾對(duì)灸法非常重視，利用灸法治病的處方記載很多，以至于后人對(duì)王燾有重灸輕針的評(píng)價(jià)。實(shí)際王燾對(duì)腧穴的功能作用以及針刺的方法和適應(yīng)證等廣采前賢各家之說，記載非常多，可以看出王燾重灸，但不完全棄針[10]。

宋代以后，隨著中國政治經(jīng)濟(jì)文化中心的東遷，大批優(yōu)秀的長安醫(yī)學(xué)人才也隨之東移，陜西在這一時(shí)期尚未留下有影響的針灸專著。但是長安醫(yī)學(xué)針灸學(xué)仍然在陜西傳承發(fā)展，針灸推拿按摩仍是長安醫(yī)家防病治病的主要手段之一。新中國成立以后，中醫(yī)藥受到黨和政府的高度重視，長安醫(yī)學(xué)針灸學(xué)也如雨后春筍般茁壯成長。長安醫(yī)家在針灸防病治病中有了許多重大創(chuàng)新，形成了獨(dú)具特色的針灸學(xué)術(shù)流派，例如陜西電針療法流派、陜西郭氏針灸學(xué)術(shù)流派、長安方氏頭針流派、秦都李氏藥火針流派、長安周氏針灸流派等，代表了長安醫(yī)學(xué)針灸學(xué)傳承發(fā)展的成果。

7 朱龍玉與電針療法

電針療法源于陜西省中醫(yī)研究院針灸科朱龍玉所創(chuàng)立的電針治療技術(shù)。朱龍玉，陜西周至人，熱愛中醫(yī)，擅長針灸臨床治療疾病。先后擔(dān)任陜西省精神病院副院長、省針灸研究所副所長、省中醫(yī)藥研究院副研究員和中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)研究部主任。1953年研制成功電針治療機(jī)。1956年發(fā)現(xiàn)電針有顯著止痛作用，為探討和發(fā)展針刺麻醉作出了貢獻(xiàn)。主要著作為有《電針療法》《顱針療法》《中國電針學(xué)》《神經(jīng)注射療法》等。

新中國剛剛建立，陜西省西安衛(wèi)校朱龍玉醫(yī)師于1951年首倡電針療法，他將醫(yī)學(xué)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中刺激神經(jīng)肌肉的“感應(yīng)圈”應(yīng)用于針上通電的電針治療中，據(jù)此而制作了電針機(jī)，命名為“陜衛(wèi)式電針機(jī)”。電針刺激的部位既包括著傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)穴位，又包括著近代解剖學(xué)中的神經(jīng)，在臨床治療中取得了顯著的療效，1953年西北軍政委員會(huì)文委撥出?？钣枰灾С?，1953年8月成立了電針療法研究室。1953年9月—1955年12月朱龍玉領(lǐng)導(dǎo)的電針療法研究室通過臨床觀察，發(fā)現(xiàn)電針療法對(duì)神經(jīng)官能癥、早期精神病、風(fēng)濕病等效果頗佳。同年中央衛(wèi)生部調(diào)令朱龍玉團(tuán)隊(duì)進(jìn)京演示，組織專家鑒定，在組織上給予支持，學(xué)術(shù)上予以肯定。

1956年，朱龍玉“電針療法”論文在《中華醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表，1957年他的“電針療法”專著出版，1983年《中國電針學(xué)》出版，這是對(duì)電針療法應(yīng)用研究30余年的總結(jié)。50年代電針療法在國內(nèi)進(jìn)行了推廣，同時(shí)供應(yīng)全國“陜衛(wèi)式電針機(jī)”數(shù)千部，為電針療法普及應(yīng)用打下了基礎(chǔ)，1958年在陜西等地誕生的“針刺麻醉”，應(yīng)用的也是電針刺激[11]。

現(xiàn)在，各種現(xiàn)代化電針治療儀在中醫(yī)針灸醫(yī)療、理療康復(fù)等方面發(fā)揮了不可替代的作用，電針治療方法成為針灸醫(yī)務(wù)工作者必須掌握的一項(xiàng)技術(shù)。

8 針刺麻醉

針刺麻醉療法，又稱“針刺經(jīng)絡(luò)穴位麻醉療法”，簡稱“針麻療法”。它是根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論，按手術(shù)要求循經(jīng)取穴，辨證運(yùn)用針刺手法的一種麻醉方法，具有手術(shù)時(shí)病人完全清醒，術(shù)中生理擾亂少，術(shù)后機(jī)體康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

針刺麻醉療法創(chuàng)始于1958年，西安市第四醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，在西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱潮中，提出應(yīng)用針刺穴位通電代替藥物麻醉施行手術(shù)的“針刺麻醉”的設(shè)想，經(jīng)過3個(gè)多月的臨床試用，在484例拔牙、扁桃體摘除、人工流產(chǎn)、闌尾切除、四肢胸腹部等疾病手術(shù)中運(yùn)用針刺麻醉的方法，獲得不同程度的成功。1958年12月23日，國家衛(wèi)生部專門為此發(fā)來賀信。

1959年以后，西安興起針刺麻醉熱潮，陜西省中醫(yī)研究所、西安市中心醫(yī)院、西安市結(jié)核病院、西安市紅會(huì)醫(yī)院、西安市兒童醫(yī)院等單位都開展了“針刺麻醉”下施行肺葉切除、子宮切除、四肢、脊椎，心臟外科等各類手術(shù)，累計(jì)6900余例，“針麻”優(yōu)良率平均在90%以上[12]。

此后，針刺麻醉迅速在全國引起強(qiáng)烈反響，上海、湖北、山西、河南、河北、江蘇、湖南、江西、黑龍江、甘肅、廣西等省市區(qū)推廣應(yīng)用，手術(shù)種類涉及臨床各科達(dá)90余種，但基本上是中小型手術(shù)、腦瘤摘除術(shù)、二尖瓣窄分離術(shù)、胃切除術(shù)、子宮切除術(shù)、脾切除術(shù)以及腎、膀胱等手術(shù)。

1970年針刺麻醉技術(shù)方法向國外公開，針刺麻醉臨床手術(shù)廣泛應(yīng)用，同時(shí)對(duì)電針鎮(zhèn)痛的機(jī)理研究也掀起了高潮。1973年，西安地區(qū)針刺麻醉寫作組編寫《針刺麻醉》一書由陜西人民出版社出版發(fā)行。陜西省中醫(yī)研究所朱龍玉先生的學(xué)生趙建礎(chǔ)進(jìn)行了“針刺電針鎮(zhèn)痛與中樞神經(jīng)遞質(zhì)的關(guān)系”研究，首先發(fā)表“腦5-羥色胺、去甲腎上腺素介質(zhì)及腦橋藍(lán)斑核結(jié)構(gòu)參與針剌鎮(zhèn)痛”，并被后來其它學(xué)者的研究工作所證實(shí)[13]，該成果獲1978年中共中央召開的“全國科學(xué)大會(huì)”重大科技成果獎(jiǎng)。

1980年6月，陜西省衛(wèi)生廳和西安市衛(wèi)生局批準(zhǔn)在西安市第四人民醫(yī)院成立陜西省針刺麻醉研究室，主要結(jié)合20多年來針刺麻醉的臨床經(jīng)驗(yàn)，開展生理、生化(包括細(xì)胞免疫、放射免疫等)研究，探討針刺麻醉前后變化規(guī)律，尋找更深更高層次的研究途徑和方法。研究室成立以后，與全國進(jìn)行針刺麻醉大協(xié)作，獲衛(wèi)生部級(jí)成果獎(jiǎng)1項(xiàng)[14]。

9 方云鵬與方氏頭針

方云鵬生于1909年，1927于河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院求學(xué)，畢業(yè)后參軍，曾任國民黨軍政部九二后方醫(yī)院、七七后方醫(yī)院院長兼外科主任。1948年參加中國人民解放軍，在華北軍區(qū)衛(wèi)生部工作，擔(dān)任手術(shù)組組長；新中國成立后，任職于西安市第一人民醫(yī)院，擔(dān)任外科主任；1952年后兼任針灸科主任；1961年調(diào)入西安市中醫(yī)醫(yī)院，曾任針灸科主任醫(yī)師、西安微型針灸研究所所長、中國針灸學(xué)會(huì)頭皮針研究組顧問、中國全息生物學(xué)研究會(huì)顧問、中國針灸專家講師團(tuán)教授。

1955年，受針灸止痛的啟迪，悉心鉆研，將中醫(yī)針刺止痛應(yīng)用到西醫(yī)外科手術(shù)中。1958年發(fā)表了《試用針灸代替止痛藥和強(qiáng)心劑》一文(見1958年10月《西安衛(wèi)生通訊》，首開針刺麻醉之先河。

1958年的某天，方云鵬醫(yī)生為一位感冒患者針刺承靈穴時(shí)，意外地治好了患者的腰痛，由此逐漸發(fā)現(xiàn)針刺頭部腧穴可以治療全身各種疾病，遂致力于頭針的研究，歷經(jīng)十多年的艱辛探索，終于在1970年創(chuàng)立了“頭針療法”。方云鵬考慮到本療法的穴位都位于頭頂頭發(fā)覆蓋的頭皮部，故將自己的頭針體系命名為“頭皮針”。1993年中國針灸學(xué)會(huì)采用了“頭皮針”這個(gè)命名方式，制定了《頭皮針穴名國際標(biāo)準(zhǔn)化方案》，向世界各國針灸界推薦。因此，方氏頭針是頭皮針最早提出者，并形成了完備的理論體系。

“方氏頭針”以傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，結(jié)合西醫(yī)解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)逐步發(fā)展而來。方云鵬認(rèn)真總結(jié)出頭上的人體縮影部位，并大膽地設(shè)想頭皮層可能存在“伏象”“伏臟”全身高級(jí)調(diào)控系統(tǒng)，能調(diào)節(jié)全身的臟腑氣血功能，并確定大腦皮質(zhì)功能區(qū)在頭皮部位的投射區(qū)為針刺治療穴位。方氏頭針主要穴區(qū)分為“伏象、伏臟、倒象、倒臟”和11個(gè)中樞穴區(qū)?！胺蟆笔欠诠跔羁p、矢狀縫上的人體自身縮形，相當(dāng)于總運(yùn)動(dòng)中樞。“伏臟”是仰臥于額部前發(fā)際兩側(cè)的人體自身縮形，相當(dāng)于總感覺中樞?！暗瓜蟆焙汀暗古K”分別是大腦皮層運(yùn)動(dòng)中樞和感覺中樞在頭皮上的投影。11個(gè)中樞穴位分別是：思維、說話、嗅味、聽覺、信號(hào)、書寫、記憶、運(yùn)平、視覺、平衡、呼循。在頭針提出后，又相繼提出了手象針、足象針與體環(huán)針，揭示了人體存在的一種新的經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)理論，用于醫(yī)療實(shí)踐取得滿意療效[15]。

已出版的著作有《頭皮針》、(手象針與足象針》和《體環(huán)針》。方云鵬多次被評(píng)為國家、省、市級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)工作者，出席了全國醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)大會(huì)和中國農(nóng)工民主黨個(gè)人表彰大會(huì)。他在針灸臨床領(lǐng)域的研究成果，已載入中華醫(yī)療史冊(cè)。

10 李明彥與李氏藥火針

李氏藥火針創(chuàng)始人李明彥(1884—1963)，陜西省乾縣人，精通醫(yī)術(shù)，尤其對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》較為諳熟。他根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“燔針”“焠刺”及后世“雷火神針”的適應(yīng)癥及作用，結(jié)合經(jīng)絡(luò)學(xué)說“十二皮部”理論，把“火針”與“雷火神針”有機(jī)的結(jié)合在一起，進(jìn)行改良創(chuàng)立了一種獨(dú)特的針法“藥火針”療法。藥火針為一特制的長約25 cm左右的銀針，針尖部園頓，針體上帶有一小藥包，藥包由干姜、艾葉、蒼術(shù)等多種藥物與菜籽油制成，藥包距針尖的距離約5cm，施術(shù)前將藥包點(diǎn)燃，待針熱、火焰穩(wěn)定后點(diǎn)刺病變部位皮膚及其經(jīng)脈要穴處。在當(dāng)時(shí)缺醫(yī)少藥的年代，這種簡便廉驗(yàn)的治療方法深受群眾歡迎，在當(dāng)?shù)仡H有影響。

李明彥創(chuàng)立藥火針治療疾病，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說皮部理論為基礎(chǔ)。十二皮部位于人體的最外層，也是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的最外層，與十二經(jīng)脈相對(duì)應(yīng)，既是十二經(jīng)脈機(jī)能活動(dòng)反映于體表的分區(qū)，也是藥火針治療疾病的作用部位。藥火針治療疾病的作用與點(diǎn)燃的小藥包燃燒產(chǎn)生的熱力及藥力經(jīng)皮部激發(fā)感傳，促進(jìn)氣至病所而發(fā)揮其效應(yīng)密切相關(guān)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組織器官，在結(jié)構(gòu)上相互溝通，在功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，在病理上互相影響，如《外科啟玄》云：“外有部位，中有經(jīng)絡(luò)，內(nèi)有臟腑。”十二皮部是人體的外藩，又與經(jīng)絡(luò)及臟腑氣血相通，所以經(jīng)絡(luò)、臟腑的病變，可以通過皮部反映出來，如《靈樞·海論》云：“十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)。”因此，十二皮部與五臟六腑、經(jīng)絡(luò)、營衛(wèi)氣血均有密切聯(lián)系，具有屬臟腑、通經(jīng)絡(luò)、固體表、密腠理的作用。當(dāng)外邪侵襲時(shí)，皮部首當(dāng)其沖。如果人體衛(wèi)外功能失常，病邪可通過皮部深入絡(luò)脈、經(jīng)脈而至臟腑，由表達(dá)里，逐漸深入。

李明彥根據(jù)十二皮部理論，對(duì)“火針”及“雷火神針”進(jìn)行改良創(chuàng)立了“藥火針”，是將針、藥、火的功效融為一體的一種直接激發(fā)人體經(jīng)氣，內(nèi)溫臟腑陽氣的針灸技術(shù)。也是一種針、藥、艾灸相結(jié)合的一種外治療法。

11 國醫(yī)大師郭誠杰針刺治療乳腺增生

郭誠杰，男，1920年12月出生，陜西富平縣人。陜西中醫(yī)藥大學(xué)主任醫(yī)師、教授，享受國務(wù)院政府特殊津貼專家。是首批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，首批中醫(yī)藥傳承博士后合作導(dǎo)師，世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)——“中醫(yī)針灸”代表性傳承人(四位)之一。2008年被評(píng)為“陜西省名老中醫(yī)”。2010年11月，被國家人力資源和社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)和國家中醫(yī)藥管理局授予“國醫(yī)大師”榮譽(yù)稱號(hào)。

郭誠杰教授在針灸治療疑難病方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，處方用藥和穴位選取師古不泥，精心化裁，療效顯著。在針刺治療乳癖(乳腺增生病)、中風(fēng)后遺癥、周圍性面癱、癔癥、痹證、失眠、月經(jīng)不調(diào)等諸多疾病方面療效顯著，形成了獨(dú)特的理論和完整的診療方法[16]。從20世紀(jì)70年代初開始，他深入城市街道、鄉(xiāng)間農(nóng)村、廠礦企事業(yè)單位，開展乳腺疾病的普查，通過對(duì)萬余例乳腺增生病患者的辨病和辨證，將該病分為肝郁型、肝火型、氣血兩虛型和肝腎陰虛型。四型選穴治療，其近期治愈率從40.4%，現(xiàn)已提高到64.5%，總有效率從80.4%提高到96.5%。他借鑒張仲景調(diào)肝以治其他四臟病的思想，創(chuàng)立了“疏通調(diào)補(bǔ)”和辨病與辨證結(jié)合的學(xué)術(shù)思想，以及“疏肝和胃，滋肝腎，調(diào)沖任”的治療原則和選配穴位治療方案，療效顯著。該治療方法已被錄入全國統(tǒng)編教材《針灸學(xué)》和《針灸治療學(xué)》中。

郭誠杰教授非常重視對(duì)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)和針刺治療乳腺病的研究，1978年他主持的“針刺與免疫學(xué)功能的研究”和“我國對(duì)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究”科研項(xiàng)目獲得陜西省科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)，1987年他主持的“針刺治療乳腺增生臨床及機(jī)理研究”獲得全國中醫(yī)藥重大科技成果乙級(jí)獎(jiǎng)，他發(fā)明的“乳腺增生治療儀”獲1992年國際科學(xué)與和平周醫(yī)療保健衛(wèi)生用品科技成果展金獎(jiǎng)，2015年1月他主持開展的“(電)針刺治療乳腺增生病的臨床療效與規(guī)范化方案及相關(guān)機(jī)理研究”獲中國針灸學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)。

乳腺病是危害女性健康的主要疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅有乳腺增生病病史的婦女人數(shù)就高達(dá)49.7%；而在無癥狀女性人群中各種乳腺疾病患者高達(dá)52.4%。其中，乳腺癌對(duì)婦女健康威脅最大，發(fā)病率居大城市女性腫瘤的首位。郭誠杰教授通過大量臨床觀察認(rèn)為乳腺病病因多源于氣之異常，隨病程發(fā)展，可為郁、可為痰、可為瘀，可氣郁痰瘀兼雜并見，為此他創(chuàng)立了乳腺病氣郁痰瘀病因病機(jī)理論。治療乃基于這一病因病機(jī)理論，針對(duì)不同證型，靈活應(yīng)用針灸或針?biāo)幉⒂弥委?，收效顯著[17]。郭老撰寫了《乳腺增生病的針灸治療》和《針?biāo)幉⒅稳榉坎　?部專著，在國內(nèi)外針灸界有重要的影響。

12 殷克敬《急癥針灸治療學(xué)》

殷克敬，男，1940年9月生，陜西三原縣人。陜西中醫(yī)藥大學(xué)主任醫(yī)師、教授。2008年授予“陜西省名老中醫(yī)”稱號(hào)，先后被評(píng)為第二、第五、第六批全國中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承導(dǎo)師，從事中醫(yī)針灸臨床醫(yī)療、教學(xué)及科研工作五十余載，曾先后任中國針灸學(xué)會(huì)臨床研究會(huì)副主任，全國針灸臨床研究中心陜西中心主任，中國孫思邈學(xué)術(shù)研究會(huì)研究員，陜西省針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長等職。主編出版了《急癥針灸治療學(xué)》《針灸時(shí)間醫(yī)學(xué)概論》《實(shí)用特定穴精析》等針灸相關(guān)學(xué)術(shù)專著。

殷克敬教授勤求古訓(xùn)，衷中參西，尤精針術(shù)，學(xué)驗(yàn)俱豐，蜚聲省內(nèi)外。在針灸治療急危重癥和疑難病方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，主要針灸臨床經(jīng)驗(yàn)有“經(jīng)絡(luò)別通”取穴法、“三通一調(diào)法”“空間時(shí)相針灸法”，這些方法臨床療效顯著。

“經(jīng)絡(luò)別通”取穴法。殷克敬教授根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》六經(jīng)“開、闔、樞”的相對(duì)應(yīng)方法創(chuàng)立的“經(jīng)絡(luò)別通”取穴法?！端貑枴り庩栯x合大論》曰：“是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞……三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞?！薄鹅`樞·根結(jié)》篇又論述了“開、闔、樞”的病理表現(xiàn)。說明臟腑經(jīng)絡(luò)氣血升降出入的轉(zhuǎn)輸規(guī)律，強(qiáng)調(diào)開闔、動(dòng)靜、出入經(jīng)氣活動(dòng)的關(guān)系，有開必有闔、有出必有入，陰陽經(jīng)絡(luò)氣化升降正常，調(diào)節(jié)有序，臟腑機(jī)能才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，陰陽之氣才能平衡。殷克敬教授根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》旨意，將三陰、三陽經(jīng)脈的“開、闔、樞”相對(duì)應(yīng)，即太陽、太陰“開”，陽明、厥陰為“闔”，少陽、少陰為“樞”，手、足三陰、三陽經(jīng)，按照手、足對(duì)應(yīng)取穴應(yīng)用于臨床。他認(rèn)為在陽開、陰開中太陽之開重在布?xì)?、敷布、輸轉(zhuǎn)人體氣機(jī)，太陰之開則重在運(yùn)化；在陽闔、陰闔中，陽明主氣之內(nèi)蘊(yùn)，是經(jīng)氣化源之地，厥陰主陰氣之涵藏，為陰血涵蓄之所；在陽樞、陰樞中，少陽偏于樞轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)氣機(jī)，少陰偏于樞轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)血分。然后按照手、足相應(yīng)經(jīng)脈對(duì)應(yīng)，以此確立了三陰、三陽經(jīng)脈的“別通”關(guān)系，來指導(dǎo)臨床辯證取穴，創(chuàng)立了“經(jīng)絡(luò)別通”取穴法。通過診察經(jīng)絡(luò)選穴，用來調(diào)控經(jīng)絡(luò)氣血，使紊亂的臟腑功能有序并應(yīng)用于臨床治療的方法。它有別于表里經(jīng)脈及同名經(jīng)脈相通的聯(lián)系。在針灸治療疑難病，特別是急癥方面以其取穴少而精、療效卓著而獨(dú)辟蹊徑[18]。

“三通一調(diào)法”治療頸腰脊疾病，即臨床采用針灸通經(jīng)散寒、宣通營衛(wèi)、通脈活血、配合手法調(diào)暢脊柱順應(yīng)性以促使機(jī)體氣血和調(diào)，能快速緩解患者臨床癥狀，減輕病痛。

“空間時(shí)相針灸法”是把醫(yī)者、病人和經(jīng)絡(luò)腧穴三者統(tǒng)為一體，將傳統(tǒng)針灸治療與“易經(jīng)”和“螺旋守中”理論結(jié)合起來，通過多維立體調(diào)控、人體能量互補(bǔ)、信息轉(zhuǎn)化，激發(fā)經(jīng)絡(luò)氣血，使紊亂的功能呈現(xiàn)出有序化的針灸方法。螺旋守中主要指天地間的萬物從“中”而化的升降出入形成的氣化場(chǎng)，也是空間時(shí)相的“術(shù)數(shù)”整合后形成“天人相應(yīng)”的動(dòng)態(tài)制化關(guān)系[19]。

“空間時(shí)相針灸法”是運(yùn)用天干地支推衍，結(jié)合中醫(yī)辨證確立的一種針灸取穴方法。天干像天在上，屬陽主動(dòng)，地支像地在下，屬陰主靜，干支配合，陰中有陽，陽中有陰，陰陽互抱，動(dòng)靜結(jié)合，表明了事物都有動(dòng)靜變化的雙重性發(fā)展趨勢(shì)。天體六氣化三陰三陽，人體五臟六腑聯(lián)系三陰三陽經(jīng)脈，所以，十二經(jīng)脈氣血運(yùn)行與天體五運(yùn)六氣變化周期同步而循環(huán)往復(fù)?！端貑枴ち⒅即笳摗吩唬骸霸铺鞖馐加诩祝貧馐加谧?，甲子相合，命曰歲立，謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期?！闭f明干支可以客觀反映宇宙萬物興衰的信息和陰陽消長過程?！鹅`樞·歲露》云：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”，《素問·上古天真論》曰：“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”?！翱臻g時(shí)相針灸法”效法天地變化之常道，運(yùn)用陰陽五行之生克制化規(guī)律，以及干支的歷數(shù)來闡述診斷和選穴診治疾病的方法。這在中醫(yī)學(xué)的時(shí)空治療中占有很重要的地位。

13 周志杰與“四針療法”

周志杰，男，生于1943年12月，陜西長安人，畢業(yè)于蘭州軍區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。全國第三、四、五批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，2008年5月被評(píng)為“陜西省名中醫(yī)”。周志杰出生于中醫(yī)世家，長安準(zhǔn)繩堂第十一代傳人，自幼受家學(xué)熏陶，耳濡目染，悉心鉆研《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《針灸甲乙經(jīng)》《針灸大成》《各家針灸歌賦》等古典醫(yī)籍，考研經(jīng)旨，一絲不茍，習(xí)讀醫(yī)籍，勤奮不怠。他從醫(yī)50余年來，潛心于針灸醫(yī)學(xué)的研究，總結(jié)出許多行之有效的經(jīng)驗(yàn)，形成了自己的臨床特點(diǎn)。四針療法為其臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶。

頭四針：百會(huì)、上星，第三、第四穴分別在百會(huì)與上星連線的中點(diǎn)旁開1.5寸和3寸，四穴合稱頭四針。是周老師常用組穴，主要用于治療各種與腦部相關(guān)的疾病，如中風(fēng)、癲癇、痛證、失眠等，每有奇效。周氏認(rèn)為，頭為“諸陽之會(huì)”，是各條陽經(jīng)集中交匯之所。因此，人體的經(jīng)氣通過經(jīng)脈、經(jīng)別等皆聯(lián)系于頭面部。頭部通過任、督二脈的交會(huì)，統(tǒng)領(lǐng)十二經(jīng)脈，聯(lián)系全身。此外，腦居頭部，為元神之腑，髓之海，頭部與人體內(nèi)的各臟腑器官的功能關(guān)系密切。因此，針刺頭部絡(luò)、腧穴，疏通頭部氣街，以疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血、調(diào)和陰陽，調(diào)節(jié)腦功能進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)全肢體及內(nèi)臟的調(diào)節(jié)。百會(huì)、上星均為督脈穴，而第三、第四穴分別位于大腦中央前回和中央后回在頭皮表面的投影線上，對(duì)于治療肢體感覺和運(yùn)動(dòng)障礙有特殊意義[20]這就是頭四針治療各種與腦相關(guān)疾病的理論依據(jù)。

頸四針：頸四針療法是指針刺頸部穴位以治療疾病的一種針刺療法。用它治療眩暈、頭痛、落枕、急性腰扭傷、胸部岔氣、中風(fēng)病引起的失語和其他多種原因引起的失語、呃逆、嘔吐等，常?？扇〉蔑@著的療效。四針的定位：啞1穴位于后正中線，第二、三頸椎棘突之間。啞2穴位于后正中線，第三、四頸椎棘突之間。啞3穴位于啞2穴左右旁開0.5寸，共兩穴。啞4穴位于后正中線，第六、七頸椎棘突之間。啞1～4穴共計(jì)4穴4個(gè)刺激點(diǎn)，這些穴位從定位上屬于督脈或膀胱經(jīng)上，作用主要在于疏通經(jīng)脈氣血，具有行氣活血，通經(jīng)止痛的功能。從解剖學(xué)角度看，每穴下都有相應(yīng)的脊髓神經(jīng)后支及伴行的動(dòng)靜脈分布，針刺后可以改善局部內(nèi)環(huán)境，使受壓的神經(jīng)血管功能得到改善。

腰四針：其組成為腎俞、命門、腰陽關(guān)、長強(qiáng)。腎俞為雙側(cè)取穴，共四穴五針。周老常用腰四針配合治療腎陽虛，腰椎病，腰肌勞損，急性腰扭傷，陽痿，生殖系統(tǒng)病，結(jié)腸炎，小兒遺尿、便秘、便血、痔瘡、尾骨部疼痛等。運(yùn)用腎俞穴治療腰部疾病古已有之，《外臺(tái)秘要》：“主腰痛不可俯仰反側(cè)?！比∧I俞以疏導(dǎo)局部之經(jīng)氣，調(diào)和局部之氣血以達(dá)通絡(luò)止痛之目的。命門穴和腰陽關(guān)是人體督脈上的要穴，長強(qiáng)穴屬督脈經(jīng)穴，針刺督脈穴位，可使經(jīng)氣通行，溫補(bǔ)督脈之陽，從而改善脊柱兩側(cè)肌肉強(qiáng)直、疼痛的癥狀。

腹四針：腹四針的組成穴位有中脘、關(guān)元、天樞(雙)。常用來治療胃腸道及膀胱疾病、婦科疾病以及失眠、肥胖癥[21]。中脘穴為足陽明胃經(jīng)募穴，八會(huì)穴之一，腑之會(huì)穴，是手太陽、少陽、足陽明、任脈之匯，號(hào)稱胃的靈魂樞穴。關(guān)元穴為手太陽小腸經(jīng)募穴，是足太陰、足少陰、足厥陰三陰經(jīng)交會(huì)穴，為元陰、元陽之氣閉藏之處，故名關(guān)元。天樞穴乃足陽明胃經(jīng)的腹部要穴、大腸募穴及大腸經(jīng)氣所聚集之處，如天地交合之際，升清降濁之樞紐,故名天樞。

臀四針：臀四針的組成穴位有：次醪(雙)，秩邊(雙)。常用臀四針治療多種疾病，如：坐骨神經(jīng)痛，腰椎病，生殖系統(tǒng)病，痛經(jīng)，婦科病，調(diào)攝二便[22]。用以下病歷具體說明：次醪為足太陽膀胱經(jīng)穴位，該穴可補(bǔ)益下焦，強(qiáng)腰利濕，可治療腰椎病，調(diào)節(jié)二便。秩邊穴也屬足太陽膀胱經(jīng)，針刺對(duì)秩邊穴給予適當(dāng)?shù)拇碳?qiáng)度，可有效地興奮支配尿道及生殖器的深部盆叢神經(jīng)，故可治療相關(guān)疾病。

長安醫(yī)學(xué)針灸學(xué)作為長安醫(yī)學(xué)的重要組成部分，經(jīng)歷了萌芽創(chuàng)立和不斷完善、充實(shí)發(fā)展的歷史階段，歷代長安針灸學(xué)家在為長安地區(qū)百姓健康服務(wù)的同時(shí)，也為長安醫(yī)學(xué)和針灸學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展作出了卓越的貢獻(xiàn)，此文追溯他們的歷史功績，對(duì)他們表達(dá)崇敬和紀(jì)念。