黃世標 呂赟

(云南師范大學 云南昆明 650500)

推拿按摩是指手或者身體上的其他部位來用各種不同動作方式作用于患者體表上的特定位置或者穴位操作的方法。推拿按摩具有舒緩頸肩腰腿的軟組織、改善睡眠質量以及排毒養(yǎng)顏等功能。運動損傷是指人在參加各類體育運動項目的過程中，由于某些原因，致使身體上的某些部位出現一定損傷的狀況，這會導致人的繼續(xù)行動受到一定的影響，運動損傷是一種非常常見的病癥，其中運動損傷的好發(fā)人群主要為運動員和活潑好動的青少年。該文旨在對現代生活中一旦發(fā)生運動損傷能否通過推拿按摩治療，如何進行運動損傷的推拿按摩，在運動損傷中為何使用推拿按摩，在發(fā)生運動損傷此類現象什么時期內使用推拿按摩進行治療最為合適等問題進行研究，為本領域內的讀者更好地理解推拿按摩在運動損傷中的作用提供一定的幫助，為廣大體育喜好者、體育從事者，尤其是邊遠山區(qū)中現代醫(yī)療條件匱乏的有關人員提供有用的參考。

1 推拿按摩的主要作用

推拿有疏通身體經絡、活血化瘀的作用。推拿按摩對人的身體健康有很好的療效，最基本的作用就是疏經通絡、活血化瘀，它能夠使身體內氣血正常運轉，對于身體內部的血液循環(huán)起到改善作用，疏通人體經絡，減輕身體上的疼痛[1]。其主要的效用有消除身體的勞累、舒緩壓力、養(yǎng)生保健、防治疾病等。按摩可以對靜脈血及淋巴液的回流起到加速作用，對于損傷位置的水腫吸收和損傷部位的自然修復起到促進作用，使受損部位的韌帶、肌肉順筋歸位，從而達到消腫、活血、散瘀、止痛的用處，一旦出現運動損傷，使用推拿按摩具有積極的意義，無論是對于運動損傷的預防還是當發(fā)生運動損傷時使用推拿按摩進行治療，推拿按摩都具有積極作用。運動損傷的推拿按摩根據具體情況的發(fā)生使用的手法和時間不同，推拿按摩的穴位等不盡相似。

關于推拿按摩有幾大說法。中醫(yī)理論有對人體的生理表象和病理出現改變的次序進行闡釋。中醫(yī)理論認為人體的構成分為對立統(tǒng)一的陰、陽兩種。其中，人體的體表、上部、背部、六腑、氣、興奮、動、增長為陽；人體的下方、腹部、五臟、血、抑制、靜、消退為陰。當人體中的陰陽位于均衡狀況時，機體就會處于一種正常的狀態(tài)之中。當因為身體出現運動損傷等狀況進而導致人體陰陽發(fā)生失衡狀況時，人體就會出現一系列的病理變化。推拿按摩就是使用不同的手法，以求達到人體陰陽平衡的狀態(tài)，其目的是對人體的病理狀況進行改變。人的身體各種不同系統(tǒng)的代謝都需要一定能量來進行，當人體體內任一系統(tǒng)的能量代謝系統(tǒng)出現問題時，都會造成人體體內的系統(tǒng)發(fā)生病變。調節(jié)人體身上系統(tǒng)的能量代謝可以通過推拿按摩這種方法[2]，使人體的機體保持正常的功能。推拿按摩可以使受按摩部位的經絡、臟腑、氣血獲得一定的調理，改善身體內經絡的氣血運轉，從而使它們的生理功能得到還原以及改善。進行推拿按摩之后，肌腱韌帶的彈性可以得到加強，當人體身上的肌肉、肌腱發(fā)生緊張或者痙攣時得以被動拉長，病癥就會消除。

2 常見的運動損傷

運動損傷是指人在參加各式各類體育運動項目的過程中，由于某些原因致使身體的某處部位出現損傷的狀況，人體一旦出現運動損傷會對人的行動具有一定影響[3]。人體運動損傷分為許多種，其中非常多見的運動損傷類型如下。（1）腳踝發(fā)生扭傷。腳踝發(fā)生扭傷俗稱崴腳，是生活中十分多見的運動損傷方式，一般是指由于腳踝部位發(fā)生非正常方式的向內或者向外扭曲進而造成關節(jié)軟組織部位撕裂，腳踝部位的周圍軟組織部位也會受傷、充血等現象（此類現象俗稱為腳腫），從而會導致整個踝關節(jié)部位發(fā)生腫脹和疼痛等現象。（2）膝關節(jié)發(fā)生扭傷。膝關節(jié)發(fā)生扭曲之后的結果往往是膝側副韌帶會產生一定損傷[4]，如果膝關節(jié)發(fā)生屈曲或者旋轉受力，半月板也會發(fā)生撕裂或者損傷，當然如果前方或后方受力時就會出現前后交叉韌帶的損傷，如果損傷出現在這些部位時，并且錯過了最佳治療時機則容易使膝關節(jié)發(fā)生反復損傷或者提前老化等現象。（3）跟腱斷裂。跟腱是指足和小腿之中那根比較健壯的肌腱，每個人都可以觸摸到，跟腱是人體身上最粗實的一根肌腱，人如果進行行走、跑、跳等都需要這根較為粗實的肌腱。如果肌腱發(fā)生斷裂一般都無法自行愈合，所以一旦跟腱發(fā)生完全斷裂，建議第一時間就診，以免于出現恢復不良等現象。（4）肩周炎。該損傷主要以肩部出現隱隱作痛等不適感為主，當肩關節(jié)運動時以及夜間痛楚感覺會加重，肩關節(jié)外展后伸和內外旋部分功能受限，其中有分早晚期，晚期除疼痛感外，肩關節(jié)部位進行行動時明顯受到約束，肩周部肌肉出現萎縮，早期均有詠突、肩峰部位壓痛。（5）腰肌勞損。該損傷主要表現為腰骶部位發(fā)生酸痛，疲憊或氣溫過低時，局部加重。運動損傷還會導致一些并發(fā)性的疾病，比如周圍神經損傷、血管損傷、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、墜積性肺炎等，發(fā)生運動損傷后，常用的檢查方法有三種：X線檢查、磁共振成像、CT檢查。

3 常見運動損傷中的推拿按摩手法

發(fā)生腳踝部位扭傷、膝關節(jié)扭傷、跟腱炎、肩周炎等常見的運動損傷病癥時，其推拿按摩的主要手法如下。

（1）腳踝扭傷時推拿按摩手法

①對小腿后側進行拿捏：坐位，把患者受傷的腳踝部放在膝蓋上，用兩只手的拇指以及其余的四根指頭相向發(fā)力，由上至下重復的按捏受傷一側小腿部位的肌肉1～3min。②揉搓痛點。使用拇指對受傷側踝關節(jié)位置的疼痛處以及踝關節(jié)受傷處周圍的軟組織進行揉搓，時間3～5min。③推擦患部。將手掌置于受傷一側踝關節(jié)的病痛部位，使用適當的力氣推揉受傷部位1min。當出現局部發(fā)熱時候為佳。④搖踝關節(jié)。用腳踝扭傷的一側的手對于受傷一側的腳踝進行固定，另外一只手握住受傷一側腳的前掌部位，使用適當的力氣先按順時針方向之后再按逆時針方向對于踝部進行搖動1～2min。

（2）膝關節(jié)扭傷推拿按摩手法

點按膝關節(jié)部位上的四穴[5]，患者仰臥位，受傷一側的膝蓋微微彎曲，按摩者使用左右手的拇指，手法柔和，通常進行2～3min[6]。

（3）跟腱炎的按摩手法

①患者首先仰臥于床上，上下推動小腿3～4次，當皮膚出現潮紅之后，使用按摩、分筋手法作用于小腿的前后部位，足跟部位以及出現疼痛各處2～3min，使用力度大小以患者實際感受為主，以牽拉小腿肌。每隔1日進行1次，以5次為一個療程。②對足跟部進行按摩能夠使此部位有溫熱感以及舒適感，患者處于坐位，受傷一側的腿放在健康一側的腿上，使用手掌面擦足跟部位以及受傷部位周圍的壓痛點1～2min。揉搓足跟可以使足跟松解粘連，解除痙攣。③患者處于坐位，手部呈握拳狀態(tài)，使用手指第二關節(jié)揉搓足跟壓痛點1～2min。手部成握空心拳狀，使用拳心拍擊受傷一側足跟的壓痛點以及足跟周圍的軟組織，使足跟部產生舒適的感覺，起到散寒、祛風、止痛的作用。

（4）肩周炎的按摩手法

①初期肩周炎使用方法：患者處于坐位狀態(tài)，按摩者立住患者的受傷一側，一只手拉住患者的上肢將其向上抬，另外一只手使用滾法或者一指禪法作用于肩關節(jié)的周圍部位，時間大約進行5min；患者處于坐位狀態(tài)，按摩者使用拇指的遠端對天宗穴、肩中俞、肩貞、肩外俞、肩髃、臑俞進行點按各進行一分鐘[7]，力度以患者受傷處出現酸脹的感覺。②粘連期：患者處于坐位狀態(tài)，按摩者使用兩只手抱托患者的肘部帶領其作、外展、內收、上舉、后伸等不同動作，動作時長2min；患者處于坐位狀態(tài)，按摩者站在患者的受傷一側，使患者的上肢做外展動作，以患者的肩關節(jié)部位作為軸心進行環(huán)狀旋轉的運動，該動作逆時針、順時針各進行30次，其動作的幅度慢慢增大；患者處于坐位狀態(tài)，按摩者立站立在受傷一側，微微下蹲，將患者受傷一側的肢體伸直放在按摩者的肩上，兩只手抱受傷的肩位，兩只手的拇指按于腋下的部位，剩余的四指相互交于患者的肩上，來回對胸大肌、三角肌、大圓肌、胸大肌、胸小肌外側端進行慢慢旋轉以及揉動，并且慢慢的上抬患者的臂部，每次進行3min；在墻上貼一塔形標尺，患者面向墻壁站立，兩足跟并攏站于地上，受傷一側臂稍稍屈前上舉手掌緊貼在墻上，受傷一側臂跟隨其食指、中指流向貼在墻上的標尺向上爬，慢慢將手臂伸直，重復進行10次。

4 結語

推拿按摩方法治療運動損傷，具有醫(yī)療作用好、副作用少、不花錢或花錢少的優(yōu)勢。對于廣大體育喜好者以及體育從事者來說，契合因陋就簡、就地取材的準則。推拿按摩手法之中的彈撥、點撥、牽引可以起到消除粘連、祛除患部腫脹的作用。推拿按摩之中的牽引、歸合、復位手法，可以使處于脫位狀態(tài)的關節(jié)復位、痙攣的肌肉進而得到舒緩、拉傷的肌肉得到恢復,從而可以達到理筋正骨、整形復位的效果。因此，該文通過文獻資料法、對比分析法、實驗法判斷，推拿按摩在運動損傷中的恢復過程中作用是積極的，在發(fā)生運動損傷之后進行推拿按摩是可行的。