聞仕菊

【摘要】目的：研究個(gè)性化護(hù)理用于冠心病合并心力衰竭的價(jià)值。方法：2019年7月-2021年6月本科接診冠心病合并心力衰竭病患74例，隨機(jī)均分2組。研究組采取個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比LVEF評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)SAQ評(píng)分，研究組干預(yù)后（86.32±5.12）分，比對(duì)照組（78.61±4.96）分高，P<0.05。針對(duì)LVEDD與LVEF值，研究組干預(yù)后分別是（55.41±4.37）mm、（57.82±4.69）%，優(yōu)于對(duì)照組（60.16±5.25）mm、（54.02±5.08）%，P<0.05。結(jié)論：于冠心病合并心力衰竭中用個(gè)性化護(hù)理，利于生活質(zhì)量的提升，及心功能的改善。

【關(guān)鍵詞】冠心病;預(yù)后;心力衰竭;個(gè)性化護(hù)理

醫(yī)院心血管疾病中，冠心病十分常見(jiàn)，多發(fā)生于老年人[1]，特別是在近幾年中，社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的加劇，使得我國(guó)冠心病的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視[2]。而心力衰竭則是導(dǎo)致心血管疾病病患死亡的一個(gè)重要原因，可引起疲憊、呼吸困難與心肌收縮乏力等癥狀[3]。本文選取74名冠心病合并心力衰竭病患（2019年7月-2021年6月），旨在根系個(gè)性化護(hù)理用于冠心病合并心力衰竭的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年7月-2021年6月本科接診冠心病合并心力衰竭病患74例，隨機(jī)均分2組。研究組女性17例，男性20例，年紀(jì)在56-78歲之間，平均（64.21±3.06）歲;病程在1-10年之間，平均（5.03±0.92）年。對(duì)照組女性18例，男性19例，年紀(jì)在55-78歲之間，平均（64.56±3.12）歲;病程在1-11年之間，平均（5.14±0.96）年?；颊呔裾?，意識(shí)清楚，無(wú)藥敏史。2 組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：檢查協(xié)助、用藥干預(yù)和病情監(jiān)測(cè)等。研究組配合個(gè)性化護(hù)理：（1）要求患者食用清淡的飲食，盡量選擇低脂、低熱量、高維生素與高蛋白的食物，避免進(jìn)食辛辣、油膩、堅(jiān)硬和刺激的食物。囑患者嚴(yán)格控制每日鈉鹽的攝入量，少量多餐，適當(dāng)增加新鮮果蔬攝入量，多飲用溫開(kāi)水，確保排便順暢。（2）尊重患者個(gè)人意愿，同情患者病情，保護(hù)好患者隱私。真誠(chéng)對(duì)待患者，熱情與之溝通。為患者播放喜歡的視頻或者舒緩的樂(lè)曲，促使其身體放松。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，包含暗示療法與冥想等。（3）囑患者多休息，盡量選擇半臥位。確保周?chē)h(huán)境的安靜，以免影響患者休息。囑患者規(guī)律作息，切勿過(guò)度勞累，也不要熬夜。（4）采取多種模式相結(jié)合法，包括視頻宣教、口頭宣教與發(fā)放宣傳冊(cè)等，為患者講述冠心病合并心力衰竭的病理知識(shí)，同時(shí)告知患者治療的目的、流程和預(yù)期療效等。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其心中的顧慮。（5）保持病房衛(wèi)生的整潔，注意開(kāi)窗通風(fēng)，每日至少2次，每次至少30min。用含氯消毒液擦拭物體與地板，同時(shí)強(qiáng)化空氣消毒力度，避免交叉感染。根據(jù)天氣變化，調(diào)整室溫至21-24℃之間，相對(duì)濕度至50-65%之間。保持室內(nèi)光線的柔和，適當(dāng)調(diào)低監(jiān)護(hù)儀器的聲音。（6）視患者實(shí)際情況，指導(dǎo)其做適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如：上下樓梯和散步等，每次30min左右，每日2次，以改善其體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)病情康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）用SAQ（西雅圖心絞痛調(diào)查量表）評(píng)估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量，內(nèi)容有對(duì)疾病的主觀感受、治療滿意度和軀體活動(dòng)受限程度等，總分100，評(píng)分越高，生活質(zhì)量就越好。

（2）檢測(cè)2組干預(yù)前/后LVEDD（左心室舒張末內(nèi)徑）與LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量分析

針對(duì)SAQ評(píng)分，2組干預(yù)前比較無(wú)顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對(duì)照組高，P<0.05。如表1。

2.2 心功能分析

針對(duì)LVEDD與LVEF值，2組干預(yù)前比較無(wú)顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2。

3 討論

目前，冠心病合并心力衰竭作為醫(yī)院常見(jiàn)病之一，具有病情惡化迅速與病死率高等特點(diǎn)，可嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康，降低生活質(zhì)量[4]。盡管，通過(guò)積極的對(duì)癥治療能夠抑制冠心病合并心力衰竭的進(jìn)展，但仍需要予以患者細(xì)致性的護(hù)理，以確保其療效，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，改善預(yù)后。

個(gè)性化護(hù)理乃新興的護(hù)理模式之一，涵蓋以人為本理念，可將患者放在主導(dǎo)地位，從環(huán)境、飲食、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、生活與心理等方面入手，向其提供人性化、專(zhuān)業(yè)性的護(hù)理指導(dǎo)，以提升其療效，減少不良事件發(fā)生幾率，消除不良心理，縮短住院時(shí)間，改善預(yù)后[5]。合理調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，告訴患者飲食上的禁忌，可避免患者因不良飲食行為而出現(xiàn)疾病加重的情況。重視患者心理健康，積極安撫患者負(fù)性情緒，可減輕患者心理負(fù)擔(dān)，并利于護(hù)患之間友好關(guān)系的建立[6]。此研究，在SAQ評(píng)分上，研究組干預(yù)后比對(duì)照組高，P<0.05;在LVEDD與LVEF值上，研究組干預(yù)后優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上，冠心病合并心力衰竭用個(gè)性化護(hù)理，利于心功能的恢復(fù)，及生活質(zhì)量的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 蔣玉敏，付瑞欣. 個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者 心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的影響研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（18）：22-24.

[4] 楊穎穎. 人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病并慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度影響分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（20）：180.

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