江玉蘭

摘要：目的 探究急性心肌梗死患者采用整體護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果以及對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2019年5月-2020年5月期間收治的急性心肌梗死患者80例為對(duì)象，采用雙盲隨機(jī)法將其分為試驗(yàn)組、對(duì)照組各40例，對(duì)比兩組患者的治療依從性和總護(hù)理滿意度以及對(duì)生活質(zhì)量的影響等。結(jié)果 觀察組的治療依從性、總滿意度顯著高于對(duì)照組，再次住院比例顯著低于對(duì)照組，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后，觀察組的評(píng)分為83.46±3.58，對(duì)照組的評(píng)分為70.54±6.11，觀察組的評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 急性心肌梗死患者采用整體護(hù)理干預(yù)后可以提高治療依從性和護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量，降低再次住院率，具有重要意義。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理;急性心肌梗死;效果;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

急性心肌梗死是臨床上心內(nèi)科常見的心血管疾病之一，主要是由于長(zhǎng)期的基礎(chǔ)疾病引起的心血管內(nèi)皮血管發(fā)生損傷引起的動(dòng)脈粥樣硬化以及血管堵塞等，最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧從而發(fā)生心肌壞死的表現(xiàn)[1-2]。目前急性心肌梗死患者發(fā)病率在不斷走高，同時(shí)發(fā)病年齡越來越年輕化，這主要和生活壓力以及作息習(xí)慣息息相關(guān)[3]。臨床上針對(duì)急性心肌梗死手術(shù)或藥物治療外，科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床的預(yù)后具有重要作用。本文選取我院2019年5月-2020年5月期間收治的急性心肌梗死患者80例為對(duì)象，探究急性心肌梗死患者采用整體護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果以及對(duì)生活質(zhì)量的影響。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床符合急性心肌梗死表現(xiàn)，經(jīng)過影像學(xué)等輔助檢查明確診斷;臨床資料完整且患者家屬及本人對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他心腦血管性疾病;合并神經(jīng)或精神系統(tǒng)疾病;合并血液系統(tǒng)疾病或血液系統(tǒng)腫瘤;臨床資料不足無法配合。 選取我院2019年5月-2020年5月期間收治的急性心肌梗死患者80例為對(duì)象，采用雙盲隨機(jī)法將其分為試驗(yàn)組、對(duì)照組各40例，其中對(duì)照組男/女=22：18，年齡范圍在38-75歲，平均年齡范圍在65.11±2.58歲，梗死部位：前下壁10例、前側(cè)壁12例、前間壁15例、其他部位3例。其中觀察組男/女=20：20，年齡范圍在39-76歲，平均年齡范圍在65.08±2.63歲，梗死部位：前下壁9例、前側(cè)壁13例、前間壁14例、其他部位4例。兩組一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)意義，P>0.05。

1.2臨床護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)心內(nèi)科護(hù)理，比如：根據(jù)患者的臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo);對(duì)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行宣教;針對(duì)患者的血壓、心率、呼吸等進(jìn)行密切關(guān)注，及時(shí)給予吸氧等。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理，主要包括：（1）心理護(hù)理干預(yù)，急性心肌梗死患者由于發(fā)病后自身對(duì)疾病的認(rèn)知較少，會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，從而影響后續(xù)的康復(fù)和治療，這需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過耐心的講解有助于提高患者對(duì)治療的自信心。（2）家庭支持，患者在發(fā)病后部分家庭成員也會(huì)產(chǎn)生一定的焦慮，這時(shí)候需要及時(shí)的進(jìn)行自我調(diào)整，通過家庭成員之間的互相鼓勵(lì)，探望、關(guān)心等行為，有助于提高患者的預(yù)后以及治療依從性[4]。（3）飲食干預(yù)，患者的飲食習(xí)慣需要區(qū)別于以往的飲食習(xí)慣，減少脂肪含量的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素和優(yōu)質(zhì)蛋白，建立科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，在家屬協(xié)助下進(jìn)行嚴(yán)格遵守。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組患者的治療依從性、再次住院比例以及采用護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3.2觀察兩組生活質(zhì)量情況，采用GQOLI-74進(jìn)行評(píng)分，其中包括：物質(zhì)生活、心理功能、軀體功能、社會(huì)功能等4個(gè)維度，滿分為100分，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料（n）%表示，計(jì)量資料（）表示，兩兩之間的對(duì)比采用T檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組患者的治療依從性、再次住院比例以及總滿意度情況

觀察組的治療依從性、總滿意度顯著高于對(duì)照組，再次住院比例顯著低于對(duì)照組，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況

護(hù)理前，兩組的生活質(zhì)量評(píng)分觀察組為52.59±5.72、對(duì)照組為52.63±5.67;干預(yù)后，觀察組的評(píng)分為83.46±3.58，對(duì)照組的評(píng)分為70.54±6.11，觀察組的評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

急性心肌梗死臨床上多采用冠脈介入手術(shù)進(jìn)行治療，在治療前后都需要科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生以及提高預(yù)后[5]。當(dāng)前通過整體護(hù)理的方式包括：心理護(hù)理、家庭支持以及飲食干預(yù)等方式來調(diào)節(jié)，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義，同時(shí)在使用整體護(hù)理干預(yù)后觀察組的治療依從性、總滿意度顯著高于對(duì)照組，再次住院比例顯著低于對(duì)照組，說明急性心肌梗死患者采用整體護(hù)理干預(yù)后臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李雯，沙秋霞，徐婷.整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性心肌梗死后心衰患者護(hù)理中的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（28）：128-129.

[2]張旭楚.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（22）：102.

[3]倪四峰，代選慧，袁亞翠.整體護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠脈介入術(shù)后治療依從性、預(yù)后及凝血功能的影響[J].血栓與止血學(xué)，2020，26（04）：690-692.

[4]楊妙珍，洪明花.急性心肌梗死患者PCI圍手術(shù)期應(yīng)用整體護(hù)理的臨床效果[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2020，10（17）：45-46.

[5]崔向鵬，康麗，鄭曉紅，李娜.整體護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的干預(yù)效果分析[J].中外女性健康研究，2020（04）：162-163.