葛利珍 藍運競

【摘要】目的：探究參附注射液在擴張性心肌病合并Ⅱ型心腎綜合征患者治療中的應用效果。方法：選取2018年1月-2019年3月院內(nèi)治療心肌病合并Ⅱ型心腎綜合征患者140例，將上述患者采取隨機抽樣法分為兩組，每組患者各70例，對照組患者采取常規(guī)藥物治療，觀察組患者采取參附注射液治療，對比兩組患者的心功能指標指標情況。結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組患者心功能指標均優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對于擴張性心肌病合并Ⅱ型心腎綜合征患者采取參附注射液治療可幫助患者提高治療效果，增強心腎功能，對臨床應用具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】參附注射液;擴張性心肌病;Ⅱ型心腎綜合征;效果

擴張性心肌病是引起心力衰竭的重要原因。具有心是擴大和心室收縮功能降低的特點。該病可以根據(jù)不同原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，且該病后期會并發(fā)Ⅱ型心腎綜合征，Ⅱ型心腎綜合征是指慢性心力衰竭導致的慢性腎功能損傷，嚴重影響患者身體健康和生活質(zhì)量，因此需要高效治療。隨著中醫(yī)的發(fā)展，中藥治療也廣泛應用于臨床治療當中。所以，本次研究選取2018年1月-2019年3月患者140例，采取隨機抽樣法分為兩組，分別采取不同治療方式，以此探究治療效果，具體內(nèi)容如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年3月院內(nèi)治療心肌病合并Ⅱ型心腎綜合征患者140例，將上述患者采取隨機抽樣法分為兩組，每組患者各70例，對照組患者男性30例，女性40例，年齡范圍50-75歲，平均年齡（62.5±12.5）歲;觀察組患者男性45例，女性25例，年齡范圍60-73歲，平均年齡（66.5±6.5）歲，兩組患者一般資料經(jīng)比較無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組患者采取常規(guī)藥物治療。本組患者按心力衰竭程度給予患者利尿劑（名稱：呋塞米片;廠家：上海朝暉藥業(yè)有限公司;國藥準字H31021074;規(guī)格：20mg×100片/瓶）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（名稱：樂寧卡托普利片;廠家：上海衡山藥業(yè)有限公司;國藥準字H31021353;規(guī)格：25mg×100片/瓶）、β-受體阻滯劑（名稱：阿替洛爾片;廠家：山東信誼制藥有限公司;國藥準字H37023046;規(guī)格：25mg×50片/瓶），遵醫(yī)囑和藥物說明書服用。同時靜脈輸液多巴酚丁胺（名稱：鹽酸多巴酚丁胺注射液;廠家：山東方明藥業(yè)股份有限公司;國藥準字H20053297;規(guī)格：20mg×10支），遵醫(yī)囑上藥物劑量進行靜脈輸液，根據(jù)患者心腎功能和心率和血壓適當調(diào)整藥物劑量。

1.2.2觀察組：觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加用參附注射液治療。靜脈滴注參附注射液（名稱：參附注射液;廠家：華潤三九（雅安）藥業(yè)有限公司;國藥準字Z51020664;規(guī)格：10ml×5支）。抽取80毫升參附注射液加入250毫升生理鹽水中混合，聯(lián)合用藥一療程（7天）后觀察治療效果。同時給予本組患者抗感染、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊亂等對癥治療。

1.3評價標準

對比兩組患者的心功能指標。其中心功能指標包括LVEF（射血分數(shù)）、SV（左室每搏量）、CO（心輸出量）、CI（心指數(shù)）。

1.4統(tǒng)計學分析方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（n/%）表示，χ2檢驗，計量資料用（ ±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

兩組患者治療前無差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，治療后經(jīng)比較，觀察組患者心功能指標優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳見表1.

3、討論

Ⅱ型心腎綜合征是指患者腎臟損傷或腎功能不全為特征的一種擴張性心肌病的常見病理狀態(tài)。對于該病聯(lián)合擴張性心肌病主要的用藥核心為保護腎臟功能和心肌功能，因此臨床上常用藥物為利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑等。

隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展，中藥也廣泛應用在臨床治療當中。中醫(yī)理論認為心主火、腎主水，心腎不交則與水火兩要素失衡有關(guān)，一方臟器失衡則引發(fā)另一方臟器病變，所以主要治療措施為調(diào)節(jié)心腎平衡。參附注射液主要藥物成分為烏頭堿和人參皂苷，其具有益氣補陽作用，有效調(diào)節(jié)心肌缺血、減輕心臟負荷，調(diào)節(jié)心肌收縮力，減輕腎臟缺血功能，恢復腎臟指標從而達到陰陽平衡的效果。

根據(jù)本次研究可知，觀察組患者心功能各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，因此，對于擴張性心肌病合并Ⅱ型心腎綜合征患者給予參附注射液聯(lián)合治療，可有效改善患者的治療效果，對臨床應用具有重要意義。

參考文獻：

[1]梅芳，吳志勇，鄒來勇.參附注射液在擴張性心肌病合并Ⅱ型心腎綜合征治療中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)學，2017，18（04）：10-13.

[2]徐敏，伍芳.溫陽利水法早期干預Ⅱ型心腎綜合征臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（09）：1162-1163.

[3]王歡.Ⅱ型心腎綜合征患者中醫(yī)證候?qū)W特征與circRNA表達譜關(guān)系研究[D].中國中醫(yī)科學院，2017.

[4]陶非非.參附注射液對心腎陽虛型急性左心衰患者血流動力學影響的研究[D].山東中醫(yī)藥大學，2014.