文 何艷 （四川省涼山州鹽源縣人民醫(yī)院）

脊柱外科骨折患者的治療除了借助科學的手術方法對骨折部位進行處理以外，還要注重科學干預措施的應用，以減輕患者的疼痛感和并發(fā)癥的發(fā)生。脊柱外科骨折患者的受傷原因通常是意外事件，患者骨折發(fā)生的時間比較突然，且具有嚴重緊急性，這就使得患者會產(chǎn)生疼痛、恐懼的感受，進而導致患者不愿意積極配合治療。并且，脊柱骨折患者會因為身體活動能力受限等原因，而在較長時間內(nèi)接受臥床休息的治療，這減少了患者的活動量，容易引起患者血液循環(huán)緩慢、心肺功能弱化等情況，進而造成一些并發(fā)癥的發(fā)生。因此，對脊柱外科骨折患者實施科學的干預措施，減少患者并發(fā)癥發(fā)生的概率，成為護理工作開展中重點關注和解決的問題。

脊柱外科骨折患者護理的要求

脊柱外科骨折患者在身體活動、心理承受能力等方面的實際情況，決定了護理工作通常要面臨一系列的問題和挑戰(zhàn)，護理工作的要求也比較高。具體來說，在日常的護理工作中，護理人員要重點把握脊柱外科骨折護理中的以下幾方面的要求。

第一，注重患者骨折部位疼痛感的緩解。正如上文提及的，脊柱外科骨折是患者在遭受突然性的外力作用下發(fā)生的骨折現(xiàn)象，骨折的發(fā)生會給患者造成劇烈的疼痛感，并且這種疼痛感會持續(xù)一定的時間。因此，護理人員在為患者進行護理過程中，要重點關注患者骨折部位的疼痛感，通過指導患者進行適當?shù)捏w位調(diào)整來減緩患者臥床休息時的疼痛感，減少骨折對患者的負面影響。第二，關注骨折并發(fā)癥的發(fā)生。由于身體部位發(fā)生骨折，脊柱外科骨折患者通常在短時間內(nèi)無法下床自由活動，導致患者肢體血液循環(huán)減緩，增加了并發(fā)癥發(fā)生的概率。因此，在平時的護理中，護理人員要適當?shù)刂笇Ш蛥f(xié)助患者進行骨折部位的活動，減少壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生的概率。第三，注重患者心理的干預指導。對于骨折患者來說，除了承擔突然性的骨折疼痛以外，自己還會因為無法自由活動而產(chǎn)生焦躁、不安的情緒，進而在心理上產(chǎn)生一定的陰影。為避免患者產(chǎn)生壞情緒，影響恢復的進度和效果，護理人員要為患者提供個性化的心理干預指導，幫助患者走出骨折的負面陰影，逐步形成積極、樂觀的心態(tài)。

脊柱外科骨折患者的科學護理措施

通過對脊柱外科骨折患者護理要求的分析可以看出，護理人員需要從多方面為患者提供相應的護理指導和幫助，使患者能夠在短時間內(nèi)擺脫骨折痛苦的折磨，真正從骨折的陰影中走出來。具體來說，在日常的脊柱外科骨折患者護理過程中，護理人員要重點采取以下幾方面的措施。

第一，科學實施心理指導?；颊呷朐汉?，護理人員通過與患者進行面對面交流的方式了解患者的骨折情況，并對患者骨折部位及身體其他部位是否有疼痛感進行詢問了解，并根據(jù)患者的描述區(qū)分其疼痛感，據(jù)此為患者制定個性化的心理干預措施，幫助患者在較短的時間內(nèi)形成積極性的骨折應對心理。例如，對于消極的患者，護理人員可以向其列舉一些骨折患者順利康復的案例，增強患者的信心；同時，護理人員還可以通過為患者講解骨折康復方面的專業(yè)技術，使患者對骨折治療技術保持足夠的信心，逐步消除內(nèi)心的恐懼性心理。需要注意的是，護理人員在與患者進行溝通交流時，要將自己調(diào)整到傾聽者的角色上，耐心、悉心地傾聽患者的訴求，并適當?shù)貙颊哌M行心理方面的引導，使患者逐步形成舒適的心理狀態(tài)，減少患者情緒上的明顯波動。

第二，指導患者科學飲食。良好的膳食可以改善患者尤其是術后患者身體的康復狀況。在患者康復的不同階段，護理人員要在了解患者身體營養(yǎng)狀況的基礎上，為患者制定以清淡食物為主的飲食方案，增加患者優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)食物攝入量，幫助患者增強體質(zhì)。同時，護理人員要指導患者多飲水，預防便秘的發(fā)生，同時鼓勵患者多食用當季蔬果，促進胃腸功能恢復。

第三，科學防范并發(fā)癥的發(fā)生。脊柱骨折的患者，活動能力受限，需要長時間臥床休息，這容易引起患者肢體血液循環(huán)減慢，增加了壓瘡的風險。為避免患者出現(xiàn)壓瘡的情況，護理人員會定時協(xié)助患者更換臥床休息的體位，并對肢體穴位進行按摩，促進患者肢體的血液循環(huán)。同時，護理人員要將水墊置于患者背部、臀部以下，若患者身體部位產(chǎn)生紅腫，則要及時為其采取相應的消腫措施。

第四，開展精細化基礎護理?？祻碗A段的脊柱外科骨折患者在行動能力方面比較欠缺，因此，護理人員要注重為患者提供周到的基礎護理內(nèi)容，指導和幫助家屬定期為患者進行身體擦拭清潔，叮囑患者進行衣物換洗，并對病房及相關器具進行消毒處理，確?；A護理工作的科學、有效開展。

第五，進行有效的疼痛護理。不同脊柱外科患者所面臨的疼痛程度也不盡相同，護理人員除了按照醫(yī)囑說明為患者進行用藥鎮(zhèn)痛以外，還要通過聊天、播放音樂等方式來轉(zhuǎn)移患者的注意力，減少其對疼痛感的關注度，緩解患者的疼痛感。

綜合來看，脊柱外科骨折患者身體和心理的特殊情況，決定了骨折護理工作開展面臨的重大挑戰(zhàn)。結合骨折患者康復期間的身心特點，護理人員要結合患者的具體情況，制定和實施科學的干預措施，幫助患者盡快走出疾病的陰影，形成樂觀、積極的康復心理，在科學措施的幫助下實現(xiàn)良好的恢復。