麗水市人民醫(yī)院

引言

伴隨著新時(shí)代發(fā)展背景下醫(yī)療體制改革的不斷發(fā)展，我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)用傳統(tǒng)模式的弊端逐漸顯露出來。存在很多的比方說會(huì)計(jì)信息不真實(shí)準(zhǔn)確、問題虛化或者固定資產(chǎn)入賬管理等方面的問題。在21世紀(jì)以來，有關(guān)精細(xì)化管理的發(fā)展越來越迅速，并且其在我國(guó)各行各業(yè)當(dāng)中的應(yīng)用效果越來越好，因此在公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理之中融入精細(xì)化管理是十分必要的，它能夠有效地對(duì)醫(yī)院進(jìn)行更加全面準(zhǔn)確詳細(xì)的管理掌控，不斷提升醫(yī)院的在財(cái)務(wù)管理方面的整體水平和效率，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更加長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定的發(fā)展目標(biāo)。

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的基本內(nèi)涵以及基本特點(diǎn)

（一）有關(guān)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的基本內(nèi)涵

在公立醫(yī)院當(dāng)中財(cái)務(wù)管理進(jìn)行精細(xì)化的根本概念就是指將精細(xì)化管理的理念觀念以及措施應(yīng)用到醫(yī)院的實(shí)踐管理當(dāng)中，是對(duì)于醫(yī)院當(dāng)中原有的財(cái)務(wù)管理模式的更新，也是使這種精細(xì)化的管理方式能夠融入醫(yī)院管理各個(gè)方面的一種管理體系。

（二）有關(guān)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的基本特點(diǎn)

醫(yī)院管理精細(xì)化，其核心目的就是將醫(yī)院的整個(gè)發(fā)展戰(zhàn)略過程以及其發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的分析以及落實(shí)，并且在這個(gè)落實(shí)過程中，能夠更好地在醫(yī)院各環(huán)節(jié)流程當(dāng)中體現(xiàn)出精細(xì)化管理的效果，實(shí)現(xiàn)各部分都盡善盡美的目標(biāo)。并且相較于傳統(tǒng)的管理方式來說，精細(xì)化管理具備更加細(xì)節(jié)化、更加基礎(chǔ)化以及更加精準(zhǔn)化的管理特點(diǎn)。

二、精細(xì)化管理方式對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平發(fā)展的重要作用

（一）在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中融入精細(xì)化管理方式能夠有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體制深化改革

在我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方面，自從我國(guó)步入新社會(huì)以來，相關(guān)部門已經(jīng)出臺(tái)了很多關(guān)于這方面的政策，提高了我國(guó)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。但是伴隨著社會(huì)各方面水平的不斷提高，在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的要求也越來越高，要求其不再局限于傳統(tǒng)的管理模式，而應(yīng)該加以深化創(chuàng)新改革，加大對(duì)成本核算以及管理效率等方面的重視，并且還要增強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)信息的監(jiān)督化管理，實(shí)現(xiàn)我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息全公開以及全透明的要求。因此將精細(xì)化管理方式融入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中在一定程度上使得醫(yī)院的成本核算更加準(zhǔn)確，并且減少了成本方面不必要的支出。使我國(guó)公立醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生體制得以更加有效的改革創(chuàng)新。

（二）在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中融入精細(xì)化管理方式能夠有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平

就現(xiàn)階段而言，我國(guó)部分的公立醫(yī)院中所采取的仍然是傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，因此在其工作過程中出現(xiàn)了很多問題。舉例來說，利用傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理方式進(jìn)行會(huì)計(jì)信息統(tǒng)計(jì)以及管理使信息數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不達(dá)標(biāo)，并且在財(cái)務(wù)內(nèi)部的控制管理也沒有更加完善，固定資產(chǎn)等資金管理水平無(wú)法得到提高。所以在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，融入精細(xì)化管理方式，能夠?qū)︶t(yī)院的財(cái)務(wù)管理過程有一個(gè)全面的監(jiān)管，并且能夠使各環(huán)節(jié)之間更加流暢規(guī)范，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的有效提升。

（三）在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中融入精細(xì)化管理方式能夠有效提升現(xiàn)代醫(yī)院管理水平

在我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院管理當(dāng)中財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)十分重要的組成部分，所以要想真正的令我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院管理水平得到更加有效的提升，那么必須加大力度來發(fā)展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。所以通過在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中融入精細(xì)化的管理方式可以更好地將醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果更加直觀清晰地展現(xiàn)出來，從而幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者能夠充分了解掌握醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展動(dòng)態(tài)以及從各項(xiàng)會(huì)計(jì)信息當(dāng)中發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)而可以及時(shí)地解決，優(yōu)化管理措施，使醫(yī)院管理水平得到一個(gè)穩(wěn)定持續(xù)地提升。

三、現(xiàn)階段我國(guó)公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作方面仍然存在的不足

（一）現(xiàn)階段醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中針對(duì)會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性還有所欠缺

會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性直接影響了一個(gè)企業(yè)的整體發(fā)展?fàn)顟B(tài)以及其未來的發(fā)展前景，因此在我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中必須加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性。但是就我國(guó)現(xiàn)階段下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平來分析，其內(nèi)部對(duì)于會(huì)計(jì)控制的重視還不夠，并且了解不到準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)信息對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要性。例如存在部分醫(yī)院在其會(huì)計(jì)核算過程當(dāng)中無(wú)法達(dá)到有效的控制力度，從而產(chǎn)生對(duì)其信息偏差等問題進(jìn)行隱瞞或者虛報(bào)造成醫(yī)院賬面賬實(shí)及賬款不符的現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展造成影響。

（二）現(xiàn)階段醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制措施還不到位

在醫(yī)院的管理當(dāng)中，大部分的醫(yī)院都是對(duì)臨床一線等工作更加重視，從而忽視對(duì)于會(huì)計(jì)內(nèi)部控制方面的管理問題。并且就調(diào)查研究可以了解到在我國(guó)現(xiàn)階段下的醫(yī)院中，還存在部分管理者仍然認(rèn)為財(cái)務(wù)內(nèi)部控制只是單純地制定一些規(guī)章制度，并沒有真正地深入了解和掌握會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的根本作用以及重要性。導(dǎo)致在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理當(dāng)中也沒有專業(yè)的審計(jì)人員對(duì)其財(cái)務(wù)內(nèi)部控制進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確清晰的分析，使得醫(yī)院的效益發(fā)展無(wú)法得到提高。

（三）現(xiàn)階段醫(yī)院有關(guān)財(cái)務(wù)管理方面的人才仍需加強(qiáng)

就我國(guó)現(xiàn)階段下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面來看，要想真正的使其管理方式有一個(gè)更有效的改革創(chuàng)新，醫(yī)院有一個(gè)更加長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定的發(fā)展，那么必須加強(qiáng)在財(cái)務(wù)管理方面的人才培養(yǎng)。就現(xiàn)階段下的我國(guó)大部分醫(yī)院而言，相關(guān)專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人才十分匱乏，財(cái)務(wù)管理人才建設(shè)團(tuán)隊(duì)也不夠先進(jìn)，現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)水平以及專業(yè)素質(zhì)都不達(dá)標(biāo)，使得醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面的工作無(wú)法順利的進(jìn)展下去。

四、有效將精細(xì)化管理應(yīng)用到我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式中的措施策略

（一）我國(guó)公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理當(dāng)中要實(shí)施全程監(jiān)督，提升預(yù)算管理水平

在我國(guó)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，要想真正實(shí)現(xiàn)其精細(xì)化管理模式，那么必須對(duì)其進(jìn)行一個(gè)全方面的監(jiān)督。第一點(diǎn)就是醫(yī)院必須制定一個(gè)詳細(xì)的財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告，結(jié)合標(biāo)桿醫(yī)院的情況以及本院當(dāng)中的實(shí)際要求對(duì)醫(yī)院當(dāng)中的預(yù)算進(jìn)行一個(gè)科學(xué)化的預(yù)估，使其控制在合理范圍之內(nèi)。并且加強(qiáng)對(duì)落實(shí)情況的監(jiān)管。第二點(diǎn)就是醫(yī)院在開展任何經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的時(shí)候必須以其實(shí)際的預(yù)算情況作為一個(gè)實(shí)施條件，使經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的支出更加科學(xué)合理化。第三點(diǎn)就是在制定最后的預(yù)算決算時(shí)必須要根據(jù)其編制作為一個(gè)基礎(chǔ)出發(fā)點(diǎn)，并且對(duì)各個(gè)部門的預(yù)算進(jìn)行一個(gè)整體的考核評(píng)估分析，幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者更好地了解掌握各部門之間的預(yù)算情況以及執(zhí)行的水平標(biāo)準(zhǔn)，采取對(duì)預(yù)算管理不合格的部門提醒和警示的措施。

（二）我國(guó)公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理當(dāng)中要加強(qiáng)人才的培養(yǎng)并且完善風(fēng)險(xiǎn)控制體系

在我國(guó)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，專業(yè)人才是精細(xì)化管理得以有效應(yīng)用的主要條件，所以醫(yī)院必須針對(duì)其財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行一個(gè)全面的培養(yǎng)，并且在引進(jìn)相關(guān)人才時(shí)也要依據(jù)其專業(yè)、能力、經(jīng)驗(yàn)以及素質(zhì)等全方面的要求，重視其應(yīng)聘者與招聘崗位的匹配度，招聘到更加合適專業(yè)的人才。另外醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理當(dāng)中必須完善其風(fēng)險(xiǎn)控制體系，積極主動(dòng)的吸取行業(yè)標(biāo)桿的管理經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合自己的實(shí)際環(huán)境對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行一個(gè)科學(xué)精細(xì)的比對(duì)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)審計(jì)工作要求，使醫(yī)院的任何經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都在財(cái)務(wù)預(yù)算范圍之內(nèi)。

（三）我國(guó)公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理當(dāng)中要建立完善醫(yī)院信息系統(tǒng)并且加強(qiáng)技術(shù)利用

眾所周知，信息化社會(huì)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展越來越迅速，在我國(guó)各行業(yè)當(dāng)中的應(yīng)用也越來越廣泛。我國(guó)醫(yī)療行業(yè)要想達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，必須要應(yīng)用計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。并且我國(guó)公立醫(yī)院要想在財(cái)務(wù)管理當(dāng)中融入精細(xì)化管理，那么僅僅依靠人的力量是無(wú)法達(dá)到其發(fā)展預(yù)期效果的，所以通過信息技術(shù)的加持能夠更好地利用信息技術(shù)水平來實(shí)現(xiàn)科學(xué)準(zhǔn)確的精細(xì)化管理，并且也能夠使醫(yī)院在整體管理方面都有一個(gè)更好的優(yōu)化提升。舉例來說，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理當(dāng)中可以通過利用信息技術(shù)來為醫(yī)院建立一個(gè)更加全面的信息系統(tǒng)平臺(tái)，從而能夠更好地對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所產(chǎn)生的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行一個(gè)收集、分析以及處理，進(jìn)一步的提升管理數(shù)據(jù)的精細(xì)化和準(zhǔn)確化。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，在目前社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平以及科學(xué)技術(shù)水平不斷發(fā)展的時(shí)代背景之下，我國(guó)公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作方面仍然存在很多的問題和漏洞，通過利用精細(xì)化管理方式加強(qiáng)對(duì)人才的培養(yǎng)引進(jìn)、醫(yī)療體系的完善以及預(yù)算管理的監(jiān)督不僅能夠更好地幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理制度科學(xué)化以及合理化的完善，還能夠?yàn)槠浯嬖诘母鞣N問題提供更加有效的解決方法，進(jìn)而能夠在一定的程度上幫助我國(guó)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平有一個(gè)更大的提升，也能幫助其發(fā)展?fàn)顟B(tài)更加持久穩(wěn)定。