陳發(fā)俊，姜子豪

(安徽大學(xué) 哲學(xué)系，安徽 合肥 230039)

隨著世界人口老齡化趨勢愈益明顯，老齡化社會越來越近。人口老齡化，勞動力資源短缺，是未來世界面臨的一大難題。一方面是勞動力的供給大大減少，另一方面不斷增長的老年人口需要投入大量勞動力來護(hù)理關(guān)照，因此，養(yǎng)老問題日趨嚴(yán)峻。而近兩年人工智能技術(shù)的迅猛發(fā)展，為解決這一難題帶來了新的路徑可能，尤其是老年智能產(chǎn)品的開發(fā)，有望緩解老齡化社會中老年照料與健康護(hù)理的一系列矛盾。

一、老年陪護(hù)的現(xiàn)實困境

早在2014年，世界銀行的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，世界上多達(dá)35個國家65歲以上人口占總?cè)丝诒戎卦?5%以上。[1]人類進(jìn)入老齡化社會趨勢明顯，而發(fā)展中國家的進(jìn)程在加快。近十年來，我國老年人口比例不斷攀升，60歲以上人口在總?cè)丝谥械谋壤龔?007年的11.6%上升到2018年的17.9%。其中，至2018年，我國65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤歉哌_(dá)11.9%。根據(jù)聯(lián)合國的標(biāo)準(zhǔn)，一個地區(qū)60歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?0%，或者65歲老人占總?cè)丝?%，該地區(qū)即視為進(jìn)入老齡化社會。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國正在進(jìn)入老齡化社會。老齡化社會的到來不僅使我國社會發(fā)展面臨一系列新挑戰(zhàn)和新問題，而且為家庭發(fā)展帶來了新的任務(wù)，其中最為明顯的是老年陪護(hù)問題。隨著老齡化社會的到來，人口結(jié)構(gòu)失衡會導(dǎo)致勞動力緊缺，家庭的養(yǎng)老功能逐步弱化，養(yǎng)老機(jī)制建設(shè)滯后，社會養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏吸引力，居家養(yǎng)老在人財物方面嚴(yán)重不足，這些問題的存在一定程度上使得老年陪護(hù)陷入困境。

(一)老年撫養(yǎng)比偏高，家庭的養(yǎng)老功能日益弱化

社會老齡化的首要表現(xiàn)是人口結(jié)構(gòu)失衡，老年撫養(yǎng)比偏高，從而導(dǎo)致有效勞動力相對減少，甚至緊缺，使得傳統(tǒng)的家庭型養(yǎng)老日益力不從心。近年來，我國的老齡化趨勢愈益明顯。國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2010年以來的十年里，我國人口結(jié)構(gòu)與撫養(yǎng)比呈歷年上升趨勢。總撫養(yǎng)比從2010年的34.2%到2019年末的41.5%，以年均0.73個百分點逐年上升。少兒撫養(yǎng)比從22.3%到23.8%，時高時低，呈波浪式變動，老年撫養(yǎng)比則從11.9%到17.8%，以年均0.59個百分點呈逐年上升趨勢。(1)數(shù)據(jù)來自于“國家統(tǒng)計局”網(wǎng)站“國家數(shù)據(jù)”中的“年度數(shù)據(jù)”(https:∥data.stats.gov.cn.)。撫養(yǎng)比即撫養(yǎng)比率，通常指非勞動年齡人口相對于勞動年齡人口數(shù)之比。老年撫養(yǎng)比，指可能需要護(hù)理的老年人口與能夠提供這種護(hù)理并通過稅收為其提供資金的勞動力之間的關(guān)系。[2]撫養(yǎng)比越大，則勞動力的撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)越嚴(yán)重。而老年人口撫養(yǎng)比是養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的直接度量指標(biāo)。我國的撫養(yǎng)比數(shù)據(jù)顯示，老年撫養(yǎng)比逐年增長的趨勢明顯快于少兒撫養(yǎng)比。這表明，一方面我國的有效勞動力在相對減少，另一方面我國需要護(hù)理的老人在逐年增加，對護(hù)理勞動力的需求也在不斷加大。護(hù)理勞動力需求加大會擠占生產(chǎn)勞動力資源，從而引起生產(chǎn)領(lǐng)域的勞動力資源緊張，加劇社會勞動力供需矛盾。通常情況下，在老年護(hù)理與發(fā)展生產(chǎn)或生存需求相抵觸時，迫于生計需要，人們不得不優(yōu)先選擇發(fā)展生產(chǎn)或就業(yè)謀生，護(hù)理老人的時間和精力自然會相應(yīng)減少。于是，傳統(tǒng)型家庭中的老年護(hù)理功能逐漸弱化，老年護(hù)理問題成了影響多數(shù)家庭發(fā)展的現(xiàn)實困境。如果無法緩解有效勞動力資源緊缺問題，這種困境會隨著老齡化社會的到來而愈發(fā)尖銳。

(二)社會養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏吸引力

家庭養(yǎng)老功能的弱化，必然由社會來承擔(dān)一部分養(yǎng)老問題。然而，由于當(dāng)前我國養(yǎng)老機(jī)制不夠完善，社會養(yǎng)老存在經(jīng)營不善和服務(wù)質(zhì)量不高等問題。如果不是情非得已，一般老人都不愿意去社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。我國長期以來的養(yǎng)老模式是與農(nóng)業(yè)社會相適應(yīng)的家庭養(yǎng)老，與工業(yè)化大生產(chǎn)相適應(yīng)的社會養(yǎng)老模式發(fā)展極其滯后，完全滿足不了強(qiáng)大的養(yǎng)老需求。然而，事實上，我國目前存在養(yǎng)老服務(wù)供給不足與供給相對過剩的矛盾局面。自2010年以來，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量呈逐年上升趨勢，至2018年大約有17萬家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，[3]相對于龐大的養(yǎng)老需求，顯然嚴(yán)重不足?？烧鎸嵡闆r是，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實際入住率并不太高。北京大學(xué)人口所喬曉春教授課題組調(diào)查表明，北京市60歲以上的戶籍老年人口中，只有1.3%的老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而高達(dá)98.7%的北京市戶籍老人都在家里養(yǎng)老，以至于90%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有大量空床。[4]養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之所以入住率較低，一方面跟其經(jīng)營與盈利模式有關(guān)。實際上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是微利企業(yè)，追求利潤是企業(yè)的生命線，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了生存與可持續(xù)發(fā)展，會盡可能地保持盈利。這無疑會擠壓老人享受的餐飲、居住和服務(wù)等方面的質(zhì)量，從而降低老人的入住體驗感。同時相對于家庭養(yǎng)老而言，在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人對社會養(yǎng)老服務(wù)需求水平可能更高，從而形成老人的服務(wù)需求欲望與實際入住體驗之間的巨大反差，對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的入住率產(chǎn)生了重大的負(fù)面影響。[5]另外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率較低也跟老人們的個體特征、家庭特征和社會經(jīng)濟(jì)特征等因素有關(guān)，這些特征決定著老人對不同養(yǎng)老方式的偏好和選擇。但是，相關(guān)研究表明，無論何種特征，老人對選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿都不是太強(qiáng)。通常城鎮(zhèn)老人傾向于居家養(yǎng)老，農(nóng)村老人傾向于家庭養(yǎng)老。[6]這就導(dǎo)致機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供給不足與相對過剩之間的矛盾。

(三)居家養(yǎng)老相關(guān)技術(shù)與設(shè)施欠缺，老人健康安全隱患較高

我國千百年來的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式是分散式的家庭養(yǎng)老，相關(guān)老人養(yǎng)老意愿調(diào)查表明，農(nóng)村中高達(dá)80%的老年群體愿意選擇家庭養(yǎng)老。[7]家庭養(yǎng)老的社會基礎(chǔ)是農(nóng)業(yè)文明，隨著我國工業(yè)文明程度不斷提高，在產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的同時，養(yǎng)老方式也面臨著轉(zhuǎn)型。以農(nóng)業(yè)文明為基礎(chǔ)的分散式家庭養(yǎng)老模式不斷被集中的社會化或社區(qū)型養(yǎng)老模式替代，是現(xiàn)代工業(yè)社會發(fā)展的必然趨勢。然而，由于人們的傳統(tǒng)觀念、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營狀況等歷史和現(xiàn)實的原因，集中的社會化養(yǎng)老模式事實上難以得到廣泛推廣。于是，相關(guān)部門在辯證分析家庭養(yǎng)老和社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老各自優(yōu)缺點的基礎(chǔ)上，揚(yáng)長避短，開發(fā)了一種新型養(yǎng)老方式——居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老也稱社區(qū)居家養(yǎng)老，是指以家庭為養(yǎng)老場所，以社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為依托，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，政府、社會、家庭和個人共擔(dān)資金來源，積極調(diào)動社會力量共同參與的服務(wù)形式，[8]其社會優(yōu)勢是可以補(bǔ)足政府行為短板、整合社會資源并提高資源利用效率。[9]對于老人來說，居家養(yǎng)老既不需要離開熟悉的家庭環(huán)境，也能享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。目前，這種形式的養(yǎng)老方式比較受歡迎，在老人們看來，也是比較理想的養(yǎng)老模式，它兼具了我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩方面的優(yōu)勢。既解決了老人的生活照料問題，為老人的身心健康提供了必要的保障，也緩解了勞動力資源緊張問題；既提高了養(yǎng)老質(zhì)量，也實現(xiàn)了社會養(yǎng)老資源節(jié)約化配置。

不過，居家養(yǎng)老與社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，屬于半自助式養(yǎng)老，護(hù)理服務(wù)人員并非全天候陪護(hù)，而子女又多忙碌，老人獨處時會有諸多不便，會面臨健康安全隱患。因此，在醫(yī)療服務(wù)、健康監(jiān)測和管理、健康報警系統(tǒng)、日常生活服務(wù)、精神娛樂服務(wù)、學(xué)習(xí)或工作服務(wù)等方面會存在諸多問題。社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施還不能有效滿足老人們諸如此類的需要，很難為需要特殊照顧的失能和半失能老年人提供專業(yè)護(hù)理和康復(fù)服務(wù)；缺少醫(yī)療保健設(shè)施，尤其是老年人醫(yī)療急救和專業(yè)護(hù)理方面的設(shè)施；老年人因缺乏陪護(hù)而產(chǎn)生孤獨感和精神空虛，精神文化生活方面的服務(wù)難以得到滿足。[10]居家養(yǎng)老的長者雖然在家或在家附近居住養(yǎng)老，生活環(huán)境更為熟悉，但是往往缺乏陪伴和照顧，活動范圍和交際范圍也很有限，他們的心理問題日益凸顯。[11]

面對以上養(yǎng)老護(hù)理中存在的種種困境，相關(guān)領(lǐng)域科研人員和管理者都在探討從新興技術(shù)中尋找出路，如信息化養(yǎng)老服務(wù)模式、互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老模式和人工智能養(yǎng)老模式等。[12]

二、老年智能產(chǎn)品的應(yīng)用前景

短期內(nèi)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還難以解決養(yǎng)老困境中的種種矛盾。同時，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和生活條件的改善，人的壽命在不斷延長，長壽人群比重越來越大，傳統(tǒng)的老年人群的生活方式已經(jīng)適應(yīng)不了新的養(yǎng)老需求。日常用品、住宅和社區(qū)的設(shè)計不能適應(yīng)高齡群體日常的運動需要與安全保障，更不適合他們獨立居住或參與社交活動，甚至成為這些方面的障礙。相關(guān)研究揭示，65歲以上的人群中至少有三分之一的人日常生活活動中至少有一項需要幫助(如吃飯、洗澡、穿衣)；老年人中有三分之二的人至少有兩項慢性病(2)參考北京工業(yè)大學(xué)2019年7月30日召開的第十屆中國未來技術(shù)分析論壇上黃魯成《老年化社會的科技創(chuàng)新與預(yù)測》PPT。，他們需要隨時檢測和護(hù)理等保健服務(wù)；然而，護(hù)理人員短缺，護(hù)理質(zhì)量問題也日益突出。因此，老年智能產(chǎn)品的開發(fā)與應(yīng)用有助于這些問題的有效解決或緩解。近年來人工智能技術(shù)的發(fā)展為老年智能產(chǎn)品的開發(fā)與生產(chǎn)奠定了技術(shù)前提，從而有望為緩解老齡化社會的養(yǎng)老矛盾提供理想路徑。

2017年我國三部委印發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2017—2020年)》提出，針對家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備、智能養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備、家庭服務(wù)機(jī)器人等智能健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，滿足多樣化、個性化健康養(yǎng)老需求。[13]

科技創(chuàng)新與智能產(chǎn)品開發(fā)是解決當(dāng)下養(yǎng)老矛盾的重要途徑，利用人工智能、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，開展智能化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)養(yǎng)老、健康、醫(yī)療、生活服務(wù)一體化發(fā)展，是未來養(yǎng)老領(lǐng)域發(fā)展的必然趨勢?？梢?，老年智能產(chǎn)品應(yīng)用前景廣闊。從目前需求和科技發(fā)展?jié)撃軄砜?，老年智能產(chǎn)品主要應(yīng)用于老年群體的居家和日常生活、健康照護(hù)、信息獲取與溝通交流、行動與交通、學(xué)習(xí)娛樂等方面。相關(guān)調(diào)查研究表明，老年人對科技產(chǎn)品的總體需求狀況依次為：居家與日常生活類33.28%、健康照護(hù)類25.50%、信息與溝通類14.69%、行動與交通類13.92%、學(xué)習(xí)與娛樂類9.94%，其他老年人科技產(chǎn)品2.68%。[14]居家和日常生活類科技產(chǎn)品中的家庭預(yù)警系統(tǒng)、室內(nèi)行動檢測系統(tǒng)、智能馬桶、防丟失手環(huán)、智能機(jī)器人，健康照護(hù)類中的醫(yī)療檢測器件、遠(yuǎn)程護(hù)理與醫(yī)療設(shè)備、智能配藥機(jī)，信息與溝通類中的智能手機(jī)、智能手表，行動與交通類中的智能手杖、智能交通卡或一卡通等，都是老年群體中需求面很廣的智能產(chǎn)品。其中，遠(yuǎn)程醫(yī)療、認(rèn)知護(hù)理和輔助技術(shù)對于老年群體尤為重要。[15]

老年智能產(chǎn)品種類繁多，從應(yīng)用領(lǐng)域來看，老年智能技術(shù)發(fā)展的方向主要集中在通信類、容器類、控制與數(shù)據(jù)處理類、醫(yī)療針對類和輔助用具類等方面；從技術(shù)形態(tài)來看，老年智能產(chǎn)品通常表現(xiàn)為可穿戴技術(shù)、遠(yuǎn)程監(jiān)控技術(shù)、智能機(jī)器人。可穿戴技術(shù)指將電子技術(shù)或計算機(jī)集成到衣服和配件中，使其能舒適地穿戴在身上，也可以說是將多媒體、傳感器與無線通信等方面技術(shù)嵌入人的衣著中，形成智能—生物—技術(shù)之聯(lián)合體。它以互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，具備移動和筆記本電腦等電子設(shè)備不常見的傳感和掃描功能，可反饋和跟蹤佩戴者的生理功能?？纱┐骷夹g(shù)產(chǎn)品的形式通常是智能手環(huán)、智能腕帶、智能手表、智能臂環(huán)、智能紐扣、智能腰帶、智能眼鏡、智能隱形眼鏡、電子紡織品和智能織物、智能發(fā)帶、智能帽子、智能運動鞋，以及類似于戒指、手鐲等智能首飾和設(shè)計成耳環(huán)狀的智能助聽器等，能隨時監(jiān)測老人的血壓、心率、運動及身體活動、血糖、摔倒風(fēng)險、睡眠時長與質(zhì)量、體重、飲食、體位、情緒等。其中，市場上最為流行的兩種可穿戴健康監(jiān)護(hù)產(chǎn)品，是可以跟蹤健康狀態(tài)和捕捉血壓、心電等生命體征數(shù)據(jù)以評測健康狀態(tài)的智能產(chǎn)品，佩戴方便，且佩戴時基本不會影響老人們的正常生活。因此，可穿戴技術(shù)得到充分發(fā)展和普及以后，人們可以通過日常生活品進(jìn)行生命體征監(jiān)測、遠(yuǎn)程診療協(xié)助(穿戴式除顫器，老年癡呆癥緩解治療)；管理運動姿態(tài)、采集運動數(shù)據(jù)、評估運動風(fēng)險、分析訓(xùn)練數(shù)據(jù)等智能產(chǎn)品，可以通過對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行智能化分析，給出恰當(dāng)?shù)倪\動建議，使運動健身更科學(xué)化；可穿戴技術(shù)家居化，形成智能家居環(huán)境，綜合組裝成老人看護(hù)設(shè)備。[16]

然而，可穿戴技術(shù)雖然在高科技方面發(fā)揮了某些人所不能及的作用，但是，這些智能產(chǎn)品只是帶有數(shù)據(jù)和信息智能化處理的功能，卻不具備行為能力，無法對老年人進(jìn)行全程關(guān)照，尤其難以給予互動性精神陪護(hù)?；有跃衽阕o(hù)則需要更加智能化的具備行動能力的養(yǎng)老服務(wù)型家用機(jī)器人，這種機(jī)器人既有一定的行動能力，給予老人簡單的生活護(hù)理、行動服務(wù)，充當(dāng)家政服務(wù)員，也能與老年人互動，交流情感，給老人一定的關(guān)懷與精神慰藉。這對那些空巢老人尤為重要，既解決了他們的部分生活料理難題，也緩解了老人的孤獨心理，從而提高他們的生活品質(zhì)。此外，養(yǎng)老服務(wù)型機(jī)器人還可以監(jiān)管老人的生活軌跡，若發(fā)現(xiàn)異常，可以主動向老人的監(jiān)管人報告，確保老人生命安全。機(jī)器人還可以為老人的飲食起居、戶外活動、運動保健、求醫(yī)問藥等提供咨詢建議。[17]當(dāng)然，目前的機(jī)器人還沒有達(dá)到這樣的智能化程度，在不久將來的人機(jī)共處時代，養(yǎng)老服務(wù)型機(jī)器人在實現(xiàn)以上功能方面應(yīng)該是輕而易舉和習(xí)以為常的。不過，目前的家居養(yǎng)老機(jī)器人在智能化、靈活性、柔軟性和情感方面與老人的真實需求還有很大差距，有待機(jī)器人技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展。

總之，老年智能產(chǎn)品有利于增強(qiáng)老年人自主生活的能力，讓他們有能力在自己家里或社區(qū)里安全、獨立、舒服地生活。這樣，既能使老年人最大限度保持獨立自主，又不影響他們獲取包括親友在內(nèi)的社會支持，從而實現(xiàn)比較理想的居家養(yǎng)老。

三、老年智能產(chǎn)品應(yīng)用中的倫理問題

老年智能產(chǎn)品的應(yīng)用過程中會引發(fā)一系列倫理問題，從技術(shù)倫理維度來看，可以歸結(jié)為安全、風(fēng)險和責(zé)任三方面。具體而言，主要有產(chǎn)品安全性問題，隱私泄露、信息欺詐與垃圾信息騷擾、算法歧視等風(fēng)險問題，以及責(zé)任分擔(dān)與主體認(rèn)定等問題。

(一)老年智能產(chǎn)品的安全性問題

老年智能產(chǎn)品的安全性主要體現(xiàn)在兩個方面，一方面是數(shù)據(jù)的安全可靠性，另一方面是設(shè)備本身的性能穩(wěn)定性。數(shù)據(jù)的安全可靠性也有兩層含義，一層含義主要指智能設(shè)備所收集的老人身體和生活方面相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性，這事關(guān)老年群體的生命安全和身體健康；另一層含義是指數(shù)據(jù)的隱私性保護(hù)問題。首先，智能產(chǎn)品收集的數(shù)據(jù)及數(shù)據(jù)分析不夠準(zhǔn)確，導(dǎo)致數(shù)據(jù)失真，而大多時候人們會依賴這些數(shù)據(jù)采取相應(yīng)的行動與措施。數(shù)據(jù)是人們行動和采取相應(yīng)措施的主要依據(jù)，數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確或不穩(wěn)定，就極有可能導(dǎo)致判斷失誤，進(jìn)而影響防范或措施適當(dāng)，引發(fā)意外后果。對于有疾病的老人，嚴(yán)重的可能會貽誤最佳救治時機(jī)，以致帶來生命危險。例如，用于老齡人群慢性病管理的可穿戴技術(shù)可以對老人進(jìn)行血糖監(jiān)測、血壓監(jiān)測、心臟監(jiān)測、睡眠監(jiān)測、慢阻肺監(jiān)測等，[18]獲取的監(jiān)測數(shù)據(jù)是相關(guān)人員或機(jī)構(gòu)為老人進(jìn)行保健和護(hù)理的重要參考依據(jù)。如果數(shù)據(jù)失真，反而延誤最佳救治時機(jī)，危及老人的生命安全。因此，老年智能產(chǎn)品提供的數(shù)據(jù)可靠與否至關(guān)重要。其次，智能產(chǎn)品的數(shù)據(jù)安全理應(yīng)包括數(shù)據(jù)傳輸安全。如果數(shù)據(jù)傳輸安全得不到保障，很可能會導(dǎo)致產(chǎn)品使用者的相關(guān)重要數(shù)據(jù)被利用或被操控，從而給老年用戶甚至其家屬帶來不必要的損失或傷害。

另一方面是設(shè)備本身程序或性能穩(wěn)定性引發(fā)的安全問題。智能產(chǎn)品完全由程序驅(qū)動，如果程序失靈或出錯，會導(dǎo)致智能機(jī)器做出錯誤反饋或舉動，這樣有可能傷害老人。尤其是對于陪伴和護(hù)理老人的智能機(jī)器人來說，如果行為不當(dāng)，或者是程序出錯，可能會做出不當(dāng)舉動，給老人帶來意外傷害，甚至是生命危險。對于那些患有帕金森、癲癇、腦中風(fēng)等疾病的老年患者，由于存在肢體活動障礙，病情發(fā)生時容易造成摔傷、溺水、燙傷等意外，智能產(chǎn)品可以為這些特殊的老年群體提供安全監(jiān)護(hù)。若是程序出錯，不但提供不了安全監(jiān)護(hù)，反而會適得其反，猶如瑪麗·雪萊筆下的弗蘭肯斯坦，最終成為傷害人的兇手。而仿人服務(wù)的機(jī)器人在實踐過程中經(jīng)常與人接觸，因此，使用機(jī)器人保姆或護(hù)理必須優(yōu)先考慮安全問題。[19]可以說，人機(jī)共存安全問題是老年智能產(chǎn)品設(shè)計和推廣中需要優(yōu)先考慮的重要問題。此外，機(jī)器人保姆屬于“單向度情感”社交機(jī)器人，會存在對客戶的情感操控與欺騙等倫理風(fēng)險，也是需要謹(jǐn)慎防范的問題[20]。

(二)老年智能產(chǎn)品應(yīng)用中的隱私保護(hù)問題

老年智能產(chǎn)品依托的是互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上的大數(shù)據(jù)技術(shù)，智能產(chǎn)品會跟蹤老人的健康狀態(tài)，捕捉血壓、心電等生命體征數(shù)據(jù)，作出相應(yīng)的健康測評。因此，大量關(guān)于老人健康指標(biāo)甚至生活習(xí)慣的重要數(shù)據(jù)會被智能系統(tǒng)收集、上傳，通過大數(shù)據(jù)運行而達(dá)到預(yù)定目的。雖然大數(shù)據(jù)技術(shù)在倫理上是中性的，它沒有一個內(nèi)在的視角來判斷正確與錯誤、善與惡，也就是說，大數(shù)據(jù)技術(shù)沒有價值概念框架。然而，個人和企業(yè)確實有自己的價值體系，他們會依據(jù)自身的利益和價值觀來使用大數(shù)據(jù)。[21]其中，不乏別有用心者出于某種私利，違背倫理地使用老年群體的相關(guān)數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)也有可能因為網(wǎng)絡(luò)技術(shù)本身的缺陷與漏洞流失出去，抑或是因網(wǎng)絡(luò)黑客蓄意攻擊等原因，導(dǎo)致老人信息泄漏，被不法商家或個人用于商業(yè)謀利，從而給老人們帶來不必要的麻煩，干擾他們正常的生活。更有甚者，諸如老人姓名、身份證、電話號碼、家庭住址及子女信息等重要隱私數(shù)據(jù)一旦泄漏，不僅給他們的日常生活帶來不便，而且有可能為不法分子所利用，給他們帶來意外的財產(chǎn)損失甚至人身傷害。

(三)老年智能產(chǎn)品應(yīng)用中的垃圾信息與虛假信息推送問題

基于大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)的老年智能產(chǎn)品，使用過程中容易被商家利用，進(jìn)行垃圾信息推送，不必要的信息、誤導(dǎo)性信息和廣告等信息推送，直接后果是產(chǎn)生海量垃圾信息。海量垃圾信息推送會占用設(shè)備內(nèi)存，內(nèi)存過滿不僅浪費設(shè)備內(nèi)存，而且會影響有效信息接收，妨礙設(shè)備發(fā)揮有效作用。如果系統(tǒng)發(fā)出了需要及時處理的健康信息，用戶卻因內(nèi)存爆滿而沒有及時接收到或注意到，則有很大可能會貽誤健康保健的最佳時機(jī)。通常情況下，場景不同，用戶對信息的需求亦不同。[22]當(dāng)用戶出現(xiàn)心肌梗死的先兆時，電子心率智能帶會及時發(fā)出警告信息，通過震動和聲音的形式來告知用戶需要及時用藥，防止意外發(fā)生。同時，手機(jī)界面會直接向用戶顯示提醒的樣式。在用戶離開家期間，當(dāng)手機(jī)檢測出用戶離家的距離已經(jīng)較遠(yuǎn)，而且此時，設(shè)備又出現(xiàn)電量使用值低于正常值的情況，智能系統(tǒng)會自動向用戶發(fā)送信息來提醒用戶及時回家為設(shè)備充電。另外，還有些智能穿戴設(shè)備發(fā)信息是通過振動來提醒用戶，這樣的話，大量推送垃圾信息，會頻繁振動，打擾用戶。如果網(wǎng)絡(luò)管理不當(dāng)，還可能出現(xiàn)虛假信息涌入，誤導(dǎo)或欺騙用戶，給用戶帶來不必要的損失。

(四)老年智能產(chǎn)品中隱含的算法歧視問題

算法是人工智能的決策依據(jù)，但計算機(jī)算法不是單純的技術(shù)，不是價值中性的，它會受到程序設(shè)計者價值取向的影響。因此，人類的各種偏見和歧視都會在算法上體現(xiàn)出來。同時，算法有效性所依據(jù)的大量數(shù)據(jù)材料大多都源自社會現(xiàn)實，所以，在本質(zhì)上，算法歧視是社會結(jié)構(gòu)性歧視的延伸。[23]正因為如此，所以，有學(xué)者將算法歧視定義為算法在編碼、收集、選擇或使用數(shù)據(jù)訓(xùn)練時，會出現(xiàn)直接或間接基于種族、膚色、性別、宗教、政治見解、民族、血統(tǒng)或社會出身等的區(qū)別、排斥或特惠的偏見現(xiàn)象。[24]在當(dāng)前的“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，算法歧視通常體現(xiàn)為在線服務(wù)系統(tǒng)中的目標(biāo)針對性廣告推送。到了萬物互聯(lián)的智能互聯(lián)網(wǎng)時代或者5G時代，自動算法所固有的不透明性、弱解釋性和無問責(zé)性等特征，無疑會助長人類偏見和歧視觀念的算法化，加速并放大算法歧視。相應(yīng)地，基于萬物互聯(lián)基礎(chǔ)和大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上的老年智能產(chǎn)品也會面臨著算法歧視的倫理問題。比如，系統(tǒng)可能會根據(jù)老人的生活習(xí)慣和偏好以及經(jīng)濟(jì)狀況，生成歧視性消費價格或推送歧視性產(chǎn)品與服務(wù)信息，動態(tài)差異化定價、大數(shù)據(jù)殺熟、針對窮人或富人的信息歧視等現(xiàn)象會更加司空見慣，給老人一種假象：他(或她)獲得信息就是一種普遍現(xiàn)象，是最佳選擇，除此之外別無他選。

(五)老年智能產(chǎn)品使用過程中的責(zé)任主體不明問題

智能產(chǎn)品在應(yīng)用過程中出現(xiàn)的失誤或偏差，其責(zé)任歸屬如何確定？產(chǎn)品開發(fā)者、經(jīng)銷商、用戶三者之間如何分擔(dān)相應(yīng)職責(zé)，還是僅僅由開發(fā)設(shè)計者獨立承擔(dān)責(zé)任？如果智能器械需要承擔(dān)倫理責(zé)任，責(zé)任主體是誰？多個主體間責(zé)任如何認(rèn)定？智能產(chǎn)品在使用過程中由于程序不穩(wěn)定、網(wǎng)絡(luò)漏洞、黑客攻擊等引發(fā)數(shù)據(jù)失真、隱私泄露，從而導(dǎo)致的安全問題應(yīng)該由誰來承擔(dān)責(zé)任，是產(chǎn)品設(shè)計者、開發(fā)者，還是用戶自己？這些都是老年智能產(chǎn)品使用過程中不可回避的倫理問題。

總之，在大數(shù)據(jù)背景下和人工智能時代，技術(shù)倫理問題是智能產(chǎn)品開發(fā)和應(yīng)用中優(yōu)先考慮的問題。騰訊公司曾于2019年7月發(fā)布人工智能倫理報告，提出人工智能技術(shù)必須遵循的四點倫理原則：可用、可靠、可知和可控。[25]要求人工智能技術(shù)不僅公平公正地為不同個體所用，還要安全、穩(wěn)定、可靠，能夠為人們所理解并信任，而且任何時候都應(yīng)該能夠為人類所控制，以避免個人或群體利益受到損害。這些倫理原則同樣適用于老年智能產(chǎn)品的開發(fā)和應(yīng)用，或者說是老年智能產(chǎn)品開發(fā)和應(yīng)用倫理原則的另一種表達(dá)方式。

四、老年智能產(chǎn)品倫理問題的規(guī)避與消解

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展與應(yīng)用的歷史與事實表明，科技產(chǎn)品應(yīng)用引發(fā)的倫理問題通常源于三方面原因：一是科學(xué)認(rèn)知的有限性和技術(shù)的不確定性；二是技術(shù)開發(fā)者與設(shè)計者倫理意識缺失；三是社會治理措施的相對滯后性。相關(guān)研究事實表明，這三方面的原因也同樣適用于解釋老年智能產(chǎn)品倫理問題的根源，因此，本文從這三個方面嘗試提出規(guī)避和消解其倫理困境的對策建議。

首先，建立綜合性新興技術(shù)倫理審查委員會，在一般技術(shù)層面預(yù)測老年智能產(chǎn)品可能存在的倫理風(fēng)險，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。從一般技術(shù)層面來說，老年智能產(chǎn)品應(yīng)用的倫理困境源于人類對人工智能科學(xué)認(rèn)知的有限性以及技術(shù)發(fā)展和應(yīng)用后果的不確定性。或者說，源于人們對人工智能科學(xué)認(rèn)知的有限性以及對人工智能技術(shù)應(yīng)用后果認(rèn)知的有限性。人工智能是一項新興科技，目前人類對人工智能科學(xué)和技術(shù)的認(rèn)知還處于初始階段。人工智能還存在“有智商無智慧、有智商無情商、會計算不會‘算計’、有專才無通才”[26]等局限性。同時也存在一系列瓶頸：數(shù)據(jù)瓶頸、泛化瓶頸、語義鴻溝瓶頸、可解釋性瓶頸和可靠性瓶頸，正是這些局限與瓶頸衍生了人工智能技術(shù)社會效應(yīng)的兩面性。而目前人們對引發(fā)這些局限性和瓶頸的很多原理、算法還沒有認(rèn)識清楚，也無法充分預(yù)知應(yīng)用可能產(chǎn)生的社會效應(yīng)。因此，為了破解智能技術(shù)產(chǎn)品應(yīng)用存在的諸多不確定性和認(rèn)知缺陷而引發(fā)的一些倫理隱患，也為了有效破解老年智能產(chǎn)品的倫理困境，一方面需要加強(qiáng)該領(lǐng)域智能技術(shù)科學(xué)的相關(guān)研究，從一般技術(shù)層面對擬開發(fā)的老年智能產(chǎn)品進(jìn)行深入探究；另一方面需要建立由理論科學(xué)家、工程師、哲學(xué)家和倫理學(xué)家共同參與的老年智能產(chǎn)品開發(fā)與設(shè)計協(xié)同創(chuàng)新團(tuán)隊，從哲學(xué)、科學(xué)和技術(shù)等多視角多維度對人工智能技術(shù)的應(yīng)用倫理進(jìn)行深入探討，預(yù)測可能存在的倫理風(fēng)險，從而進(jìn)一步采取相應(yīng)的防范措施。

其次，加強(qiáng)技術(shù)人員的倫理培訓(xùn)，提高其倫理意識，盡量杜絕算法偏見與算法歧視等倫理隱患。也就是說，要從技術(shù)中介視角考察老年智能產(chǎn)品對于人們決策可能產(chǎn)生的倫理影響，然后在技術(shù)設(shè)計環(huán)節(jié)采取防范措施。從技術(shù)中介論視角來看，技術(shù)在人的倫理決策中具有意向性和能動性，是“行動者網(wǎng)絡(luò)”中的行動者，對人類行為發(fā)揮意向性調(diào)節(jié)功能，從而影響人的倫理決策。技術(shù)調(diào)節(jié)有顯性調(diào)節(jié)和隱性調(diào)節(jié)兩種模式，技術(shù)通過這兩種模式來影響人的行為，它們對人的行為發(fā)揮作用的方式也大不相同。顯性調(diào)節(jié)通常是強(qiáng)迫人以特定的方式行動來服從技術(shù)設(shè)計的意圖，而隱性調(diào)節(jié)則是通過勸說的方式對人的行為產(chǎn)生影響——通過對人的行為給出反饋，從而使得人類相信自己應(yīng)該做出不同的行為，其中也包括通過引誘的方式影響人的行為。[27]而智能產(chǎn)品多數(shù)是以算法這種隱性方式影響人的行為，說服或引誘用戶，使人不自覺地服從。為了避免算法偏見和算法歧視引發(fā)的倫理問題，可以從兩個方面入手：一方面，加強(qiáng)技術(shù)人員的倫理培訓(xùn)，幫助他們樹立正確的價值觀，提高他們的倫理意識，使其能在技術(shù)設(shè)計中始終保持良善意圖，本著造福大眾的目的，依據(jù)必要的倫理規(guī)范編寫算法，以最大限度地減少老年智能產(chǎn)品中隱含的倫理困境；另一方面，通過相關(guān)制度設(shè)計，就算法的公平性、安全性、透明性、可責(zé)性、包容性和預(yù)防性等，制定明確的行業(yè)倫理規(guī)范與準(zhǔn)則，[28]杜絕算法偏見與歧視等引發(fā)的倫理問題。

最后，制定和完善高科技產(chǎn)品應(yīng)用的相關(guān)社會治理措施。新興科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，科技效應(yīng)具有潛在性和不確定性，在科技效應(yīng)沒有充分暴露之前，社會無法準(zhǔn)確預(yù)知一項技術(shù)在實際應(yīng)用過程中到底會產(chǎn)生哪些倫理問題。因此，也就無法構(gòu)建具體的倫理規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)加以預(yù)防和約束，從而導(dǎo)致高科技發(fā)展的相關(guān)社會治理措施相對滯后。同樣，老年智能產(chǎn)品的開發(fā)與設(shè)計也是一個新興技術(shù)領(lǐng)域，目前還沒有得到廣泛應(yīng)用，除了英、美、歐等少數(shù)發(fā)達(dá)國家和地區(qū)以外，其他國家?guī)缀鯖]有老年智能產(chǎn)品進(jìn)入市場。因此，老年智能產(chǎn)品的倫理問題還沒有引起足夠重視，更談不上具體制定倫理規(guī)范與法律法規(guī)來加以約束和管理。防范和消解老年智能產(chǎn)品倫理困境的當(dāng)務(wù)之急是制定和完善相關(guān)社會治理措施，盡管老年智能產(chǎn)品目前還沒有得到廣泛應(yīng)用，但是，可以借鑒已有的人工智能倫理原則的相關(guān)框架。比如，借鑒英國標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(BSI)發(fā)布的《機(jī)器人和機(jī)器系統(tǒng)的倫理設(shè)計和應(yīng)用指南》(2016年9月)的相關(guān)規(guī)定，在老年智能產(chǎn)品的設(shè)計階段評估產(chǎn)品的風(fēng)險[29]；參照未來生命研究院的人工智能未來發(fā)展管控23條原則(2017年2月)、美國電氣電子工程師協(xié)會(IEEE)向全球發(fā)布的《人工智能設(shè)計的倫理準(zhǔn)則》(第2版)白皮書(2017年12月)和歐洲科學(xué)與新技術(shù)倫理組織發(fā)布的《關(guān)于人工智能、機(jī)器人及“自主”系統(tǒng)的聲明》(Times New Roman)等，在制度和法律層面制定老年智能產(chǎn)品倫理治理方面的相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)范，建立相應(yīng)的問責(zé)機(jī)制；加強(qiáng)老年智能產(chǎn)品開發(fā)和量產(chǎn)化的事前倫理審查。通過以上途徑強(qiáng)化老年智能產(chǎn)品應(yīng)用的社會治理措施，最大限度消解倫理困境，保護(hù)老齡消費者合法權(quán)益，最終實現(xiàn)老年智能產(chǎn)品應(yīng)用風(fēng)險與效益之間的平衡。