段芳艷
我的弟弟曾是種一到考試就嚷嚷頭疼的學(xué)生,小時候的我偶爾還會羨慕弟弟,羨慕他經(jīng)常不但不用考試,還可以因此得到父母更多的寵愛和照料。也想過弟弟是不是在“裝病”來逃避學(xué)習(xí)。
直到我作為心理專職教師,接待了第一個來訪者——高一的女孩小文(化名),對比問題開展探究,才有了新的認(rèn)識。小文自述從小學(xué)高年段開始,就出現(xiàn)一到考試就腹痛或腹瀉的癥狀。醫(yī)生一開始診斷為過敏性腸胃炎,可經(jīng)過治療還是照樣小考小痛、大考大痛,身體和學(xué)習(xí)都深受影響。中考還差點在考場上當(dāng)場腹瀉,也沒考上自己理想的普高。眼看著快要月考了,小文的腹痛又開始隱隱發(fā)作,讓她很崩潰。
我根據(jù)小文的描述,一是調(diào)出小文進(jìn)校時的心理摸底測試結(jié)果:中學(xué)生心理健康MHT診斷測驗中的身體癥狀、學(xué)習(xí)焦慮、過敏傾向和恐怖傾向4個因子和總評分均為陽性;二是收集有關(guān)小文的病程、痛苦程度及社會功能的影響程度等各方面信息;三是收集家長、老師和同伴的綜合反饋。然后,進(jìn)行總體分析,做了對第一個來訪者的初步評估診斷:其實小文的腸胃炎等過敏性癥候群和當(dāng)年弟弟的頭疼一樣,是比較常見的神經(jīng)癥,也指神經(jīng)官能障礙。
由于當(dāng)時普遍對心理障礙認(rèn)知不足,這樣的軀體不適很多時候被家長、老師或同伴誤解為“矯情”“裝病”,但其實患者本人十分痛苦,除了學(xué)習(xí)及生活受到極大影響外,還會因過度的不必要的檢查身體和治療軀體癥狀而得不到緩解,造成各種困擾。
到底是哪些原因?qū)е虑嗌倌晟踔脸赡耆嘶忌线@樣的癥狀呢?
除基因遺傳之外,大腦是人的中央處理器。這個病雖然表現(xiàn)為身體不適的感覺,但歸根結(jié)底是大腦的功能沒有完善或存在異常。
尤其當(dāng)孩子處在青少年時期,其大腦控制情緒的前額葉尚未發(fā)育成熟,在遇到壓力或是接受挫折時,難以調(diào)節(jié)緊張、焦慮、恐懼等情緒。
而情緒的緊張首先是反應(yīng)在軀體上,最常見的就是消化系統(tǒng)的緊張和紊亂,故而出現(xiàn)腸胃炎等軀體不適的癥狀。
受人格特征及不良心境的影響,人們對軀體的認(rèn)知敏感度擴大化,選擇性地注意并強化軀體感覺并以軀體疾病來解釋這種傾向。因為他們還可能在情緒體驗的自我感受和言語表達(dá)方面存在嚴(yán)重缺陷,其情緒體驗沒有辦法通過語言符號表達(dá)出來,而是經(jīng)過所謂的軀體“器官語言”釋放出來。
而精神分析學(xué)派認(rèn)為,這是源于患者可以通過這種方式達(dá)到“潛意識”受益的目的:能變相發(fā)泄并緩解情緒沖突,還可以逃避問題并取得關(guān)心。
當(dāng)前社會發(fā)展迅速,青少年在父母期望和自我要求的情況下,“分?jǐn)?shù)”“排名”“升學(xué)”等壓力壓得他們難以喘息。
大多數(shù)家長對引導(dǎo)孩子如何合理管理情緒和壓力、如何建立積極的思維模式、如何建立良好的親子關(guān)系等技能并不真正了解,不能及時理解、傾聽和共情孩子,導(dǎo)致孩子沒有辦法和父母建立健康的聯(lián)結(jié),無法從父母那里獲得心靈的滋養(yǎng)。
有的家長甚至?xí)蜃陨淼慕箲]而對孩子有過高要求,孩子因為無法達(dá)到要求而自卑、抑郁、自暴自棄或是自我攻擊,導(dǎo)致各種軀體不適。
當(dāng)然,親子互動是雙向的,彼此相互表達(dá)感謝,試著去理解對方,孩子學(xué)習(xí)與父母多溝通交流,父母也要更多地尊重、信任、認(rèn)同孩子。
對于這類基于考試壓力的神經(jīng)癥來說,想要療愈就得雙管齊下:一邊積極治療軀體疾病——療身,一邊直面復(fù)雜的心理問題——養(yǎng)心。
當(dāng)我們面臨考試等各方面的壓力時,可能會產(chǎn)生各種各樣的情緒,這是個體心理正常的反應(yīng)。要學(xué)會用“當(dāng)……時,我感到……;我需要……;我期待……”的句式盡量客觀而理性地表達(dá)自己的情緒、需求、期待和所處的處境。小文在面臨考試感到緊張時,要第一時間保持均勻的深呼吸,嘗試放松自己,再找信任的人傾訴或自我傾訴:“當(dāng)我聽到老師說下周就要考試時,我感到心跳加快了,肚子開始微痛。是的,我感到十分緊張;我需要放松;我期待自己是堅強、有力量、能被關(guān)心的?!?/p>
比較常用的方法有蝴蝶拍、正念練習(xí)、運動、唱歌、跳舞、畫畫等,經(jīng)常練習(xí)對我們的情緒調(diào)節(jié)會非常有益處。
曾有位年輕人想去西部淘金,當(dāng)遇到重重打擊時,他總會對自己說:“太好了!太好了!這件事居然發(fā)生在我身上!凡事必有其原因,凡事必有利于我!”通過堅持樂觀地自我暗示練習(xí),年輕人最終克服艱難險阻,最終獲得成功。
當(dāng)我們面臨考試,請積極行動:及時復(fù)習(xí)是緩解壓力的底氣??荚嚥灰ǚ?jǐn)?shù)論,考試的意義是幫我們進(jìn)一步地覺察學(xué)習(xí)中的可持續(xù)成長點。我們可以告訴自己:什么樣的分?jǐn)?shù)都是最好的分?jǐn)?shù)。因為真正懂得學(xué)習(xí)意義的人,總會在修正自己的不足中繼續(xù)享受學(xué)習(xí)并實現(xiàn)野蠻成長。
對于患有神經(jīng)癥的青少年,光是心理咨詢是難以解決其復(fù)雜問題的。由于當(dāng)前青少年或是家長對心理障礙的理解程度低,很多時候會否認(rèn)軀體癥狀是由心理疾病導(dǎo)致,擔(dān)心藥物副作用或成癮性,難以堅持長程規(guī)律服藥,抑郁、無力等消極情緒明顯……很難持續(xù)地接受精神心理衛(wèi)生服務(wù)。
這就需要我們能聚焦自身的身心痛苦,爭取家長的支持,一起加深對心理疾病的理解。同時進(jìn)一步在心理醫(yī)生及心理咨詢師的幫助下解析痛苦,分而治之。
幸運的是,案例中的小文因干預(yù)及時,病情得到了有效的治療。在高三開學(xué)摸底考和第一次月考剛過時,她笑著說,她穩(wěn)定地參加完兩次考試,她希望自己能順利考上心中所屬的高校。
次年夏天,她的媽媽給我分享了一張照片,那是小文的大學(xué)錄取通知書,小文如愿以償。
愿所有青少年在成長的路上健康成長,心想事成!