倉麗娟

【摘要】目的：對下肢靜脈曲張患者在手術(shù)治療期間配合實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理的臨床效果及實(shí)際作用進(jìn)行深入探究。方法：選取筆者所在醫(yī)院于2019年4月～2021年3月期間收治的行手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者共62例作為研究對象。隨機(jī)將這60例患者分為A組（n=30）和B組（n=32）。在手術(shù)治療期間，A組患者配合實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，B組配合實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理，并比較上述兩種護(hù)理模式在臨床中的治護(hù)效果。結(jié)果：B組的治護(hù)總有效率明顯高于A組，組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：在圍手術(shù)期給予下肢靜脈曲張患者綜合康復(fù)護(hù)理可獲得顯著的治護(hù)效果，同時(shí)還能減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥，值得持續(xù)應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)治療;下肢靜脈曲張;基礎(chǔ)護(hù)理;綜合康復(fù)護(hù)理;作用探究;術(shù)后并發(fā)癥

前言

由腿部靜脈血液循環(huán)障礙誘發(fā)的下肢靜脈曲張屬臨床較為常見的一種周圍血管病變，發(fā)病后，患者可自覺下肢酸脹、疼痛不適、乏力等典型癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)誘發(fā)濕疹、下肢潰瘍、深靜脈血栓、淤積性皮炎等諸多并發(fā)癥。基于此，本研究選擇了2019年4月～2021年3月期間收治的62例需行手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者，經(jīng)分組護(hù)理和干預(yù)，旨在比較基礎(chǔ)護(hù)理與綜合康復(fù)護(hù)理的臨床治護(hù)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院自2019年4月～2021年3月接受手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者62例，并將之按照隨機(jī)分組法分為兩組：A組（n=30）中有男性患者19例，女性患者11例，年齡28～71歲，平均年齡（52.47±5.48）歲;B組（n=32）中有男性患者20例，女性患者12例，年齡30～74歲，平均年齡（52.54±5.52）歲。比較兩組患者的一般資料，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

A組患者配合實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，具體措施包括：①密切觀察患者的傷口愈合情況，檢查有無發(fā)燒等異常反應(yīng);②及時(shí)陪同患者完成各項(xiàng)術(shù)前及術(shù)后檢查;③遵醫(yī)囑為患者輸注相關(guān)藥物;④及時(shí)與患者、家屬進(jìn)行護(hù)理交流。

B組患者配合實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理，具體措施包括：①體位調(diào)整：為預(yù)防水腫、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，促使患者的下肢血液順利回流，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將患者的下肢抬高約25°。如果患者在護(hù)理期間出現(xiàn)任何不適反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照臨床實(shí)際為其調(diào)整臥床體位。②有效包扎：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使用彈力繃帶有效包扎患者的下肢，以免出現(xiàn)過松、過緊等不良問題，同時(shí)還能降低靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。③切口觀察：醫(yī)護(hù)人員需定時(shí)查看患者的護(hù)理部位，以免術(shù)口出現(xiàn)滲液、滲血等異常問題，如有必要，還應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行適度松綁。如發(fā)現(xiàn)切口感染現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)生上報(bào)患者情況，并采取針對性的并發(fā)癥護(hù)理措施。④飲食護(hù)理：根據(jù)患者的身體康復(fù)所需，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)制定科學(xué)、合理的膳食營養(yǎng)方案，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量的同時(shí)，還應(yīng)禁止患者食用牛羊肉、辛辣、油膩的刺激性食物。⑤康復(fù)訓(xùn)練：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡早指導(dǎo)患者接受術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練項(xiàng)目主要包括屈伸活動(dòng)、下肢遠(yuǎn)端活動(dòng)等，每次練習(xí)5～10 min，每天練習(xí)2次。經(jīng)主治醫(yī)師同意后，醫(yī)護(hù)人員還可協(xié)助患者開展下床活動(dòng)，但注意控制時(shí)間，以免加重機(jī)體損害。⑥健康宣教：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)向患者說明下肢靜脈曲張的發(fā)病機(jī)制，指導(dǎo)患者熟練掌握正確的日常護(hù)理技巧，同時(shí)還應(yīng)督促患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練。⑦心理護(hù)理：耐心向患者講述以往的成功治愈案例，不斷鼓勵(lì)并安慰患者，使其能夠充分重視疾病的治療，進(jìn)一步提升患者的康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

接受不同的護(hù)理措施后，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床治護(hù)情況：①顯效：患者的疾病癥狀完全消失，臨床體征明顯緩解，潰瘍面積顯著縮小，且無術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn);②有效：疾病癥狀、臨床體征有所改善，潰瘍面積略微縮小，部分患者在術(shù)后出現(xiàn)了輕微并發(fā)癥;③無效：患者病情無改善，康復(fù)質(zhì)量相對較低，且有并發(fā)癥出現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 24.0 進(jìn)行相關(guān)資料的分析，經(jīng)X2檢驗(yàn);用（ ）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)。若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床治護(hù)情況如表1所示：

3 討論

采用手術(shù)方案治療下肢靜脈曲張，雖然能夠幫助患者重新建立正常的腿部靜脈血液循環(huán)，但在術(shù)后容易引發(fā)腿部浮腫、創(chuàng)口感染以及靜脈血栓等并發(fā)癥，從而延遲患者的康復(fù)及預(yù)后。研究資料表明，對下肢靜脈曲張患者進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理，既能改善下肢靜脈血栓情況，又能減少相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：B組患者的治護(hù)總有效率明顯高于A組，組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。由此說明，綜合康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用能夠從體位調(diào)整、有效包扎、切口觀察、飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、健康宣教、心理護(hù)理等方面入手，為行手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者提供具有針對性、規(guī)范性、有效性的臨床干預(yù)措施，提升護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，還能取得更加明顯的護(hù)理效果。

綜上所述，在圍手術(shù)期給予下肢靜脈曲張患者綜合康復(fù)護(hù)理可獲得顯著的治護(hù)效果，同時(shí)還能減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥，值得持續(xù)應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周靜. 體位護(hù)理聯(lián)合彈力襪在預(yù)防下肢靜脈曲張術(shù)后靜脈血栓中的效果觀察[J]. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，14（2）：230-233.

[2] 尹春娥. 不同禁食時(shí)間在肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)飲食護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 安徽醫(yī)藥，2019，23（2）：330-333.

[3] 趙蓉，李麗紅. 原發(fā)性下肢靜脈曲張患者的圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（3）：119-121.

[4] 孫露明. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 血栓與止血學(xué)，2019，25（6）：1039-1040，1042.