張菊梅，薄 磊，海向軍，李志杰，周建業(yè)

(1. 西北民族大學(xué) 口腔醫(yī)學(xué)國(guó)家民委重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，甘肅 蘭州 730030；2.西北民族大學(xué) 甘肅省口腔疾病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室培育基地，甘肅 蘭州 730030；3. 西北民族大學(xué) 醫(yī)學(xué)部,甘肅 蘭州 730030；4.93811部隊(duì)門(mén)診部,甘肅 蘭州 730000)

口腔材料學(xué)是研究材料科學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，主要內(nèi)容包括口腔醫(yī)學(xué)應(yīng)用的各種人工材料的種類(lèi)、性能特點(diǎn)、用途和應(yīng)用中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng).其內(nèi)容不僅包括口腔醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，還涉及物理學(xué)、化學(xué)、工程學(xué)、信息科學(xué)以及生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床的內(nèi)容[1].口腔材料學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的一門(mén)必修基礎(chǔ)課程，具有交叉性強(qiáng)、基礎(chǔ)知識(shí)覆蓋面廣等特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力培養(yǎng)具有重要的作用.因此，如何教好這門(mén)課程值得我們?nèi)ヌ接懞退伎?

1 實(shí)踐與理論教學(xué)緊密結(jié)合，開(kāi)設(shè)先修課程

口腔材料學(xué)的許多知識(shí)都是口腔臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合物理學(xué)、化學(xué)、冶金學(xué)以及材料工藝學(xué)等科學(xué)，要求學(xué)生具有一定的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床知識(shí)和材料學(xué)知識(shí)，而該課程多選在大四學(xué)年第一學(xué)期開(kāi)設(shè)，此時(shí)學(xué)生也才剛開(kāi)始接觸口腔臨床課程，因此對(duì)于本學(xué)科中提到的諸如“根管治療”、“種植修復(fù)”、“烤瓷全瓷修復(fù)”等概念晦澀難懂，加之融入的物理學(xué)、化學(xué)、工程力學(xué)等理論抽象枯燥，學(xué)習(xí)難度大，使有些學(xué)生失去了學(xué)習(xí)興趣，打擊了學(xué)習(xí)積極性.

為了解決這個(gè)問(wèn)題，就需要老師在講授理論的同時(shí)，更多的結(jié)合臨床實(shí)際，甚至可以將理論課的講臺(tái)搬至實(shí)驗(yàn)室，將實(shí)驗(yàn)課程與理論課程同時(shí)進(jìn)行，這樣既培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，又能使學(xué)生更容易理解材料的性能、應(yīng)用以及使用中的注意事項(xiàng).以光固化樹(shù)脂材料為例，老師可以在模型上演示該材料是什么，如何操作，操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)，并總結(jié)操作過(guò)程中能直觀看到的材料性能.學(xué)生通過(guò)上述學(xué)習(xí)，能學(xué)習(xí)到材料的組成、固化原理、應(yīng)用以及注意事項(xiàng)，基本涵蓋了該章節(jié)的所有教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn).而對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)操作性不大的內(nèi)容，例如陶瓷、金屬材料等，可以應(yīng)用大量實(shí)物教具，老師將做好的全瓷冠、烤瓷冠、鑄造金屬全冠等修復(fù)體可以帶到課堂上，給學(xué)生以直觀認(rèn)識(shí)，學(xué)生對(duì)這種教學(xué)方式表現(xiàn)出濃厚的興趣[2].同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生利用假期、周末多進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)，了解各科常見(jiàn)疾病的診療流程，初步對(duì)使用的材料有一定的認(rèn)識(shí)和了解.我校從學(xué)生入校起，就鼓勵(lì)本科生積極見(jiàn)習(xí)，同時(shí)制定了本科生導(dǎo)師制度，每個(gè)班級(jí)除班主任和輔導(dǎo)員外，再配一名副高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)引導(dǎo)學(xué)生積極學(xué)習(xí)和見(jiàn)習(xí).并且在大一第二學(xué)期就開(kāi)設(shè)了《早期接觸口腔臨床》這門(mén)實(shí)踐教學(xué)必修課，通過(guò)實(shí)踐，使學(xué)生初步了解口腔基本操作及常用耗材，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，普遍反映學(xué)習(xí)效果好.采用課堂授課、實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床見(jiàn)習(xí)相結(jié)合的方法，不僅能夠在課堂上學(xué)習(xí)材料科學(xué)理論知識(shí)，還可以直觀地感受材料的物理化學(xué)等性能，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，直觀地了解口腔材料在臨床上的應(yīng)用[3-4].

2 嘗試運(yùn)用多種教學(xué)模式，充分利用多媒體手段

傳統(tǒng)的口腔材料學(xué)教學(xué)多采用LBL( lecture-based learning)教學(xué)方法，是一種灌輸式教學(xué)，老師以講授為主，學(xué)生則處于被動(dòng)接受的狀態(tài).目前，部分高校已經(jīng)開(kāi)始對(duì)口腔材料學(xué)的教學(xué)嘗試新的教學(xué)模式，比如“以疾病為中心”的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式[5-6]、“PBL”教學(xué)模式[7]、翻轉(zhuǎn)課堂模式[8]、“融合臨床”教學(xué)模式等，有助于學(xué)生迅速掌握教學(xué)內(nèi)容，提高了課堂吸收能力，課后的復(fù)習(xí)也較為容易.大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為能幫助自己更好的理解課本中所講述的材料原理和應(yīng)用，并培養(yǎng)了科研思維，學(xué)習(xí)變被動(dòng)為主動(dòng)，課堂氣氛也輕松活躍[9].雖然眾多的教學(xué)模式已被成功的應(yīng)用于口腔材料學(xué)的教學(xué)，但還可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，選擇最適合的教學(xué)模式，方能起到事半功倍的作用.同時(shí)，結(jié)合多種教學(xué)方法，比如小組討論等，使學(xué)生更多的參與到老師的教學(xué)過(guò)程中，增加教學(xué)互動(dòng)，提升了學(xué)習(xí)興趣.

充分利用多媒體技術(shù)[10].口腔材料學(xué)涉及物理學(xué)、化學(xué)及工程力學(xué)，內(nèi)容較為抽象，此時(shí)，多媒體手段能有效的幫助學(xué)生增加理解.幻燈片結(jié)合圖片是最常用的形式，此外，可以利用網(wǎng)絡(luò)、微課等，增加視頻，如某網(wǎng)站上的高分子聚合3D動(dòng)畫(huà)，內(nèi)容準(zhǔn)確、講解清晰、制作精美，能使學(xué)生更直觀的了解高分子聚合過(guò)程中電子自由基的轉(zhuǎn)移方式，再結(jié)合老師的講解，加深了印象.

針對(duì)紙質(zhì)教材的不足，最新的第六版人民衛(wèi)生出版社出版的《口腔材料學(xué)》，基于網(wǎng)絡(luò)數(shù)字平臺(tái)，編制了基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的二維碼教材“口腔材料學(xué)”.該教材的特點(diǎn)是將網(wǎng)絡(luò)數(shù)字信息內(nèi)容與紙質(zhì)教科書(shū)綁定在一起，使紙質(zhì)教材具有數(shù)字信息的內(nèi)容和服務(wù)，包括為教材中重點(diǎn)和難點(diǎn)加載數(shù)字信息，對(duì)牙科材料的使用加載視頻或圖片畫(huà)廊，為教材中的部分知識(shí)點(diǎn)加載基于文本的擴(kuò)展性知識(shí)，通過(guò)二維碼加載互動(dòng)式復(fù)習(xí)題等形式，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解掌握[11].

3 調(diào)整教學(xué)順序，優(yōu)化考核方式

目前對(duì)于口腔材料學(xué)的教學(xué)順序，有兩種：一種是按照材料的用途，即充填材料、修復(fù)材料、種植材料；另一種是按照材料的性質(zhì)，即有機(jī)高分子材料、無(wú)機(jī)非金屬材料、金屬材料.這兩種順序各有利弊，在選擇時(shí)需要根據(jù)學(xué)生的具體情況、可接收程度進(jìn)行選擇.前者有利于學(xué)生比較同種用途材料的性能和應(yīng)用特點(diǎn)，后者有助于學(xué)生系統(tǒng)地掌握該類(lèi)材料的組成和反應(yīng)原理.

口腔材料學(xué)的課程多采用試卷考試的形式，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中往往為了取得分?jǐn)?shù)而死記硬背，不利于學(xué)生真正掌握和靈活應(yīng)用所學(xué).為了提高教學(xué)質(zhì)量，采用多種考核方式，通過(guò)考勤、課堂提問(wèn)、小組討論、平時(shí)作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)操作、開(kāi)卷考試、閉卷考試等多種形式共同構(gòu)成課程的期末總評(píng)成績(jī)，并注重改革和創(chuàng)新試題形式與內(nèi)容[12]，這樣確定成績(jī)的方式，即能體現(xiàn)出學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，也能體現(xiàn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的情況，還考核了學(xué)生理論知識(shí)的掌握情況以及動(dòng)手操作能力，有利于綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提升了教學(xué)效果.

4 加強(qiáng)思政課程建設(shè)

習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上的講話中提到“要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”.醫(yī)學(xué)教育課程體系中，很多課程都體現(xiàn)著思政內(nèi)容，包括對(duì)生命的尊重意識(shí)、對(duì)科學(xué)的追求精神、對(duì)醫(yī)學(xué)的奉獻(xiàn)精神、對(duì)病人的關(guān)懷精神等，要挖掘其中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和思政元素.比如在《口腔材料學(xué)》課堂可以引入科學(xué)精神教育、民族自信教育，使專(zhuān)業(yè)課程在思政教育中守好一段渠、種好責(zé)任田，將課程蘊(yùn)涵的醫(yī)德精神和思政元素升華為學(xué)生的內(nèi)在素質(zhì)，將人文與科學(xué)精神有機(jī)融合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)者仁心的素養(yǎng)和德能兼修的能力，以及“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的醫(yī)者精神，強(qiáng)化“救死扶傷的道術(shù)，心中有愛(ài)的仁術(shù)、扎實(shí)的學(xué)術(shù)功底、過(guò)硬的技術(shù)和方法科學(xué)的藝術(shù)”的五術(shù)培養(yǎng).在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育，教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，做黨和人民信賴的好醫(yī)生[13].

5 提升教師專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平

口腔材料學(xué)作為一門(mén)多學(xué)科交叉的課程，對(duì)教師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備要求極高.教師不僅要掌握材料學(xué)知識(shí)，如物理學(xué)、化學(xué)、工程學(xué)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要掌握口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)，如牙體牙髓病學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔外科學(xué)、口腔解剖生理學(xué)和病理生理學(xué)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)[14]，還要求具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和病例積累，這就要求任課教師要不斷提升自己的知識(shí)水平，將不同學(xué)科之間的知識(shí)融會(huì)貫通，相互滲透和銜接.

綜上所述，口腔材料學(xué)涉及的學(xué)科多，且與口腔臨床實(shí)踐結(jié)合緊密.因此，教學(xué)過(guò)程中應(yīng)緊密聯(lián)系臨床實(shí)際，運(yùn)用多種教學(xué)方法，結(jié)合多媒體教學(xué)手段，嘗試多種教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步提高口腔材料學(xué)課程的教學(xué)效果，使口腔材料學(xué)這門(mén)基礎(chǔ)課程能在學(xué)生的未來(lái)職業(yè)生涯中指導(dǎo)臨床，真正應(yīng)用于臨床實(shí)踐.