蔣瓊 張宜華 遲俊梅 馬艷 熊賀庭 吳照芳

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討基于OBE導向的參與式教學在中職護理學基礎(chǔ)實訓教學中對護生學習成績的影響及應用效果。方法：隨機選取2019級其中一個班為試驗組（n=50），另一個班為對照組（n=50），2組護生的授課教師和學時數(shù)相同，且在校成績、年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）?；贠BE導向的參與式教學法在中職護理學基礎(chǔ)實訓教學前、后進行測評，收集資料并比較試驗組和對照組及試驗組在組織教學前與教學后的差異。結(jié)果：實施基于OBE參與式教學法教學后，試驗組實訓成績均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在護理學基礎(chǔ)實訓課中實施OBE參與式教學法，調(diào)動了護生的學習積極性和主動性，引導護生自己去體驗、感受、內(nèi)化、實踐，從而提高了護生的操作技能。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 成果導向教育;參與式教學;護理學基礎(chǔ)

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）48-0104-02

20世紀80年代，美國教育家Spady發(fā)表了《成果導向教學管理：以社會學的視角》一文，文中首先使用了“成果導向教育（OBE）”的概念[1]。此后，經(jīng)過不斷的豐富和完善，OBE教育理論被全球公認為是“追求教育卓越的一個正確方向和值得借鑒的教育改革理念”[2]。成果導向教育強調(diào)以學生為中心，關(guān)注學生的全面發(fā)展，以培養(yǎng)高素質(zhì)應用型人才為目標。其核心理念是認為教育應該培養(yǎng)學生適應社會的能力，突出教育的核心目的，并與實際的教學課程相結(jié)合，嚴格貫徹和落實OBE教育理念[3]。

護理學基礎(chǔ)是護理學專業(yè)最基礎(chǔ)、最重要的一門課程，其中實踐教學是護生掌握專業(yè)技能的重要環(huán)節(jié)。實踐技能學習效果直接影響到其他臨床護理課程及今后的臨床工作，因此，如何進行護生的實踐技能培養(yǎng)，一直是培養(yǎng)合格護理人才不可忽視的重要環(huán)節(jié)。

目前，護理學基礎(chǔ)實驗教學多采用教師按流程示教，學生在模擬人上機械模仿的方法，教學過程死板，學生上課興致不高，對模擬人操作缺少人文關(guān)懷，教學效果不理想?；贠BE導向的參與式教學在中職護理學基礎(chǔ)實訓教學中的實踐研究，靈活運用臨床見習、角色扮演、案例分析等方法，不斷進行教學改革，提高教學質(zhì)量，從而培養(yǎng)中專護生的實踐能力和素質(zhì)來適應現(xiàn)代護理人才的需求。

一、對象

采用整群抽樣法，隨機選取我校2019級其中1個班為試驗組（n=50），1個班為對照組（n=50），2組護生在校成績、年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

二、方法

（一）研究方法

1.對照組采用傳統(tǒng)教學方法，教師首先講授理論要點，然后進行操作示范，最后護生分小組反復練習，教師巡視指導，總結(jié)點評。

2.試驗組采用組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)原則，將學生分成10個小組，每組5人，并設立1名組長。實訓教學中采用基于OBE導向的參與式教學模式。

（1）臨床見習

臨床見習—準備用物—學生示教—教師示教—分組練習—課后練習。

（2）角色扮演

教師設計教學案例—小組分析案例—現(xiàn)場演示—評價—教師示教—書寫實訓報告。

（3）案例分析

教師收集教學案例—小組分析案例—制作PPT —評價—教師示教—角色扮演。

（三）評價方法

操作考核：學期末操作考核，由相同的帶教老師按照統(tǒng)一的評分標準對護生進行抽考，滿分100分，及格分為70分。

（四）教學評價

基于OBE導向的參與式教學法實施后，對試驗組護生進行問卷調(diào)查，評價教學效果。

（五）統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)錄入和分析，計量資料采用以x±s表示，2組比較采用獨立樣本t檢驗，單樣本試驗前后比較采用配對樣本t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

三、結(jié)果

（一）兩組護生實訓得分情況比較

對兩組實訓得分及教學前兩組得分進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;試驗組的無菌技術(shù)、靜脈輸液、吸氧得分及總分均高于教學前（P<0.05），且高于對照組（P<0.05）。見文末表1。

（二）學生對OBE參與式教學模式的綜合評價（見表2）

100%的學生表示對護理學基礎(chǔ)實施OBE參與式教學法滿意，這種教學模式能提高學生自學能力和終身學習能力，這種教學模式提高了學生的溝通、表達能力，培養(yǎng)了積極的職業(yè)情感和態(tài)度，大多學生喜歡這種教學模式。98%的學生表示提高了分析問題和解決問題的能力，80%的學生表示這次學習對自己的學習方法產(chǎn)生了影響，部分學生表示基于OBE參與式教學法在護理學基礎(chǔ)實施的過程中建議增加更多的互動性學習，增加課外知識。大多數(shù)學生表示基于OBE參與式教學法在護理學基礎(chǔ)中的應用，使她們明確了學習目標，積極主動學習，提高了學習興趣。

四、討論

（一）有利于提高護生的操作技能

表1顯示，試驗組的操作成績明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），與高維杰等[4]的研究結(jié)果一致。實訓課小組通過完成課前學習任務，課中動手實操，教師指導，課后自主反復實訓，團結(jié)協(xié)作，共同提高操作技能。

（二）有助于提高護生的學習主動性

基于課前見習基地的見聞，護生嘗試進行病例醫(yī)囑的解析，培養(yǎng)自主思考能力，而鑒于護生目前基礎(chǔ)的不足，積極主動地查閱參考資料，培養(yǎng)護生科學查證、歸納總結(jié)的意識和能力。通過角色扮演，給護生自我展示的舞臺，讓護生體驗護士嚴謹慎獨的職業(yè)精神，充分調(diào)動護生積極主動參與教學活動的熱情和注意力。

五、結(jié)論

基于OBE參與式教學法在中職護理學基礎(chǔ)實訓教學中的應用，調(diào)動了護生的學習積極性和主動性，引導護生自己去體驗、感受、內(nèi)化、實踐，從而提高了護生的操作技能，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]王明海.成果導向高職課程實施[M].北京：高等教育出版社，2016.

[2]徐連恩，林明吟.成果導向教育（OBE）的改革及其在美國實踐的經(jīng)驗[J].教育政策論壇，2005（8）：55-72.

[3]白凈，高健，任珂，等.五步教學法提高化工原理實驗課程教學質(zhì)量[J].化工高等教育，2015，6（146）：67-71.

[4]高維杰，王紅云，張鐵玲，等.參與式教學法在護理學基礎(chǔ)實訓課程中的應用[J].護理學雜志，2018，33（22）：69-72.

◎編輯 薛直艷