張宇

秋季氣溫逐漸由熱轉(zhuǎn)涼，晝夜溫差較大，是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。受到新冠肺炎疫情的影響，大家對呼吸道傳染病越來越重視，也能夠自覺地做好個人防護。但是，多數(shù)人對呼吸道傳染病知之不多，甚至還會有一些認識誤區(qū)。

首先，要明確的是何為呼吸道傳染病、常見的呼吸道傳染病包括哪些種類。

通常，呼吸道傳染病是指由病毒、細菌、支原體、衣原體等多種病原體引起的可通過呼吸道傳播的傳染性疾病。不同的呼吸道傳染病的臨床表現(xiàn)不同，可表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、皮疹、乏力、咳嗽、咳痰等，嚴重者可發(fā)生并發(fā)癥，病情進展快，可導(dǎo)致死亡。常見的呼吸道傳染病主要有季節(jié)性流感、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、風(fēng)疹、猩紅熱和流行性腦脊髓膜炎等。而新冠肺炎則是新發(fā)的呼吸道傳染病。

那么，呼吸道傳染病的傳染源、傳播途徑和易感人群是怎樣的呢？

一般來說，該類傳染病的主要傳染源為患者或隱性感染者（或稱“無癥狀感染者”），主要經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，以及氣溶膠傳播。此外，病毒污染的物品也可造成感染。比如，部分新冠肺炎疫情就是易感人群接觸了被新型冠狀病毒污染的冷鏈外包裝引發(fā)的。而且，人群對多數(shù)呼吸道傳染病普遍易感，尤其是兒童、老年人和免疫系統(tǒng)較弱者。

那么，秋冬季節(jié)，我們應(yīng)該重點關(guān)注和預(yù)防哪些呼吸道傳染病呢？

第一種肯定是新冠肺炎。新冠肺炎的傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者和無癥狀感染者，在潛伏期即有傳染性。隨著新冠病毒的不斷變異，其傳染性和潛伏期均有所改變，臨床以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。部分患者以嗅覺、味覺減退或喪失等為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。

第二種需要關(guān)注的呼吸道傳染病就是季節(jié)性流感，簡稱“流感”。流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。感染人類的有甲、乙、丙三類流感病毒，人群普遍易感。流感流行具有一定的季節(jié)性，多發(fā)于冬春季節(jié)。由于流感病毒容易變異，導(dǎo)致人群免疫空白，容易引起流感大流行。比如2009年全球范圍的甲型H1N1流感暴發(fā)流行，就是由甲型H1N1流感病毒引起的。流感與新冠肺炎在某些方面相似，同為呼吸道傳播疾病，傳播速度快，且兩者的臨床癥狀非常相似。

第三種呼吸道傳染病是流行性腦脊髓炎，簡稱“流腦”。流腦是由腦膜炎奈瑟菌引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎，人群普通易感，以15歲以下兒童和青少年為主。主要癥狀為突發(fā)性高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和黏膜有出血點或瘀斑，以及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。少數(shù)病例病情嚴重，病程進展快，救治不及時易導(dǎo)致死亡。

第四種呼吸道傳染病是水痘。水痘是由“水痘-帶狀皰疹病毒”引起的一種急性呼吸道傳染病?；颊邚某霈F(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日，都具有傳染性。水痘起病急，一般癥狀較輕微，如低熱或中度發(fā)熱及頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛和咳嗽等，持續(xù)1～2日即迅速進入出疹期，出現(xiàn)密集奇癢的水皰疹。

第五種呼吸道傳染病是麻疹。秋季也是麻疹的高發(fā)期，尤其是在校園內(nèi)，控制不好容易出現(xiàn)暴發(fā)感染。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，人群普遍易感。該病傳染性強，在人群集中的場所極易發(fā)生疾病流行，發(fā)病特征主要有發(fā)熱、流涕、咳嗽及全身皮疹。

第五種是流行性腮腺炎，俗稱“腫痄腮”。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，易感人群為1歲以上的兒童和青少年，前驅(qū)癥狀可有發(fā)熱、頭痛無力、食欲不振等，發(fā)病1～2日后患者會出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，之后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大。除腮腺腫脹以外，該病還可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。

此外，在秋冬季節(jié)，風(fēng)疹、猩紅熱等呼吸道傳染性疾病也可能會出現(xiàn)，而且都主要是侵犯兒童。

那么，日常生活中存在的呼吸道傳染病誤區(qū)都有哪些呢？我們又該如何避免踏入這些誤區(qū)呢？

[誤區(qū)一] 小環(huán)境干凈就不怕

真相解讀：一些人認為只要工作和生活的小環(huán)境干凈就不會被傳染，這其實是錯誤的觀點。如果家中曾經(jīng)有呼吸道傳染病患者到訪，或者寫字樓里有同事感染了，那么空氣在這種小區(qū)域內(nèi)循環(huán)流通，極容易造成交叉感染，所以定期通風(fēng)和進行室內(nèi)消毒尤為重要。當(dāng)然，當(dāng)有人感染時，佩戴口罩同樣也很重要。

[誤區(qū)二] 孩子不接觸外人就安全

真相解讀：一些家長認為，孩子每天上幼兒園，平時接觸的人除了老師就是小朋友，因此不必擔(dān)心會染上呼吸道疾病。但事實證明，孩子之間頻繁的交往，確實是疾病傳播的途徑之一。如果有一個小朋友感冒了，很可能通過共同學(xué)習(xí)、游戲和進餐等活動，傳染給其他小朋友。當(dāng)然，也不能因為怕被感染而忽視了孩子正常的戶外和社交活動，這同樣也不利于孩子建立正常的免疫力屏障。在呼吸道疾病高發(fā)期，孩子們同樣可以外出游玩，但一定要勤洗手或使用手消毒劑，必要時要佩戴口罩，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。同時，積極注射疫苗也能較好地避免被感染。

[誤區(qū)三] 門窗緊閉可防病

真相解讀：每到秋冬季，一些老人會采取緊閉門窗、待在家里取暖的“保護措施”來防病。其實，這是一種錯誤的認識。當(dāng)空氣濕度較低時，一些病毒和能引發(fā)感染的病菌的繁殖速度開始加快，并隨著空氣中的灰塵擴散，容易引發(fā)疾病。此外，過敏性皮炎、支氣管哮喘、皮膚瘙癢等過敏性疾病，也都與空氣干燥有關(guān)。

[誤區(qū)四] 疫苗是有保護率的，接種沒啥用

真相解讀：每年都會有不少人因為質(zhì)疑接種疫苗的效果，或擔(dān)心疫苗的不良反應(yīng)而拒絕接種。事實上，疫苗接種后的效果確實因人而異，并非都能達到100%。但是對于個體而言，接種疫苗確實是預(yù)防傳染病的最佳途徑。以預(yù)防新冠肺炎病毒為例，接種新冠疫苗后能夠有效降低被感染的概率，同時，即便感染了，也能降低發(fā)生重癥甚至是危重癥的風(fēng)險。而且，接種疫苗后發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的概率非常低，無須擔(dān)心。

在呼吸道傳染病高發(fā)季，我們只要做到以下4點，就不用害怕。

一是提升自我防病意識，做好自我防護。急性呼吸道傳染病的傳播途徑以呼吸道飛沫傳播為主，所以，只要切斷傳播途徑就會安全。最可靠的辦法就是佩戴口罩。目前，醫(yī)學(xué)專家仍然提倡公眾應(yīng)隨身攜帶一次性醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。在空間密閉且人員流動性較大的場所，如會議室、車間、商場、超市、影劇院、公共交通工具和電梯內(nèi)，以及人員高度密集的室外公共場所，一定要佩戴好口罩。即便是在家里，如果家庭成員出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)熱、肌肉酸痛等情況，其他人也應(yīng)盡快佩戴口罩，避免交叉感染。

二是接種疫苗，預(yù)防呼吸道疾病。對于包括新冠肺炎、流感、麻疹在內(nèi)的絕大多數(shù)呼吸道傳染病，其實都有針對性的疫苗。接種疫苗之后，人體會產(chǎn)生相對應(yīng)的抗體，一方面能降低被感染的概率，另一方面也能減輕感染之后疾病的嚴重程度。因此，在呼吸道傳染病流行期到來之前，接種疫苗是最為有效的預(yù)防手段。以流感疫苗為例，巴西對國內(nèi)10萬名患者記錄進行梳理后，發(fā)現(xiàn)接種流感疫苗后的患者需要重癥監(jiān)護的可能性減少了8%，需要呼吸支持的可能性減少了8%，死于新冠肺炎并發(fā)癥的可能性降低了17%。因此，免疫系統(tǒng)相對較弱的兒童和老年人通過接種疫苗以預(yù)防呼吸道傳染病，還是十分有必要的。

三是保持個人良好的衛(wèi)生習(xí)慣。手部接觸病原微生物的可能性最大，用手部觸碰面部易造成感染。因此，手部衛(wèi)生至關(guān)重要，一定要勤洗手。飯前便后、觸摸公共物品后、咳嗽或打噴嚏遮掩口鼻后等情況下，都要及時用流動的自來水和肥皂或洗手液，按照七步洗手法規(guī)范洗手。

此外，要經(jīng)常開窗通風(fēng)以保持室內(nèi)空氣流通，每日至少通風(fēng)2次、每次30分鐘以上，以形成空氣對流為佳，可使室內(nèi)空氣保持新鮮，最好能讓陽光照進室內(nèi)，可起到預(yù)防呼吸道疾病的作用。家中的被褥、衣物也要定期在陽光下晾曬。當(dāng)咳嗽、打噴嚏時盡量避開他人，用紙巾或彎曲的手肘遮擋口鼻，防止飛沫四濺。使用后的紙巾，要扔進干垃圾桶中。

四是堅持合理的生活方式，提升自我免疫力。盡管免疫力的提升并非在朝夕之間，但通過合理的生活方式也能取得不錯的效果。一方面，要科學(xué)合理飲食。可多次少量地飲用溫開水，以保證每天1500～2000毫升的飲水量。另一方面，適量運動與充足睡眠也很重要。在保證每天8小時睡眠的基礎(chǔ)上，每天至少堅持鍛煉1個小時，最好能夠保證步行6000步或者等量的運動。

總之，在秋冬季，只要我們能夠自覺地佩戴好口罩，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并及時接種疫苗，就能夠有效地預(yù)防呼吸道傳染病的發(fā)生，遠離疾病的襲擾。

請注意：

1.每步至少來回洗五次;

2.盡可能使用專業(yè)的洗手液;

3.洗手時應(yīng)稍加用力;

4.使用流動的潔水;

5.使用一次性紙巾或已消毒的毛巾擦手。