楊正榮

摘要：目的：探究保留器官的綜合治療-膀胱癌治療方式的應(yīng)用效果及安全性。 方法：選取本院收治的膀胱癌病患72例為此次研究對(duì)象，納入時(shí)間自2020年6月～2020年12月。根據(jù)治療方式不同分為參照組、研究組，參照組施行根治性膀胱切除術(shù)，研究組施行保留器官的綜合治療。比較兩組膀胱癌病患并發(fā)癥及生活質(zhì)量情況。 結(jié)果：較參照組，研究組病患生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05。 結(jié)論：保留器官的綜合治療-膀胱癌治療方式對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率、提升病患生活質(zhì)量有積極意義。

關(guān)鍵詞：保留器官;綜合治療;膀胱癌;安全性;生活質(zhì)量

作為常見(jiàn)泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，膀胱癌的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率均較高。臨床救治多采取根治性膀胱切除術(shù)治療，但對(duì)病患損傷較大。為進(jìn)一步確保臨床救治效果及安全性，保留器官的綜合治療-膀胱癌治療方式近年被逐漸推廣應(yīng)用[1-2]。本次研究即探究保留器官的綜合治療-膀胱癌治療方式的應(yīng)用效果及安全性。

1.基線資料和方法

1.1 基線資料

選取本院收治的膀胱癌病患72例為此次研究對(duì)象，納入時(shí)間自2020年6月～2020年12月。根據(jù)治療方式不同分為參照組、研究組，參照組36例病患中男19例、女17例，最低年齡43歲，最高年齡69歲，均值（59.35±2.13）歲;研究組36例病患中男20例、女16例，最低年齡41歲，最高年齡70歲，均值（58.96±2.05）歲。比較兩組膀胱癌病患各基線資料差異不顯著（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床診斷確診為膀胱癌;（2）符合手術(shù)指征;（3）近6個(gè)月內(nèi)未開(kāi)展腹腔手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他臟器病變或惡性腫瘤;（2）出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況;（3）累及輸尿管開(kāi)口;（4）存在血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

參照組施行根治性膀胱切除術(shù)，即行全麻，游離機(jī)體膀胱，并作完整切除。男性病患多需同時(shí)切除前列腺、精囊，女性病患則需同時(shí)切除雙側(cè)附件、子宮。后對(duì)清掃盆腔淋巴結(jié)、改建尿道。

研究組施行保留器官的綜合治療，取病患全麻或椎管內(nèi)麻醉處理后，經(jīng)機(jī)體尿道展開(kāi)膀胱腫瘤切除手術(shù)，完全切除腫瘤基底部位，并結(jié)合病患實(shí)際情況切除值深肌層，甚至膀胱壁全層，控制切緣-腫瘤邊界距離>1cm，同時(shí)以點(diǎn)切刀于基底部創(chuàng)面作止血干預(yù)。后對(duì)病患展開(kāi)膀胱灌注互撩，每周1次，持續(xù)8周后調(diào)整為每月1次，持續(xù)18個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用生活質(zhì)量評(píng)估表對(duì)兩組膀胱癌病患生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包含心理功能、生理功能、環(huán)境、社會(huì)功能等指標(biāo)維度，得分越高即生活質(zhì)量越佳。

記錄、比較兩組病患并發(fā)癥發(fā)生狀況，常見(jiàn)有惡心嘔吐、食欲減退、腹部不適等。

1.4數(shù)據(jù)處理

以SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料以n（%）、（±S）形式表示，以c2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)作數(shù)據(jù)對(duì)比。p<0.05即差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組膀胱癌病患生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

較參照組，研究組病患生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分更高，P<0.05。具體見(jiàn)下表1。

2.2兩組膀胱癌病患并發(fā)癥對(duì)比

較參照組，研究組病患并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05。具體見(jiàn)下表2。

3.討論

膀胱癌為臨床泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤疾病，臨床發(fā)病率、復(fù)發(fā)率較高，發(fā)病后嚴(yán)重影響病患生命健康。臨床救治膀胱癌多采取根治性膀胱切除術(shù)治療，但該手術(shù)操作下極易對(duì)病患造成損傷，進(jìn)而影響病患術(shù)后生活質(zhì)量[3-4]。而隨醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，保留器官的綜合治療-膀胱癌治療方式被逐漸應(yīng)用于膀胱癌疾病中，治療操作不涉及尿路、腸道的改道處理，有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，進(jìn)而有效避免術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。另一方面，該治療方式下，在增強(qiáng)機(jī)體巨噬細(xì)胞活動(dòng)同時(shí)激活自身免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的殺滅，進(jìn)而有效抑制微小病灶復(fù)發(fā)情況。而保留器官更容易被病患所接受，對(duì)病患術(shù)后腸道功能恢復(fù)、生活質(zhì)量改善有積極意義[5-6]。結(jié)合本文結(jié)果數(shù)據(jù)可知，研究組病患心理功能、生理功能、環(huán)境、社會(huì)功能等指標(biāo)維度評(píng)分高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率5.56%低于參照組22.22%，P<0.05。

綜上所述，開(kāi)展保留器官的綜合治療-膀胱癌治療方式對(duì)降低病患并發(fā)癥發(fā)生率以及提升病患生活質(zhì)量有顯著效果。

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