李風(fēng)芝

青島西海岸新區(qū)疾病預(yù)防控制中心，山東青島 266400

學(xué)校是教育者有計(jì)劃、有組織地對(duì)受教育者進(jìn)行系統(tǒng)教育活動(dòng)的組織機(jī)構(gòu)，具有人流量大、密集性高的特點(diǎn)[1-2]。小學(xué)學(xué)生因年齡較小，機(jī)體免疫力較薄弱，當(dāng)受到病毒或細(xì)菌感染后，極易出現(xiàn)傳染性疾病，若未及時(shí)進(jìn)行有效控制，常會(huì)引起校內(nèi)流行，影響校內(nèi)學(xué)生的生命健康[3-4]?？茖W(xué)的管理方式能有效控制傳染病流行，保障學(xué)生健康成長(zhǎng)[5-6]。以往常規(guī)學(xué)校衛(wèi)生管理工作主要有傳染病知識(shí)宣傳、健康知識(shí)講解、完善消毒工作、展開(kāi)季節(jié)性防疫措施、控制危險(xiǎn)因素等，雖有一定效果，但不是十分理想。該次研究選取2019 年1 月—2020 年12 月之間某小學(xué)的2 000 名學(xué)生為研究對(duì)象，探討學(xué)校衛(wèi)生管理工作中傳染性疾病的預(yù)防與控制效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019 年1—12 月某小學(xué)學(xué)校衛(wèi)生管理工作的學(xué)生未實(shí)施全面?zhèn)魅拘约膊☆A(yù)防與控制管理，2020 年1—12月該小學(xué)實(shí)施全面?zhèn)魅拘约膊☆A(yù)防與控制管理，分別抽取兩個(gè)階段各1 000 名學(xué)生展開(kāi)調(diào)查。實(shí)施后研究對(duì)象中男性學(xué)生有530 名，女性學(xué)生有470 名；年齡7～12 歲，平均年齡（9.50±1.00）歲。實(shí)施前研究對(duì)象中男性學(xué)生有521 名，女性學(xué)生有479 名；年齡7～12 歲，平均年齡（9.00±1.50）歲。實(shí)施前后學(xué)生的各項(xiàng)基本資料之間進(jìn)行比對(duì)后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

隨機(jī)選取參與學(xué)校衛(wèi)生管理工作的管理人員18 名進(jìn)行研究，實(shí)施前與實(shí)施后的管理人員屬于同一批，其中男性管理人員有9 名，女性管理人員有9 名，年齡25～53 歲，平均年齡（39.06±3.88）歲。

1.2 方法

全面?zhèn)魅拘约膊☆A(yù)防與控制管理具體內(nèi)容如下。

（1）成立學(xué)校傳染病管理小組。管理小組成員需要具備豐富的防疫知識(shí)、較強(qiáng)的專業(yè)能力、良好的溝通能力等特點(diǎn)，均需要進(jìn)行傳染病知識(shí)學(xué)習(xí)和防疫操作訓(xùn)練，經(jīng)過(guò)考核合格后方可從事學(xué)校防疫工作。

（2）分析以往學(xué)校內(nèi)發(fā)生的傳染病流行事件。管理人員需要對(duì)校內(nèi)以往發(fā)生過(guò)的傳染病流行事件進(jìn)行分析，主要有肝炎、手足口病、水痘、流感、肺結(jié)核等疾病，對(duì)常見(jiàn)傳染性疾病的病因、傳播方式、臨床表現(xiàn)進(jìn)行研究。肝炎以乙型肝炎、甲型肝炎為主，是由于乙型肝炎病毒和甲型肝炎病毒感染導(dǎo)致的，甲型肝炎主要是通過(guò)糞-口途徑傳播、進(jìn)食被病毒污染的食物和水等傳播；乙型肝炎主要是通過(guò)血液、體液等腸道外途徑傳播，此類患兒臨床表現(xiàn)為乏力、惡心、食欲減退、厭油、肝區(qū)不適等。手足口病主要是由于腸道病毒感染引起的疾病，傳播途徑以密切接觸（接觸被污染的手、玩具、洗漱用品、衣物、玩具）、呼吸道飛沫傳播為主，臨床表現(xiàn)為手部、足部、口腔、臀部等部位散在皮疹或皰疹。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的疾病，具有極強(qiáng)傳染性，傳播途徑以解除患兒、空氣飛沫傳播為主，臨床表現(xiàn)為紅色皮疹、丘疹、水皰等。流感是由流感病毒侵入呼吸道引起的疾病，傳播途徑以打噴嚏、咳嗽等飛沫傳染為主，臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、乏力、咳嗽等。肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌感染引起的疾病，以呼吸道飛沫傳播為主，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、盜汗、胸痛等[7-9]。

（3）展開(kāi)全面?zhèn)魅拘约膊☆A(yù)防與控制管理。①進(jìn)行傳染病日常預(yù)防。學(xué)校需要定期通過(guò)廣播宣傳傳染病疾病知識(shí)，講述良好衛(wèi)生習(xí)慣的重要性，提升學(xué)生的安全意識(shí)；教師需要為學(xué)生演示正確洗手方法，播放健康宣傳視頻，呼吁多進(jìn)行體能訓(xùn)練，提高身體素質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，告知學(xué)生打噴嚏時(shí)注意轉(zhuǎn)向無(wú)人處并捂住口，打噴嚏后做好清潔工作，降低感染風(fēng)險(xiǎn)；校內(nèi)定期開(kāi)展體檢工作，及時(shí)進(jìn)行疫苗接種，做好免疫管理工作，減少各類傳染病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。②完善校內(nèi)傳染病預(yù)防規(guī)章制度。根據(jù)以往易引起傳染病流行的原因制定預(yù)防措施，將其編入規(guī)章制度中，便于參照?qǐng)?zhí)行；嚴(yán)格把控校內(nèi)消毒工作，每日對(duì)教師進(jìn)行徹底清潔，包括開(kāi)窗通風(fēng)、紫外線消毒、消毒液消毒等，在進(jìn)行消毒過(guò)程中需要注意避免消毒物品對(duì)人體的損傷，提高安全性；定期進(jìn)行抽查，對(duì)教室消毒情況、用品消毒情況進(jìn)行抽查，評(píng)價(jià)消毒效果，統(tǒng)計(jì)傳染病發(fā)病情況，了解管理效果。③傳染性疾病流行的控制和處理。當(dāng)校內(nèi)出現(xiàn)傳染性疾病流行情況時(shí)，學(xué)校需要向上級(jí)單位上報(bào)，做好相關(guān)工作，查明發(fā)病原因和流行原因，對(duì)感染者進(jìn)行隔離處理，控制傳染源，減少感染擴(kuò)散。同時(shí)，學(xué)校需要配合疾控中心，提供合適樣本，做好相關(guān)檢查，進(jìn)行科學(xué)管控，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)大。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)施全面?zhèn)魅拘约膊☆A(yù)防與控制管理進(jìn)行學(xué)校衛(wèi)生管理工作前后的學(xué)校衛(wèi)生管理工作質(zhì)量、傳染性疾病知識(shí)掌握率、傳染性疾病發(fā)病率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

①學(xué)校衛(wèi)生管理工作質(zhì)量：包括衛(wèi)生管理制度完善質(zhì)量、學(xué)生預(yù)防接種證查驗(yàn)質(zhì)量、傳染病及時(shí)報(bào)告質(zhì)量、學(xué)校衛(wèi)生保健室管理質(zhì)量4 種情況，根據(jù)該研究自擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，分值下限為0 分，分值上限為10 分，分值越高表示管理后學(xué)校衛(wèi)生管理工作質(zhì)量越高。

②傳染性疾病知識(shí)掌握率：基本掌握、部分掌握、未掌握3 種情況，以該研究自擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，分值90～100 分即基本掌握，分值70～89 分即部分掌握，分值0～69 分即未掌握。傳染性疾病知識(shí)掌握率=（基本掌握人數(shù)+部分掌握人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

③傳染性疾病發(fā)病率：包括肝炎發(fā)病率、手足口病發(fā)病率、水痘發(fā)病率、流感發(fā)病率、肺結(jié)核發(fā)病率5 種傳染性疾病。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（）表示，組間差異比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施全面?zhèn)魅拘约膊☆A(yù)防與控制管理工作前后的學(xué)校衛(wèi)生管理工作質(zhì)量對(duì)比

實(shí)施管理工作后的學(xué)校衛(wèi)生管理工作質(zhì)量?jī)?yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)施管理工作前后的學(xué)校衛(wèi)生管理工作質(zhì)量對(duì)比[（），分]

表1 實(shí)施管理工作前后的學(xué)校衛(wèi)生管理工作質(zhì)量對(duì)比[（），分]

2.2 實(shí)施全面?zhèn)魅拘约膊☆A(yù)防與控制管理工作前后的傳染性疾病知識(shí)掌握率對(duì)比

實(shí)施工作后的傳染性疾病知識(shí)掌握率高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 實(shí)施管理工作前后的傳染性疾病知識(shí)掌握率對(duì)比[n（%）]

2.3 實(shí)施全面?zhèn)魅拘约膊☆A(yù)防與控制管理工作前后的傳染性疾病發(fā)病率對(duì)比

實(shí)施管理工作后的傳染性疾病發(fā)病率低于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 實(shí)施管理工作前后的傳染性疾病發(fā)病率對(duì)比[n（%）]

3 討論

小學(xué)是為6～12 歲兒童提供初等正規(guī)教育的場(chǎng)所，是基礎(chǔ)教育的重要組成部分。此階段兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)外界的抵抗力較薄弱，極易感染多種傳染性疾病，危害兒童的生命健康[10-13]。為減少這一情況發(fā)生，學(xué)校應(yīng)采取合適的管理，做好防疫工作，保障兒童生命安全。常規(guī)衛(wèi)生管理雖有一定效果，但具有局限性，傳染性疾病發(fā)病率仍較高。而全面?zhèn)魅拘约膊☆A(yù)防與控制管理是一種優(yōu)秀的管理方式，通過(guò)成立學(xué)校傳染病管理小組，進(jìn)行傳染病知識(shí)學(xué)習(xí)和防疫操作訓(xùn)練，提升管理人員專業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)管理服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)分析以往學(xué)校內(nèi)發(fā)生的傳染病流行事件，對(duì)肝炎、手足口病、水痘、流感、肺結(jié)核等常見(jiàn)病的病因、傳播方式、臨床表現(xiàn)進(jìn)行研究，為后期制定防疫措施做基礎(chǔ)。通過(guò)展開(kāi)全面?zhèn)魅拘约膊☆A(yù)防與控制管理，進(jìn)行傳染病日常預(yù)防，定期宣傳傳染病知識(shí)，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣；演示正確洗手方法，播放健康宣傳視頻，做好清潔工作，降低感染風(fēng)險(xiǎn)；定期進(jìn)行體檢，做好免疫管理工作，減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[14-16]；完善防疫規(guī)章制度，嚴(yán)格把控校內(nèi)消毒工作，減少細(xì)菌病毒滋生，降低感染情況。定期進(jìn)行抽查，評(píng)價(jià)消毒效果，統(tǒng)計(jì)傳染病發(fā)病情況，了解管理有效性；展開(kāi)傳染性疾病流行的控制和處理，當(dāng)出現(xiàn)傳染性疾病流行時(shí)，及時(shí)向上級(jí)單位報(bào)告，查明相關(guān)原因，控制感染者，做好隔離工作，減少感染擴(kuò)散，完成相關(guān)檢查，進(jìn)行科學(xué)管控，控制流行范圍，保障學(xué)生生命安全[17-18]。經(jīng)過(guò)上述有效管理，顯著降低傳染性疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生管理質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

該研究表明，實(shí)施管理后的學(xué)校衛(wèi)生管理工作質(zhì)量和傳染性疾病知識(shí)掌握率均比實(shí)施前高，且傳染性疾病發(fā)病率低（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)學(xué)校實(shí)施全面?zhèn)魅拘约膊☆A(yù)防與控制管理進(jìn)行衛(wèi)生管理工作的效果更佳，能夠提升學(xué)校衛(wèi)生管理工作質(zhì)量，增強(qiáng)傳染性疾病知識(shí)掌握情況，減少傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)，值得應(yīng)用。