溫會燕 楊 歡 張海方 王 卓 杜 鴻（通訊作者）

（蘇州大學附屬第二醫(yī)院，江蘇 蘇州 215004）

醫(yī)學檢驗是診斷和治療不可或缺的依據(jù)，理論性和應用性都很強，如何培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學檢驗人員是很多醫(yī)學院校、老師和學生都非常關注的問題。重視醫(yī)學檢驗系本科生科研思維與實驗能力的培養(yǎng)，是高等醫(yī)學教育培養(yǎng)復合型人才的要求，也是順應時代醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢，它將為豐富醫(yī)學科研成果、提高本科生綜合能力提供積極的作用［1］。本科生的科研教育既有助于學生能力的培養(yǎng)和提高，也有利于教學醫(yī)院的教學改革和發(fā)展［2］。對本科生業(yè)務能力、科研創(chuàng)新思維和實踐能力的培養(yǎng)貫穿于整個本科教育的始末，因在校教學階段和實習教學階段存在教學環(huán)境、背景和模式上都存在著很大的差別，所以本校采用了在校教學階段在專業(yè)知識傳授的同時，在課堂和實驗室，不斷滲入科研思維，使學生對科研思維有初步的認識，而在實習階段則在提高學生業(yè)務能力的同時，著重培養(yǎng)從科研的角度解決臨床問題的綜合能力。在有限的大學教學條件下，科學地設計以科研為主導的教學改革方案，對提高學生專業(yè)素質、學校教學質量以及為醫(yī)院等用人單位提供優(yōu)秀的應用型人才都有重要的意義。

一、科研思維為導向的教學宗旨

以科研思維為導向的教學宗旨，設置適用本院校的教學方法，即在學校期間，在理論知識教學的同時，增加概述性講述相關領域科學研究的方向和熱點，在實習階段布置實踐性探索性的科學論文，納入成績考核的教學方法。該方法要求學生運用所學的知識和原理，對實際問題進行合理的檢查，必要時作專業(yè)的統(tǒng)計學分析，開展學術報告，撰寫學術論文，以此訓練學生解決實際問題的能力。除了正常的教學活動之外，實驗室的科研訓練是大學生提高自身能力最重要的途徑［3］。教師將科研內容和積累的經(jīng)驗融入理論與實驗教學中，如最新的科研成果、研究動向等，注重學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力的培養(yǎng)，激發(fā)學生學習興趣［4］。

二、培養(yǎng)科研創(chuàng)新思維的途徑

（一）加強師資培訓，建設科研創(chuàng)新思維培養(yǎng)團隊

醫(yī)學檢驗教師在培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新思維時，應拓展教學的深度與廣度，提升教學水平［5］。探討哪些科研創(chuàng)新思維培養(yǎng)模式可被應用于課程教學的哪些環(huán)節(jié)，在應用過程中如何把握尺度和難度等［4］。在不斷探討和實踐中，師資團隊的教師們的教學逐漸由原來依附教材的填鴨式理論教育，轉變?yōu)榭蒲袆?chuàng)新思維為導向的教學模式，主要體現(xiàn)在授課內容除了基礎的理論的講述外適時穿插案例和科研理念，增設專門以培養(yǎng)科研思路和科研意識為主題的課時，另外定期邀請知名專家、教授、有科研基金承擔者或有科研經(jīng)歷的人員做一些學術講座，引導學生形成在實踐和工作中善于發(fā)現(xiàn)、勇于探索的思維模式。教師培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新思維的同時，要對所授課程的內容有深刻的認知，在深度和廣度上有所鉆研，課程專業(yè)知識結合研究熱點，向學生傳授最新的、有代表性的科研成果和業(yè)內關注熱點，提高教學質量、學生的綜合能力和綜合素質。

（二）著力培養(yǎng)學生的科研能力

督促學生要博覽群書，了解各優(yōu)秀核心期刊如中華醫(yī)學會系列期刊，甚至有一定影響力的SCI文章，接受更多、更新的醫(yī)學信息，同時提前選修一些包括醫(yī)學文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計軟件應用、醫(yī)學專業(yè)英語等課程。調查顯示，很多學生對科研活動有興趣，但缺乏參加科研活動的機會和時間。在美國的一些大學的高校本科生科研活動的做法值得我們借鑒，主要方式有兩種：一種是學生利用學年時間進行科研，另一種是學生利用暑假進行科研，而后者在科研訓練的系統(tǒng)性和連續(xù)性上都有優(yōu)勢［6］。在本科實習期間開展應用性的科研實踐活動也是一種非常好的模式，學生在實習期間指派一對一的指導老師，結合檢驗工作開展或參與與工作有關的回顧性、探討性或創(chuàng)新性等的科研活動，不但加強了學生對所學的理論知識的掌握程度，更調動了學生發(fā)現(xiàn)問題解決問題的積極性。

（三）增設學生獨立思維的教學環(huán)節(jié)

布置科學研究任務，教師可引導學生開題，主動探索和分析實際工作、應用或醫(yī)學前沿所涉及的相關問題，并協(xié)助學生完成開題報告，表述所設研究項目的立題原則、可行性、創(chuàng)新性和研究意義等。倫永志等的報道中，采用了類似的教學方法，如在教師的指導下，由學生針對預先設計好的問題，根據(jù)現(xiàn)有的實驗條件，以小組為單位完成全部實驗設計和操作，最后制作幻燈片進行實驗匯報，使學生充分體會到科學實驗的完整性和連續(xù)性，并接受科研能力培養(yǎng)和綜合實踐能力訓練，從而提高學生的科研素質和創(chuàng)新意識［7］。教師可根據(jù)學生提交的科研論文對學生的科研和思考能力進行評價，學術報告或結題報告時學生逐一講述實踐操作的進展和發(fā)現(xiàn)，以及對所得結果的分析討論，同時也對學生平時學習和實踐能力的提高提供了高質量的平臺和機會。醫(yī)學檢驗專業(yè)實習生的帶教和科研能力培養(yǎng)顯得尤為重要。對于實習生而言，其基本上已經(jīng)完成了基礎課程和實驗技能的學習與培訓，在實習階段，則需要將理論知識與臨床實踐、科學研究聯(lián)系起來，能夠在實驗室工作中發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)解決問題的能力，為將來的臨床檢驗工作打下堅實的基礎［8］。

三、教學中可能出現(xiàn)問題的應對方法及措施

在整個實驗過程中，教師要重視學生的創(chuàng)新精神、協(xié)作精神和奉獻精神的培養(yǎng)，引導學生腳踏實地，堅持不懈地探索科學真諦。而部分指導教師并未從學生的實際情況出發(fā)，而是讓學生從事自己的科研工作，內容過難、過深以致短期內無法完成；部分教師對指導學生科研的積極性不高，或師生比例懸殊，形成“一對多”的指導模式，其效果可想而知；面對結題的壓力，部分學生存在抄襲、剽竊他人數(shù)據(jù)，甚至偽造結果等。這些可能出現(xiàn)的問題既受大學教育制度和相關政策的影響，也有人為主客觀因素的原因。修訂與時俱進的符合時代發(fā)展的教學大綱、提高對教師的要求、全方位加強教師團隊能力素質的培養(yǎng)及加強對學生考核的范圍與力度，是全面提升學生綜合能力的必由之路。學校各級管理部門如何制定相關的鼓勵措施以提高教育工作者的積極主動性和教師如何培養(yǎng)學生尊重科學、勇于探索的精神，是每個相關工作者應該冷靜深思的問題。

四、強化學生主動學習意識

學生是學習的主體，在提高授課教師及實習帶教老師的教學能力、改善教學及帶教方式方法的同時，充分調動本科學生主動學習的積極性，改變學生在學校被動接受理論知識的學習方式，給學生提供主動學習的平臺和空間、主動根據(jù)專業(yè)理論知識聯(lián)系實際問題、主動發(fā)現(xiàn)并探索所遇到的問題、主動向老師請教和探討問題。在不斷的主動學習中，培養(yǎng)學生科研意識，教師給予學生恰當?shù)囊龑Ш徒馕觯寣W生在學習中充分激發(fā)出主人翁精神。實習學生即將面臨工作，而工作中有更多的專業(yè)角度來分析和處理各種專業(yè)問題，因而實習學生應先將自己視為工作人員去發(fā)現(xiàn)問題，用科研的思維剖析問題，提高學習積極性和處理問題的能力。帶教老師針對遇到的疑難病例進行分析、歸納、討論、總結，教會學生有科研思維模式，督促學生關注相關新技術、新方法，學會查找文獻，以實例為證，學習問題的解決思路和處理方法。教學相長，院校、教研室、教學團隊以及學生都參與到科研創(chuàng)新思維的教學活動中，設定各項激勵措施，搭建教學平臺，實時強化學生主動學習的意識。

五、結語

檢驗醫(yī)學在臨床醫(yī)學中發(fā)揮著不可或缺的作用，學科的不斷發(fā)展，勢必需求高質量的檢驗人才，在醫(yī)學檢驗本科教學期間，培養(yǎng)高質量的檢驗人才，為學生順利地勝任檢驗工作崗位和適應檢驗醫(yī)學的發(fā)展打下堅實的基礎。高水平的醫(yī)學檢驗專業(yè)不僅體現(xiàn)在高水平的本科教學上，也體現(xiàn)在高水平的科研成果中［9］。本科科研創(chuàng)新人才培養(yǎng)計劃是對于高校教育改革的進一步實踐性探索［10］。培養(yǎng)高素質的醫(yī)學檢驗人員，對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實施以科研創(chuàng)新思維為主導的教學改革，使學生在教學中對科研有初步的認識，使其在以后的工作中有一顆善于思考勤于探索的心，從有限的檢測項目中分析出更多所需要的信息，或發(fā)現(xiàn)和探索出更具臨床價值的解決方案等，為診療提供更加科學、完善和全面的檢驗結果。醫(yī)學檢驗專業(yè)科研創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的改革需要逐步完善、循序漸進地進行，要求醫(yī)學教育者與時俱進，切實轉變教育觀念和模式，把科研創(chuàng)新教育貫穿于本科教育的全過程。