何光芝

摘要：本文旨在綜述中心藥房的藥品管理模式。從目前醫(yī)院中心藥房藥品管理情況來看，還存在較多問題，導(dǎo)致患者用藥后治療效果不理想或者治療無效等情況，對(duì)患者疾病預(yù)后產(chǎn)生不良影響，也會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升造成損害。中心藥房應(yīng)該要重視藥品管理模式的更新，通過積極有效的新型管理模式開展藥品管理工作。

關(guān)鍵詞：中心藥房;藥品管理;管理模式

【中圖分類號(hào)】R97 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

藥品對(duì)于人們來說有助于保證人們身體健康，也能發(fā)揮治療疾病的作用，與人們生命安全、生活健康有直接關(guān)聯(lián)。如果醫(yī)院中心藥房藥品管理出現(xiàn)問題將會(huì)影響到患者用藥安全，甚至對(duì)患者身體健康造成不良影響，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者死亡，因此醫(yī)院必須要高度關(guān)注中心藥房藥品管理工作，通過新型管理模式找出問題發(fā)生原因，并將問題解決，對(duì)所有用藥者提供藥品使用安全保障。

一、中心藥房藥品管理目標(biāo)

中心藥房面向的對(duì)象是廣大人民群眾，做好藥品管理工作能保證患者用藥安全性與有效性，盡量降低患者用藥成本。醫(yī)院可根據(jù)自身實(shí)際情況不斷完善中心藥房藥品管理制度，達(dá)到相應(yīng)的管理目標(biāo)，目標(biāo)的確立也能對(duì)持續(xù)改進(jìn)藥品管理效率奠定良好基礎(chǔ)[1]。

（一）行政管理目標(biāo)

中心與藥方的行政管理工作應(yīng)該要注重其專業(yè)性與技術(shù)性，明確中心藥房各項(xiàng)行政管理目標(biāo)能保證藥品管理工作井然有序，也能促進(jìn)藥品管理工作的可持續(xù)發(fā)展。目前我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展呈現(xiàn)出上升趨勢，要以患者為中心開展藥品管理工作，嚴(yán)格控制患者領(lǐng)藥、工作人員發(fā)藥、藥品檢查等方面工作，并對(duì)中心藥房藥師進(jìn)行科學(xué)合理管理，保證各項(xiàng)管理工作能有序展開，這對(duì)維持中心藥房管理穩(wěn)定性均有積極作用。

（二）服務(wù)管理目標(biāo)

中心藥房藥品管理工作應(yīng)該要在實(shí)踐當(dāng)中不斷改善，結(jié)合醫(yī)院本身實(shí)際情況總結(jié)其中存在的問題，并完善管理目標(biāo)。在藥品管理工作中，應(yīng)該要強(qiáng)調(diào)藥學(xué)服務(wù)科學(xué)性與全面性，藥品管理人員需要及時(shí)掌握新技術(shù)與新知識(shí)，如新型藥物常見不良反應(yīng)、應(yīng)用方法、適應(yīng)癥等[2]。同時(shí)工作人員針對(duì)藥品說明書也要詳細(xì)閱讀，掌握患者用藥情況，避免患者在用藥過程中產(chǎn)生不良反應(yīng)或造成醫(yī)療糾紛等不良事件。中心藥房藥品管理人員應(yīng)當(dāng)不斷提升自身綜合能力，為患者提供更好的用藥服務(wù)工作，在發(fā)藥時(shí)就要詳細(xì)講解閱讀說明書、遵醫(yī)囑用藥的重要性。藥品調(diào)配發(fā)放時(shí)也要為患者詳細(xì)講解，提供給患者藥學(xué)服務(wù)，囑患者藥物正確儲(chǔ)存方法與使用方法，藥物使用注意事項(xiàng)等，并耐心回答患者提出的問題，科學(xué)指導(dǎo)患者用藥，進(jìn)一步提升患者用藥有效性。

二、中心藥房藥品管理模式

（一）普通藥品管理

擺放人員應(yīng)該要遵醫(yī)囑擺放藥物，并監(jiān)控患者不合理用藥情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者不合理用藥情況之后及時(shí)與醫(yī)生溝通。醫(yī)保范圍外的普通藥品應(yīng)該要讓患者在處方簽字統(tǒng)一之后方可與電子處方一起擺藥[3]。一般來說，中心藥房會(huì)提前擺藥，藥物放置時(shí)間比較長，且口服藥物通常要將藥物包裝除去，遵醫(yī)囑將同一患者藥品放在一個(gè)擺藥盒當(dāng)中。通過藥品外觀一般難以辨別藥品名稱，這一現(xiàn)狀可能會(huì)導(dǎo)致難以核對(duì)藥品有效期等情況，也可能會(huì)增加污染可能性。不穩(wěn)定藥品在離開原包裝之后質(zhì)量會(huì)受到一定影響，因此需要對(duì)藥品管理環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，加強(qiáng)管理人員藥物安全意識(shí)，重視藥物服用順序合理性。

（二）減少藥品損耗

藥品損耗不僅僅包括藥品的浪費(fèi)，還包括藥品失效、變質(zhì)、破損等，這是醫(yī)院藥房成本當(dāng)中重要控制指標(biāo)。通過科學(xué)、合理的藥品管理方法降低藥品損耗能減少藥品資源浪費(fèi)、降低藥房經(jīng)濟(jì)損失，對(duì)于醫(yī)院來說也是一項(xiàng)比較重要的管理工作。一般來說，中心藥房藥品損耗原因包括認(rèn)為破損、原包裝破損以及其他因素，可要求藥房在驗(yàn)收藥品時(shí)通過檢查發(fā)現(xiàn)其中是否存在破損情況，一旦發(fā)現(xiàn)藥品破損需要及時(shí)與醫(yī)藥公司溝通，改進(jìn)包裝[4]。在院內(nèi)運(yùn)輸過程中則要合理規(guī)劃運(yùn)輸離線，充分應(yīng)用防震裝置，避免因運(yùn)輸不當(dāng)發(fā)生藥品碰撞、破損等情況。因患者病情變化而停藥、退藥等情況也比較多見，容易因此出現(xiàn)藥品浪費(fèi)情況，因此可通過自動(dòng)包藥機(jī)進(jìn)行單劑量調(diào)配，注明藥品名稱與患者姓名，避免發(fā)生混淆等情況。

（三）麻醉藥品、精神藥品管理

麻醉藥品與精神藥品均是臨床疾病治療中不可缺失的一種藥品，患者用藥后容易對(duì)其產(chǎn)生依賴性，如果沒有做好麻醉藥品、精神藥品管理工作，將會(huì)對(duì)公民健康產(chǎn)生不良影響。在麻醉藥品管理工作中，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)該要成立專門監(jiān)督麻醉藥品管理部門，對(duì)麻醉藥品的臨床應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)督，保證藥物應(yīng)用有效性與合理性，避免過量應(yīng)用麻醉藥物。對(duì)于精神藥品的應(yīng)用，由于患者疾病特殊性，精神藥品需要嚴(yán)格管理，要有醫(yī)生處方后方能領(lǐng)藥，否則不能隨意給藥，患者用藥時(shí)也要做好用藥指導(dǎo)工作，講解藥物使用劑量、使用時(shí)間，避免患者使用過量[5]。

（四）高危藥品管理

高危藥品如果患者使用不合理將會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此管理人員必須要重視高危藥品管理工作，不能出現(xiàn)任何差錯(cuò)。醫(yī)院可通過制定高危藥品目錄、管理方法等制度管理高危藥品，在高危藥品應(yīng)用過程中，需要由管理人員進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，避免患者因不了解藥物使用方法引起不良后果。同時(shí)，這類藥品需要有專門藥柜擺放，不能與其他藥物混合放置，提醒藥物給藥途徑與給藥劑量，由專人進(jìn)行保管。

結(jié)束語：

綜上所述，如今我國醫(yī)療水平不斷上升，藥品管理工作逐漸受到重視，管理人員在管理藥品時(shí)應(yīng)該要根據(jù)不同類別藥物實(shí)施不同管理方法，也要充分應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)化管理方式拜托傳統(tǒng)手工記賬方法，減少重復(fù)用藥、錯(cuò)誤收發(fā)藥物等情況，保證患者用藥安全性與有效性。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃小小，張秀華，陳華芳. 過程動(dòng)態(tài)管理在GCP藥房的應(yīng)用與效果分析[J]. 醫(yī)院管理論壇，2020，37（08）：46-49.

[2]徐佳琦. 醫(yī)院藥物臨床試驗(yàn)中心藥房的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理[J]. 中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2019，36（23）：2978-2982.

[3]葉紅杏，武謙虎，吳玉華，等. 某醫(yī)院臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)試驗(yàn)用藥品中心藥房化集中管理模式的探索與構(gòu)建[J]. 抗感染藥學(xué)，2019，16（04）：648-650.

[4]趙想玲，夏勇，閔捷，等. 7S管理在試驗(yàn)用藥品管理中的應(yīng)用[J]. 中國新藥與臨床雜志，2019，38（03）：144-147.

[5]牛曉也，張曉婷，高玉玲，等. 利用信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)臨床試驗(yàn)用藥品中心化管理質(zhì)量與效率共贏[J]. 中國新藥雜志，2018，27（19）：2281-2285.