王舒婷 李雪蘭

【摘要】目的：探討中西醫(yī)結合治療妊娠劇吐的臨床效果。方法：選取2018年6月～2021年6月我院收治的88例妊娠劇吐患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各44例。其中對照組給予單純常規(guī)西醫(yī)治療，而觀察組給予中西醫(yī)結合治療，比較兩組患者的治療有效率、尿酮體轉陰率。結果：觀察組的治療有效率為95.92%，明顯高于對照組的75.51%，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組的尿酮體轉陰率為93.18%，明顯高于對照組的72.73%，具體差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：與常規(guī)西醫(yī)治療相比，中西醫(yī)結合治療妊娠劇吐具有很好的效果，可以提高治療有效率和尿酮體轉陰率，值得在臨床中應用推廣。

【關鍵詞】妊娠劇吐;中西醫(yī)結合;治療效果

女性懷孕早期會出現比較頻繁的惡心嘔吐癥狀，而且無法正常進食，對其身體健康產生不良影響。隨著癥狀的加劇，嚴重時會危及患者的生命安全，臨床上稱之為妊娠劇吐。不同孕婦的臨床癥狀會表現出較大的差異，大部分孕婦經治療后癥狀會緩解，但還有一小部分患者會在整個孕期持續(xù)出現惡心嘔吐的癥狀。妊娠劇吐可能會導致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，威脅母體安全，需要十分注意。當前臨床治療妊娠劇吐主要采用西醫(yī)方法治療，但治療效果不是很理想。本研究主要探討中西醫(yī)結合治療妊娠劇吐的臨床效果，選取2018年6月～2021年6月我院收治的88例妊娠劇吐患者為研究對象，其研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2021年6月我院收治的88例妊娠劇吐患者為研究對象，排除非妊娠導致的嘔吐者、藥物成分過敏者以及神經系統(tǒng)疾病者，隨機將患者分為觀察組和對照組，各44例。其中觀察組年齡23～37歲，平均年齡（26.74±2.15）歲;妊娠次數1～3次，平均妊娠次數（1.23±0.14）次;重度嘔吐24例，中度嘔吐20例。對照組年齡22～35歲，平均年齡（26.69±2.33）歲;妊娠次數1～4次，平均妊娠次數（1.25±0.13）次;重度嘔吐27例，中度嘔吐17例。兩組患者的一般資料對比，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，禁食3d，補充體液、營養(yǎng)液以及維生素，主要為10%葡萄糖和5%葡萄糖氯化鈉注射液，大約2500～3000ml，維生素B1100mg肌注，每天1次。維持尿量>1000ml/d，根據CO2結合力計算堿性液體補充量，根據每個人的不同適當增減。觀察組在上述治療的基礎上加用中藥方法治療，采用間苯三酚靜脈滴注+中藥穴位敷貼，在250ml 5%葡萄糖中加入80mg間苯三酚，采用靜脈滴注的方法，每天1次;將10g桔梗、9g陳皮、9g姜竹茹、9g姜半夏、6g砂仁、3g川黃連研磨成粉，加入52°C白酒隔水加熱至融化，制成藥餅覆于小敷料貼上。使患者采用半臥的體位，取雙側內關穴、中脘穴以及足三里穴，貼敷藥膏，每隔12h更換1次。不禁食，多食用清淡的流食，如果出現發(fā)熱、脫水嚴重等癥狀，需要適當補液。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療有效率、尿酮體轉陰率。其中療效評定標準為：經治療頭暈嘔吐癥狀消失，飲食恢復正常，尿酮體陰性為顯效;經治療頭暈嘔吐癥狀明顯緩解，尿酮體改善為有效;經治療臨床癥狀無變化為無效。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理。計量資料以（ ）表示，采用t檢驗，采用以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療有效率比較

觀察組的治療有效率為95.92%，明顯高于對照組的75.51%，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況如下表1所示。

2.2兩組患者尿酮體轉陰率比較

觀察組的尿酮體轉陰率為93.18%，明顯高于對照組的72.73%，具體差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況如下表2所示。

3 討論

妊娠惡阻在中醫(yī)學中屬于“子病”、“惡阻”的范疇，其主要病機是胃失和降、沖氣上逆，對其進行治療時需要降逆止吐、調氣和中，在用藥的同時注意飲食、休息以及情志調理。臨床上治療妊娠劇吐時主要采用西醫(yī)治療，雖然可以有效的緩解病情，但效果不是很理想。中藥方中姜竹茹、姜半夏具有降逆止吐的功效，川黃具有和胃止吐的功效，而砂仁具有溫脾止瀉的功效，陳皮、桔梗具有和胃理氣的功效，諸藥合用貼敷在相關穴位可以有效的緩解妊娠劇吐患者的惡心嘔吐癥狀。此外間苯三酚的應用可以有效抑制胃腸道、子宮平滑肌收縮等，實現解痙止痛的目的。該藥品沒有任何毒性，在孕婦身上應用沒有副作用，不會對孕婦及胎兒產生不良影響。在本次研究中，觀察組的治療有效率和尿酮體轉陰率明顯高于對照組，具體差異具有統(tǒng)計學意義，由此可以看出，中西醫(yī)結合治療妊娠劇吐患者具有很好的效果，促進患者的臨床癥狀盡快改善。

綜上所述，與常規(guī)西醫(yī)治療相比，中西醫(yī)結合治療妊娠劇吐具有很好的效果，可以提高治療有效率和尿酮體轉陰率，值得在臨床中應用推廣。

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