劉曉芳

什么是兒童的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備

一般情況下，新生兒的眼球較小，眼軸較短，此時(shí)雙眼處于三四百度的遠(yuǎn)視狀態(tài)，這是生理性遠(yuǎn)視，稱為遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，小朋友的眼球也慢慢長(zhǎng)大，就像長(zhǎng)個(gè)子一樣，個(gè)子越長(zhǎng)越高，眼球也會(huì)慢慢長(zhǎng)大。隨著眼球長(zhǎng)大，眼軸變長(zhǎng)，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低而趨于正視，至成年左右基本穩(wěn)定。

與年齡對(duì)應(yīng)的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量如下表（因存在個(gè)體差異，僅供參考）。

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備對(duì)預(yù)防近視的意義

當(dāng)達(dá)到正視后，眼球如果剎不住車，眼軸還在繼續(xù)變長(zhǎng)，就會(huì)發(fā)展為近視。近視出現(xiàn)得越早、進(jìn)展越快，發(fā)展成為高度近視的可能性越大;而高度近視的并發(fā)癥是引起低視力和致盲的重要因素。不同年齡段青少年的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不同，可以根據(jù)其遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量來(lái)判斷青少年發(fā)生近視的可能性大小，作出近視風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，做好近視的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

如何做好孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備

⒈從3歲起注意檢查視力屈光狀態(tài)，建立屈光發(fā)育檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)屈光不正、弱視、斜視等影響視覺發(fā)育的眼病，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。由于青少年兒童眼肌的調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，容易造成視力正常的假象，通過眼科醫(yī)生的檢查可以監(jiān)測(cè)孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量的變化，來(lái)判斷其是否有近視的早期信號(hào)。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足是指裸眼視力正常，散瞳驗(yàn)光后屈光狀態(tài)雖未達(dá)到近視標(biāo)準(zhǔn)但遠(yuǎn)視度數(shù)低于相應(yīng)年齡階段生理值范圍。

⒉對(duì)于學(xué)齡前兒童，近距離持續(xù)用眼15～20分鐘，應(yīng)休息10分鐘，即“2010”法則。盡量不接觸電子產(chǎn)品，每天戶外活動(dòng)不少于3小時(shí)，盡可能多在陽(yáng)光下“沐浴”。

對(duì)于中小學(xué)生，近距離持續(xù)用眼30～40分鐘，應(yīng)休息10分鐘，即遵循“4010”法則。使用電子產(chǎn)品時(shí)，每次不超過15分鐘，每天不超過1小時(shí)。每天日間的戶外活動(dòng)不少于2小時(shí)。

⒊養(yǎng)成正確的用眼習(xí)慣，做好三個(gè)一：一拳一尺一寸（胸離桌子一拳遠(yuǎn)，手離筆尖一寸遠(yuǎn)，眼離書本一尺遠(yuǎn)，背伸直）。

⒋飲食上少吃甜食等含糖量較高的食物，少吃淀粉含量比較高的食物，多吃水果蔬菜等。

⒌對(duì)于遠(yuǎn)視儲(chǔ)備比較充足的青少年兒童，一般可以半年左右進(jìn)行一次眼科檢查。但遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足或近視風(fēng)險(xiǎn)高以及已經(jīng)近視的兒童，一定要三個(gè)月復(fù)查一次。一是定期監(jiān)控屈光度數(shù)以及眼軸變化，及時(shí)進(jìn)行屈光矯正;二是針對(duì)變化較快的原因進(jìn)行控制，糾正用眼習(xí)慣，選擇比較好的近視防控方案。