文/李白

一、分析我國人口老齡化現(xiàn)狀及特征

（一）我國人口老齡化的現(xiàn)狀

人口老齡化主要指的是人口生育率降低、人均壽命延長，總?cè)丝谥心贻p人口數(shù)量減少，高齡人口數(shù)量逐漸增加的一種狀態(tài)。換言之，人口老齡化就是老年人口逐年增加，而年輕人口逐年減少的一種人口發(fā)展態(tài)勢。

目前，我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，且老年人口基數(shù)大、增長速度快、年齡高、空巢化以及失能化的趨勢非常明顯。同時我國現(xiàn)在的國情屬于未富先老的老齡化狀態(tài)，面臨著非常嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2020年，我國60歲以上老年人口約有2.5億人，占總?cè)丝诘?7.6%左右。而根據(jù)聯(lián)合國在1956年發(fā)布的《人口老齡化及其社會經(jīng)濟(jì)后果》的劃分標(biāo)準(zhǔn)可知，當(dāng)一個國家或者地區(qū)的65歲以上的老齡人口數(shù)量占總?cè)丝跀?shù)量比例在7%以上時，則說明這個國家或者地區(qū)已經(jīng)步入老齡化社會。20世紀(jì)80年代初期，在維也納老齡問題世界大會上，明確指出如果60歲及以上老齡人口占總?cè)丝诒壤?0%以上，那么說明這個國家或地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入嚴(yán)重老齡化社會。從這些人口老齡化的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中可知，我國已經(jīng)步入了嚴(yán)重的老齡化社會。與此同時，我國是第一人口大國，我國人口的數(shù)量在持續(xù)增加，平均人口壽命也在逐漸延長，人口老齡化問題是一種不可避免的世界性問題，并逐漸發(fā)展成每個國家或者地區(qū)的社會性難題[1]。

（二）我國人口老齡化的特征

我國人口老齡化的特征主要有：人口老齡化提前達(dá)到高峰；在社會經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)狀態(tài)下進(jìn)入人口老齡化；在多重壓力下渡過人口老齡化階段；地區(qū)差異；城鄉(xiāng)倒置等。由于受到計劃生育政策的影響，我國的人口老齡化提前達(dá)到了高峰。同時，與美國、日本等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家相比，我國的人口老齡化具有“未富先老”的特征，由于我國的經(jīng)濟(jì)實(shí)力還未足夠強(qiáng)大，這極大地增加了解決老齡化問題的難度與困難。此外，我國幅員遼闊、人口分布不均勻，地區(qū)間的人口老齡化差異也比較大，尤其是經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)的京、津、冀、滬、蘇、川、渝、浙等直轄市、省份或者地區(qū)，這些區(qū)域的人口老齡化問題相對其他區(qū)域或者省份的老齡化問題要嚴(yán)重一些。還有很多農(nóng)村青壯年進(jìn)城打工，農(nóng)村群體多為老年群體，進(jìn)而導(dǎo)致農(nóng)村老齡化人口要比城鎮(zhèn)老齡化人口要多很多，城鄉(xiāng)老齡化人口呈現(xiàn)出倒置的特征。

二、“十四五”時期人口老齡化的社會保障因素問題

（一）人口老齡化速度加快

在我國的“十三五”時期，我國的老齡人口增長數(shù)量約為3600萬人左右，年增長約720萬元，老齡人口占總?cè)丝诘谋戎乇取笆濉睍r期要低0.5個百分點(diǎn)。這是我國人口老齡化進(jìn)程中難得的減速。在“十四五”時期，我國的老齡人口將增加4900萬人左右，增速是“十三五”時期的1.3倍左右。可見，我國人口老齡化速度在加快，老齡化問題也會隨之加重。

（二）社會保障體系不夠健全

當(dāng)前，我國老年人口的收入保障性水平較低，缺乏抵御風(fēng)險的能力，很多老年人口的收入來源非常地單一，尤其是農(nóng)村的老年人口，其沒有養(yǎng)老金，僅僅依靠子女的經(jīng)濟(jì)支持作為收入和糊口的保障，城鎮(zhèn)一部分老年人口依靠退休金度日，很多老人的退休金僅能夠支撐日常生活和就醫(yī)。有些老人的退休金都不足以支付高昂的醫(yī)療費(fèi)用，一旦生場大病，可能整個家庭的經(jīng)濟(jì)都陷入癱瘓狀態(tài)。與此同時，我國的養(yǎng)老保障體系仍不健全，還在持續(xù)改革與創(chuàng)新當(dāng)中。我國的養(yǎng)老保險籌資渠道比較狹窄，老齡人口的養(yǎng)老金收入偏低，很難滿足老年人的需求和開支。此外，我國當(dāng)前的醫(yī)療保險水平較低，缺乏健全的長期護(hù)理保險機(jī)制。而醫(yī)療、養(yǎng)老以及長期護(hù)理保險制度都是保障老齡人口老有所依、老有所養(yǎng)的重要制度與內(nèi)容。特別是在我國的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療條件差、醫(yī)療保險實(shí)施的年限較短，沒有進(jìn)行長期護(hù)理保險工作開展，這是我國社會保障體系建設(shè)中的一種缺失[2]。

（三）養(yǎng)老政策與法規(guī)體系不夠完善

目前，我國的養(yǎng)老制度或者政策體系還處于不斷完善與健全的重要時期，雖然我國頒布了一些與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的政策，但是缺乏一定的系統(tǒng)性、全面性與精準(zhǔn)度，對于城鎮(zhèn)或者農(nóng)村地區(qū)的空巢老人、高齡老人、失能老人、留守老人等缺乏精準(zhǔn)服務(wù)機(jī)制與流程，缺乏完善的養(yǎng)老政策和法規(guī)體系，這也是我國人口老齡化進(jìn)程中呈現(xiàn)出來的又一問題。

（四）養(yǎng)老服務(wù)隊伍的建設(shè)過于滯后

目前，我國的養(yǎng)老服務(wù)隊伍整體素質(zhì)較低，養(yǎng)老行業(yè)的從業(yè)人員的職業(yè)化建設(shè)具有很大的滯后性，且我國現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)隊伍的建設(shè)速度無法與養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的客觀需求相匹配。在我國的老齡化人口中，城市與農(nóng)村的半失能、失能的老齡人口比重較大，且需要專業(yè)的照顧與護(hù)理，對于養(yǎng)老護(hù)理人員的需求也在持續(xù)增加。很多養(yǎng)老護(hù)理員缺乏一定的專業(yè)素質(zhì)與護(hù)理能力，服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)處于較低水平，其服務(wù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力以及專業(yè)水平不高，無法更好、更全面地滿足老齡人群的護(hù)理需求?？梢?，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、床位和專業(yè)人員的嚴(yán)重匱乏已經(jīng)逐漸成為養(yǎng)老服務(wù)的重要瓶頸。

三、“十四五”時期我國人口老齡化問題應(yīng)對策略

（一）持續(xù)完善我國的社會保障體系

為了能夠更好地應(yīng)對人口老齡化進(jìn)程中存在的問題，重視我國社會保障體系的持續(xù)完善與健全是非常迫切的。強(qiáng)化我國基本養(yǎng)老保險制度的改革、健全與完善，盡快實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險的全國統(tǒng)籌，調(diào)整養(yǎng)老保障機(jī)制，并促進(jìn)稅收優(yōu)惠政策的完善與落實(shí)，鼓勵企業(yè)與個人參與養(yǎng)老服務(wù)工作，鼓勵社會以集體捐贈、經(jīng)濟(jì)支持、子女繳納等方式來建立養(yǎng)老基金和孝德基金，從而幫助老年人口解決養(yǎng)老與生活中的問題。與此同時，重視醫(yī)療保險制度的調(diào)整與健全，對基本醫(yī)療保險報銷政策進(jìn)行完善與改革，一些老年常見病、慢性病的藥品配備要齊全，這樣能夠給老人提供最大的醫(yī)療便利條件。同時在醫(yī)療制度的健全與完善方面，也要重視城鄉(xiāng)居民報銷比例的合理規(guī)劃與制定，確定合理、合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍，增強(qiáng)大病保險支付的精準(zhǔn)性，從而更好地緩解困難老人的醫(yī)療問題。而在異地就醫(yī)制度的健全與完善方面還要加大力度，力爭實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)的就醫(yī)與統(tǒng)籌，給我國的老齡化人口提供更好的醫(yī)療保障。此外，重視長期照護(hù)保險制度的健全與完善，不斷總結(jié)與歸納長期護(hù)理保險試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，逐步建立全國統(tǒng)一、覆蓋城鄉(xiāng)的長期照護(hù)保險制度，為我國老齡人口提供更好、更完善的社會保障[3]。

（二）健全與完善健康老齡化的發(fā)展機(jī)制

在“十四五”時期，秉承“大衛(wèi)生、大健康”的理念與原則，強(qiáng)化全生命周期的健康促進(jìn)與健康教育工作，健全與完善健康教育服務(wù)體系，向老齡化人口提供更加權(quán)威、統(tǒng)一的健康科普知識，培養(yǎng)老齡化人口健康意識、健康習(xí)慣、健康的生活方式，懂得自我健康管理等。同時我國在健全與完善健康老齡化發(fā)展機(jī)制時，要防控好重大傳染病以及防治好常見慢性病，秉承醫(yī)防協(xié)同、規(guī)范治療、健康管理的統(tǒng)一原則，大力推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合向康養(yǎng)結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變，提高康養(yǎng)結(jié)合的效果與水平，為老齡化人口提供更多便利與服務(wù)。

（三）重視養(yǎng)老服務(wù)政策與體制的健全與完善

在應(yīng)對我國人口老齡化問題的過程中，強(qiáng)化《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》的持續(xù)完善，并制定更加全面化、個性化的《〈中華人民共和國老年人權(quán)益保障法〉實(shí)施細(xì)則》，建立更加健全的養(yǎng)老監(jiān)督與監(jiān)護(hù)機(jī)制，為老年人口提供更多的個性化服務(wù)。同時結(jié)合人口老齡化問題逐漸演變的實(shí)際現(xiàn)狀，老年人口的實(shí)際需求，不斷健全我國養(yǎng)老服務(wù)政策機(jī)制與流程，積極發(fā)展現(xiàn)代化的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，打破城鄉(xiāng)之間不均等的養(yǎng)老服務(wù)狀態(tài)，推動城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、群體之間養(yǎng)老服務(wù)更加均等化、公平化與統(tǒng)一化。此外，隨著社會發(fā)展，政府會逐漸成為支撐老齡化人口養(yǎng)老的主要部門，制定相關(guān)政策來鼓勵社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以及居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制的協(xié)同互助式發(fā)展，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，能夠增強(qiáng)我國養(yǎng)老服務(wù)的包容性與靈活性。

（四）重視高素質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)、團(tuán)隊的壯大

我國政府部門在應(yīng)對人口老齡化問題的過程中，重視高素質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)，重視養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊的壯大是非常迫切解決的問題。鼓勵高校以及社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才時，要不斷解放思想、與時俱進(jìn)，結(jié)合當(dāng)前我國人口老齡化發(fā)展的現(xiàn)狀與特點(diǎn)，不斷培養(yǎng)更具專業(yè)性與綜合性素養(yǎng)的養(yǎng)老服務(wù)人才，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)人才的專業(yè)能力、業(yè)務(wù)素養(yǎng)與精準(zhǔn)服務(wù)能力，提升養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德與內(nèi)在涵養(yǎng)。

四、結(jié)語

人口老齡化逐漸成為世界各國的一種常態(tài)，是人類社會發(fā)展必然經(jīng)歷的過程。人口老齡化會對國家的經(jīng)濟(jì)、政治、文化等方面帶來很大的影響，同時也會隨之產(chǎn)生醫(yī)療、養(yǎng)老、住房等連帶性、關(guān)聯(lián)性問題亟待解決?！笆奈濉睍r期，正是人口老齡化問題加劇的重要時期，充分認(rèn)知與把握人口老齡化問題，并提出更加行之有效的解決對策與保障方法，能夠更好地緩解人口老齡化的問題，并完善我國人口老齡化過程中的一系列配套政策與措施，完善養(yǎng)老、住房以及醫(yī)療保障機(jī)制，促進(jìn)我國和諧社會發(fā)展。