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對(duì)新形勢(shì)下??漆t(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的思考

2021-11-22 18:13呂少華山東省青島市萊西市皮膚病醫(yī)院
財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2021年20期
關(guān)鍵詞:??漆t(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督

呂少華 山東省青島市萊西市皮膚病醫(yī)院

引言

我國(guó)醫(yī)改方案在不斷地變化,各個(gè)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也變得十分激烈,其中財(cái)務(wù)管理起到很重要的作用。很多醫(yī)院屬于事業(yè)單位,主要資金來(lái)源靠國(guó)家供給,為了讓醫(yī)院的發(fā)展得以可持續(xù),對(duì)財(cái)務(wù)問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)管理,采取科學(xué)的手段優(yōu)化與完善,是目前需要解決的重要任務(wù)。??漆t(yī)院要保證其中的核心環(huán)節(jié)可以準(zhǔn)確運(yùn)行,確保在新形勢(shì)的發(fā)展下,財(cái)務(wù)工作可以持續(xù)優(yōu)化、逐漸進(jìn)步,充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的重要作用。

一、新形勢(shì)下專科醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容

(一)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的本質(zhì)內(nèi)容,指的是分配、使用醫(yī)療器械與資金,進(jìn)行系統(tǒng)的考核工作,全面統(tǒng)籌規(guī)劃其他經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。在新的發(fā)展形勢(shì)下,財(cái)務(wù)管理工作不僅可以將財(cái)政資金的作用發(fā)揮到最大,而且還能全面激活醫(yī)院的凝聚力,確保醫(yī)院發(fā)展可以健康穩(wěn)定以及可持續(xù),使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益都能得到很大的提升。在醫(yī)院的管理過(guò)程中,財(cái)務(wù)管理屬于核心的問(wèn)題,具有一定的價(jià)值體現(xiàn),甚至可以決定醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)度。

(二)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本內(nèi)容

傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理手段已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足目前的需求,我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大環(huán)境在不斷變化,政府頒布的關(guān)于醫(yī)院發(fā)展的政策也在持續(xù)更新。因此,為了賦予醫(yī)院新的活力,財(cái)務(wù)管理必須做出相應(yīng)的調(diào)整與變革,確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理可以順應(yīng)資本市場(chǎng)的進(jìn)步,同時(shí)也能加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部工作的管理水平。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具體內(nèi)容主要包括以下三個(gè)方面。第一,醫(yī)院各項(xiàng)預(yù)算處理。對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)預(yù)算進(jìn)行管理的工作就是認(rèn)真落實(shí)每一項(xiàng)預(yù)算支出,認(rèn)真按照醫(yī)院制定的安排去分配支出,保證工作人員可以做到將預(yù)算統(tǒng)一管理與編制。在實(shí)際工作過(guò)程中,相關(guān)工作人員可以參考醫(yī)院上半年的實(shí)際支出與工作報(bào)表,然后結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況,鉆研新形勢(shì)下專科醫(yī)院的發(fā)展挑戰(zhàn)以及管理機(jī)遇,將預(yù)算分配做到合理與高效。第二,醫(yī)院各種收支的管理,包括采購(gòu),資產(chǎn)等。嚴(yán)格意義上來(lái)講,醫(yī)院的固定支出以及流動(dòng)支出都屬于財(cái)務(wù)管理,都要做出具體的管理制度,并且要制定區(qū)分這兩種支出的標(biāo)準(zhǔn)。此外,藥品與醫(yī)療收入等業(yè)務(wù)收入也屬于財(cái)務(wù)管理工作,財(cái)管工作人員要抓住收入這個(gè)影響醫(yī)院發(fā)展的主要資源。第三,關(guān)于成本的整體驗(yàn)算與管理。在新形勢(shì)背景下,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中也包括成本驗(yàn)算與管理。依據(jù)新形勢(shì)下的新要求,財(cái)務(wù)管理工作要核算一切資產(chǎn),對(duì)于僅僅核算部分資產(chǎn)的工作態(tài)度與內(nèi)容是錯(cuò)誤的,相關(guān)工作人員要及時(shí)做出改正。科學(xué)控制醫(yī)院發(fā)展成本,對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有積極的作用,全面深化改革管理手段,可以提升醫(yī)院的發(fā)展效率,確保醫(yī)院工作可以穩(wěn)步進(jìn)行。因此,財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展以及運(yùn)營(yíng)等方面具有關(guān)鍵性的作用,在醫(yī)院任何管理活動(dòng)中,都存在財(cái)務(wù)管理工作。

二、新形勢(shì)下專科醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具體情況

(一)新形勢(shì)下??漆t(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)況

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中分配,其中的工作主要就是科學(xué)編制醫(yī)院的資金預(yù)算,正確分析財(cái)務(wù)情況,采取有效的手段控制收入與支出,全面管理資產(chǎn),核算時(shí),要做到積極完善,認(rèn)真監(jiān)督,保證醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展與管理都有基礎(chǔ)的財(cái)務(wù)管理,讓醫(yī)院發(fā)展可以長(zhǎng)期有效的進(jìn)行。由于目前我國(guó)在不斷落實(shí)醫(yī)改方案,持續(xù)完善市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,財(cái)務(wù)管理就顯得十分重要。醫(yī)院的管理層也更加重視財(cái)務(wù)管理工作,在不斷優(yōu)化工作內(nèi)容,期望財(cái)務(wù)管理工作可以促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。然而,我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的手段以及方式都較為落后,在管理層團(tuán)隊(duì)中,缺乏專業(yè)的素質(zhì)人才,不能使得財(cái)務(wù)管理工作發(fā)揮出最大的作用。

(二)新形勢(shì)下??漆t(yī)院財(cái)務(wù)管理的不足之處

第一,預(yù)算管理不足。在目前我國(guó)財(cái)務(wù)管理工作中,預(yù)算管理主要是一種形式,并沒(méi)有拿出實(shí)際的行動(dòng)。很多醫(yī)院對(duì)待預(yù)算管理的態(tài)度就是,做出編制以后,交由領(lǐng)導(dǎo)簽字,便將文件封存起來(lái),完全不考慮預(yù)算的實(shí)際性與可行性。這是因?yàn)轭A(yù)算管理與醫(yī)院其余開支之間缺乏聯(lián)系,不能管理監(jiān)督其余工作。

第二,風(fēng)險(xiǎn)管理不完善。因?yàn)槟壳敖?jīng)濟(jì)市場(chǎng)發(fā)展的規(guī)模,對(duì)于醫(yī)院而言較為陌生,在融資方面僅僅使用單一的渠道,導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)了很高的融資成本,而其中面臨的風(fēng)險(xiǎn)卻不能被很好地解決[1]。而且,很多醫(yī)院對(duì)于風(fēng)控意識(shí)不夠強(qiáng)烈,沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的制度去管理財(cái)務(wù),缺乏切實(shí)可行的措施與方案。

第三,資產(chǎn)與收支管理力度不足。專科醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的缺陷主要指的是資金管理不當(dāng),資產(chǎn)查算不嚴(yán),對(duì)于資源的管控方式不正確等方面。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平低的原因,也包括財(cái)務(wù)管理工作不當(dāng)造成的資產(chǎn)流失與浪費(fèi)。

第四,關(guān)于成本核算與監(jiān)督方式不正確。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中,成本控制也十分重要,減少開支可以為醫(yī)院帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)收益,而不應(yīng)該僅僅將重點(diǎn)放置在預(yù)算以及資產(chǎn)收支上。在現(xiàn)實(shí)情況中,大部分醫(yī)院落實(shí)成本核算與監(jiān)督工作不到位,或者設(shè)置這一制度只是為了形式主義。因?yàn)獒t(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作已經(jīng)出現(xiàn)了很大的漏洞,所以優(yōu)化體系中的不完善是十分必要的行為。

三、在新形勢(shì)下??漆t(yī)院財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化措施

現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理項(xiàng)目存在一些問(wèn)題,需要采取相應(yīng)的措施解決問(wèn)題,以“精細(xì)化管理”的方式規(guī)范財(cái)務(wù)管理工作,其具體內(nèi)容有以下幾點(diǎn)。

(一)加強(qiáng)精細(xì)化管理

對(duì)醫(yī)院的醫(yī)用品購(gòu)買進(jìn)行精細(xì)化管理,避免出現(xiàn)浪費(fèi)藥品的現(xiàn)象。對(duì)醫(yī)用藥品進(jìn)行精細(xì)化管理不僅是有效解決醫(yī)院財(cái)務(wù)問(wèn)題的措施之一,而且也是促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的必要道路。針對(duì)醫(yī)院出現(xiàn)的財(cái)務(wù)問(wèn)題,醫(yī)院必須制定一系列切實(shí)可行的管理制度。不僅要對(duì)醫(yī)用品價(jià)格進(jìn)行仔細(xì)核對(duì),而且需要根據(jù)醫(yī)院近期的藥品使用情況指定購(gòu)買藥品清單,避免出現(xiàn)所供大于所求的情況,做一個(gè)詳細(xì)且精準(zhǔn)的預(yù)算價(jià)格表,在做預(yù)算的過(guò)程中,要盡可能地將一切影響醫(yī)院效益的情況考慮進(jìn)去。并針對(duì)不同的風(fēng)險(xiǎn)因素,制定不同的解決方案,便于醫(yī)院及時(shí)更改發(fā)展策略。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員要根據(jù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度進(jìn)行藥品預(yù)算工作,工作內(nèi)容包含預(yù)算編排、預(yù)算控制、預(yù)算制定、預(yù)算風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等工作環(huán)節(jié),在做完預(yù)算工作后,相關(guān)工作人員須編寫詳細(xì)的預(yù)算報(bào)告,便于醫(yī)院查看與管理。此舉對(duì)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平具有積極意義。

(二)采取信息化手段加強(qiáng)資金與收支管理

在新時(shí)代背景下,各個(gè)企業(yè)的發(fā)展都離不開信息化的推動(dòng),醫(yī)院管理依然如此[2]。專科醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)信息技術(shù)在其管理過(guò)程中的應(yīng)用,準(zhǔn)確分析醫(yī)院發(fā)展情況,圍繞著財(cái)務(wù)管理,制定符合醫(yī)院實(shí)際狀況的財(cái)務(wù)管理體系,適當(dāng)時(shí),可以引進(jìn)專業(yè)的軟件,利用科學(xué)技術(shù)統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn),在管理系統(tǒng)中融入資金與收支內(nèi)容。而且,利用信息技術(shù)管理財(cái)務(wù),可以將醫(yī)院的資源信息實(shí)施共享給其余工作人員,確保資產(chǎn)結(jié)算與管理監(jiān)控工作都可以達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn),有效提升財(cái)務(wù)管理的水平。

(三)采取積極有效的措施控制成本

對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作,加強(qiáng)成本精細(xì)化控制,可以解決成本監(jiān)督與核算不足的問(wèn)題。依據(jù)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r與新形勢(shì)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn),制定精細(xì)的成本控制,打造嚴(yán)格的控制機(jī)制,控制醫(yī)院各項(xiàng)開支,減少隨意主觀性,利用規(guī)范的成本管控制度,控制核算成本的準(zhǔn)確性。

(四)依靠審計(jì)監(jiān)督提升管理整體水平

從以往的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理經(jīng)歷來(lái)看,有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平不僅需要醫(yī)院制定嚴(yán)格的管理制度,而且還需要專門的監(jiān)督機(jī)構(gòu)來(lái)監(jiān)察工作人員的工作內(nèi)容。因此,醫(yī)院應(yīng)加快監(jiān)督部門的建設(shè),在最短時(shí)間內(nèi)建立起醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督體系,對(duì)醫(yī)院的藥品價(jià)格以及成本預(yù)算等財(cái)務(wù)工作進(jìn)行全面監(jiān)督,保證醫(yī)院財(cái)務(wù)工作順利完成。針對(duì)財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)的財(cái)務(wù)問(wèn)題,要認(rèn)真嚴(yán)格對(duì)待,切忌玩忽職守,同時(shí),監(jiān)督人員還需端正工作態(tài)度,按照監(jiān)督要求對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行嚴(yán)格的核查,確保醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的有效落實(shí)。財(cái)務(wù)管理工作在一定意義上,可以促進(jìn)??漆t(yī)院里其他業(yè)務(wù)的穩(wěn)定進(jìn)行,屬于核心業(yè)務(wù)。在新形勢(shì)下,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與發(fā)展都離不開財(cái)務(wù)管理工作,有效結(jié)合新時(shí)代背景下的財(cái)務(wù)管理內(nèi)容,可以大力促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化工作[3]。同時(shí),??漆t(yī)院應(yīng)該引進(jìn)優(yōu)秀的專業(yè)人才去進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作,并定期培養(yǎng)工作人員的工作技能,積極提升管理人員的素質(zhì)。

結(jié)語(yǔ)

總而言之,在醫(yī)院的管理工作中,財(cái)務(wù)管理工作尤為重要,決定著醫(yī)院其他業(yè)務(wù)的開展。目前經(jīng)濟(jì)全球化的趨勢(shì)在不斷加強(qiáng),新的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)持續(xù)到來(lái),以往的管理形式與手段已經(jīng)不能滿足當(dāng)下的需求,而且在新形勢(shì)下,財(cái)務(wù)管理工作的占比更加突出,對(duì)于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與發(fā)展的影響力也更大。因此,相關(guān)部門必須制定科學(xué)的制度與手段,完善管理內(nèi)容,優(yōu)化管理模式,調(diào)節(jié)管理措施,確保??漆t(yī)院得到持續(xù)發(fā)展。

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