丁精益 武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心

一、引言

一場(chǎng)突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情給我國(guó)人民的生活和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了巨大的不利影響，舉國(guó)上下都投入到了疫情防控阻擊戰(zhàn)中。在疫情防控期間，防控物資成為了防控工作的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容之一，防控物資的緊缺大幅增加了單位在防控物資管理的復(fù)雜程度和難度，同時(shí)加上社會(huì)不同行業(yè)所捐贈(zèng)的防疫物資，如何科學(xué)有效地管理這些防疫物資，保證防控物資的安全型，為疫情防控工作提供有效保障是一個(gè)值得研究的問題。本文重點(diǎn)圍繞防控物資管理的關(guān)鍵點(diǎn)和如何強(qiáng)化防控物資管理進(jìn)行分析和探討。

二、研究疫情防控期間的防控物資管理的積極意義

研究疫情防控期間的防控物資管理其積極意義主要有：一是有利于保障防控物資的安全性，即通過制定健全完善的防控物資管理制度，實(shí)施較為科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋O(jiān)督管控方式，可以確保防控物資從采購(gòu)到使用環(huán)節(jié)能夠得到有效管控，從而保障其安全性；二是有利于提升防控物資的使用效率，即在疫情期間，健全完善的防控物資管理機(jī)制可以確保防控物資調(diào)配的科學(xué)性和合理性，從而將其應(yīng)用到防疫一線去，有效提升其使用效率；三是能夠?yàn)橐咔榉揽毓ぷ魈峁┹^強(qiáng)保障，即健全完善的防控物資管理機(jī)制在實(shí)現(xiàn)對(duì)防控物資全過程動(dòng)態(tài)管控的同時(shí)為疫情防控工作提供了十分必要的物資保障，有利于推動(dòng)疫情防控工作的順利開展。

三、疫情防控期間的防控物資管理的關(guān)鍵點(diǎn)分析

在疫情防控期間，防控物資的來源主要有單位自行采購(gòu)和接受社會(huì)捐贈(zèng)兩種途徑。在此分別結(jié)合兩種來源渠道以及內(nèi)部控制的相關(guān)理論對(duì)防控物資管理的關(guān)鍵點(diǎn)分析如下：

(一)采購(gòu)渠道的防控物資管理關(guān)鍵點(diǎn)分析

對(duì)于通過采購(gòu)渠道獲得防控物資的管理關(guān)鍵點(diǎn)主要有分析如下：

一是防控物資采購(gòu)決策環(huán)節(jié)的管理關(guān)鍵點(diǎn)。在疫情防控期間對(duì)于防控物資采購(gòu)的決策管理關(guān)鍵點(diǎn)在于如何根據(jù)防控物資的緊缺程度來進(jìn)行采購(gòu)決策。對(duì)于緊缺程度不同的防控物資，所采用的采購(gòu)決策也有所不同。對(duì)于緊缺防控物資的采購(gòu)，是應(yīng)當(dāng)遵循常規(guī)的采購(gòu)程序來進(jìn)行采購(gòu)，還是可以采用非常規(guī)的采購(gòu)方式來應(yīng)對(duì)緊急需求是一個(gè)值得關(guān)注的關(guān)鍵點(diǎn)，遵循常規(guī)采購(gòu)程序雖然可以降低采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)，但是效率較低不符合疫情防控的需求，而采用非常規(guī)的方式進(jìn)行采購(gòu)雖然能夠滿足疫情防控需求，但是是否符合相關(guān)的管控要求，在采購(gòu)過程中可能會(huì)出現(xiàn)潛在違規(guī)行為，不利于防控物資的安全管理，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)因素；對(duì)于非緊缺的防控物資的采購(gòu)，在實(shí)踐中對(duì)于市場(chǎng)上相對(duì)充足的防控物資是否可以采用應(yīng)急采購(gòu)是防控物資管理的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，即可能存在借應(yīng)急采購(gòu)綠色通道打車采購(gòu)非急需物資的問題；緊缺防控物資的搶購(gòu)與囤積問題，即對(duì)于緊缺的防控物資是否可以進(jìn)行大量搶購(gòu)與囤積是防控物資采購(gòu)決策環(huán)節(jié)的一個(gè)重要關(guān)注點(diǎn)，搶購(gòu)和囤積一定數(shù)量的防控物資是應(yīng)對(duì)防控物資緊缺的必要措施，同時(shí)也是疫情防控的保障，但是數(shù)量如何確定是關(guān)鍵。

二是防控物資采購(gòu)供貨商的管理關(guān)鍵點(diǎn)。在防疫期間，由于防控物資較為緊缺，因此國(guó)家也鼓勵(lì)一部分滿足生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)條件的企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)生產(chǎn)防控物資，由此產(chǎn)生了一個(gè)新的問題，即在面對(duì)疫情防控需求時(shí)，防控物資的供應(yīng)商是否還需要是具備醫(yī)療器械生產(chǎn)及經(jīng)營(yíng)許可資格的企業(yè)。這是在防控物資采購(gòu)過程中可能面臨的一個(gè)新問題。在實(shí)務(wù)中也出現(xiàn)了部分單位從沒有醫(yī)療器械生產(chǎn)及經(jīng)營(yíng)許可資格的企業(yè)采購(gòu)防控物資的現(xiàn)象，在面對(duì)疫情防控需求時(shí)，單位該如何對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行選擇和管理是一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

三是防控物資采購(gòu)價(jià)格的管理關(guān)鍵點(diǎn)。在疫情防控期間，由于防控物資的供應(yīng)難以滿足市場(chǎng)需求，因此價(jià)格相對(duì)較高，那么在此情況下，單位是否可以高價(jià)采購(gòu)防控物資成為采購(gòu)價(jià)格管理的關(guān)鍵點(diǎn)之一，高價(jià)采購(gòu)可能會(huì)產(chǎn)生兩方面的風(fēng)險(xiǎn)：一方面是增加單位在疫情防控期間的資金支出，導(dǎo)致國(guó)家財(cái)政資金的使用效率降低，另一方面則可能會(huì)存在潛在的謀取私利的風(fēng)險(xiǎn)，不利于疫情防控工作的順利推進(jìn)。因此如何確定疫情防控期間防控物資的采購(gòu)價(jià)格是一個(gè)管理的關(guān)鍵點(diǎn)。

(二)接受捐贈(zèng)的防控物資管理關(guān)鍵點(diǎn)分析

對(duì)于通過接受捐贈(zèng)渠道獲得防控物資的管理關(guān)鍵點(diǎn)分析如下：一是要通過必要程序確定接受捐贈(zèng)的防控物資數(shù)量準(zhǔn)確無誤，防止其存在流失風(fēng)險(xiǎn)；二是所接受捐贈(zèng)的防控物資是否按照捐贈(zèng)人的意向用途進(jìn)行了使用，在此過程中是否存在營(yíng)利性活動(dòng)；三是接受捐贈(zèng)的單位是否對(duì)所捐贈(zèng)的防控物資收支進(jìn)行了嚴(yán)格審批、核算管理來確保防控物資的安全性和可溯性。

(三)防控物資領(lǐng)用管理的關(guān)鍵點(diǎn)分析

防控物資領(lǐng)用管理的關(guān)鍵點(diǎn)有兩個(gè)：一是單位是否根據(jù)疫情防控需求制定了不同等級(jí)的請(qǐng)領(lǐng)規(guī)范，以此來確保防控物資能夠被應(yīng)用到最需求的防疫一線；二是單位是否制定了防控物資發(fā)放的標(biāo)準(zhǔn)化流程，確保防控物資的準(zhǔn)確、完整性；三是單位是否建立了防控物資的耗用分析機(jī)制，即通過耗用分析機(jī)制的建立，既可以實(shí)現(xiàn)對(duì)防控物資的使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)化的監(jiān)督，同時(shí)還可以根據(jù)分析結(jié)果精準(zhǔn)預(yù)測(cè)物資缺口并進(jìn)行物資調(diào)配，為疫情防控提供保障。

四、疫情防控期間強(qiáng)化防控物資管理的主要對(duì)策

結(jié)合上文對(duì)疫情防控期間的防控物資管理關(guān)鍵點(diǎn)的分析和總結(jié)，建議單位從如下角度采取措施來強(qiáng)化防控物資管理工作：

(一)根據(jù)相關(guān)規(guī)章制度建立防控物資采購(gòu)管控機(jī)制

一是分類建立防控物資采購(gòu)的管理機(jī)制。在疫情防控期間，對(duì)于緊缺的防控物資在進(jìn)行采購(gòu)決策時(shí)可遵循《關(guān)于疫情防控采購(gòu)便利化的通知》以及《明確調(diào)整改革期間藥材采購(gòu)供應(yīng)有關(guān)問題》的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行先采購(gòu)后補(bǔ)辦報(bào)批手續(xù)或者先組織供貨后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)，但是在此期間必須要充分利用內(nèi)部控制的牽制監(jiān)督機(jī)制，防止各種違規(guī)舞弊行為的出現(xiàn)，對(duì)于非緊缺的防控物資采購(gòu)不得以應(yīng)急采購(gòu)為名進(jìn)行搭車采購(gòu)，必須要遵循網(wǎng)上公告、電話詢價(jià)、傳真報(bào)價(jià)等方式進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性采購(gòu)，防止采購(gòu)價(jià)格虛高問題；在疫情防控期間，單位對(duì)于緊缺的防控物資可以根據(jù)實(shí)際需求制定防控物資采購(gòu)的庫(kù)存基數(shù)值，利用采購(gòu)基數(shù)值來控制囤積的防控物資數(shù)量，從而有效防止積壓，提高防疫財(cái)政資金的使用效率。

二是嚴(yán)格規(guī)范采購(gòu)供應(yīng)商資質(zhì)。在疫情期間，防控物資的采購(gòu)必須嚴(yán)格按照我國(guó)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》等規(guī)章制度的要求，無論是多緊缺的防控物資，都必須從具有相應(yīng)資質(zhì)的供應(yīng)商進(jìn)行采購(gòu)，在采購(gòu)過程中，必須要索取、查驗(yàn)供應(yīng)商資質(zhì)等證明文件，并且在采購(gòu)時(shí)要遵循相關(guān)的驗(yàn)收制度進(jìn)行驗(yàn)收，防止進(jìn)入疫情防控一線的防控物資出現(xiàn)質(zhì)量問題。

三是明確防控物資的采購(gòu)價(jià)格控制機(jī)制。對(duì)于疫情防控期間的防控物資采購(gòu)價(jià)格控制要遵循以下三個(gè)層次的管控制度：一是在疫情防控期間的防護(hù)物資采購(gòu)價(jià)格若高于平時(shí)價(jià)格，但是不高于疫期價(jià)時(shí)，可以進(jìn)行采購(gòu)；二是若采購(gòu)價(jià)格高于疫期價(jià)格，并且也高于平時(shí)價(jià)格，則不能進(jìn)行采購(gòu)；三是對(duì)于確實(shí)必須的緊缺防控物資必須馬上采購(gòu)的，則可以采用先報(bào)批再采購(gòu)的方式，防止在采購(gòu)過程中可能存在的舞弊行為。

(二)對(duì)于捐贈(zèng)的防控物資形成專項(xiàng)的核算和領(lǐng)用機(jī)制

對(duì)于捐贈(zèng)的防控物資可按照以下步驟形成必要的管控機(jī)制：第一步在受到捐贈(zèng)物資時(shí)，要會(huì)同使用部門、管理部門和財(cái)務(wù)部門進(jìn)行驗(yàn)收、入庫(kù)和入賬核算，確保所接受捐贈(zèng)的防控物資數(shù)量準(zhǔn)確無誤；第二步是在使用過程中要根據(jù)防控物資的性質(zhì)建立嚴(yán)格的審批管控機(jī)制，確保物資的使用符合捐贈(zèng)人的意愿以及捐贈(zèng)協(xié)議的要求，不得利用捐贈(zèng)物資開展?fàn)I利性的活動(dòng)；第三步是在物資領(lǐng)用過程中，要做好出庫(kù)審批以及賬務(wù)核算工作，確保捐贈(zèng)的防控物資使用過程明晰且可追溯，杜絕各種舞弊風(fēng)險(xiǎn)。

(三)強(qiáng)化防控物資領(lǐng)用環(huán)節(jié)的管理

要強(qiáng)化疫情防控期間的物資領(lǐng)用環(huán)節(jié)的管理，可從以下兩方面采取措施：一是根據(jù)緊急等級(jí)制定防控物資的請(qǐng)領(lǐng)規(guī)范，即可根據(jù)不同的緊急程度分別制定常規(guī)請(qǐng)領(lǐng)、臨時(shí)增領(lǐng)、緊急增領(lǐng)等不同層級(jí)的制度規(guī)范，確保防控物資能被應(yīng)用到最必須的地方；二是要制定防控物資領(lǐng)用的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放流程：“領(lǐng)物申請(qǐng)單—負(fù)責(zé)人確認(rèn)—物資管理層審批—發(fā)放物資—庫(kù)存更新”，并根據(jù)不同流程節(jié)點(diǎn)落實(shí)崗位責(zé)任，并明確專人進(jìn)行定期的盤點(diǎn)，確保防控物資信息的準(zhǔn)確度；三是及時(shí)根據(jù)所掌握的疫情防控需求，持續(xù)對(duì)防控物資的耗用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)形成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息，然后進(jìn)行分析來合理預(yù)測(cè)后期的防控物資需求，從而為防控物資采購(gòu)以及優(yōu)化配置提供必要的數(shù)據(jù)保障。

五、結(jié)語(yǔ)

本文以疫情防控期間的防控物資為研究對(duì)象，結(jié)合其在管理過程中的管理關(guān)鍵點(diǎn)，從三個(gè)角度提出了強(qiáng)化防控物資管理的對(duì)策，希望能夠?qū)ξ覈?guó)疫情防控提供有益參考。■