李梅

【摘要】目的：探討冠心病心絞痛治療中阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷的療效。方法：選擇我院收治冠心病心絞痛患者60例，均于2019年1月至2020年12月在我院接受治療，隨機(jī)分為常規(guī)組（n=30）和實(shí)驗(yàn)組（n=30），前者給與阿司匹林治療，后者給與氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療，觀察兩組療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率96.7%，常規(guī)組總有效率93.3%，實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率3.3%，常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率6.7%。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率和常規(guī)組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.結(jié)論：冠心病心絞痛治療中應(yīng)用氯吡格雷和阿司匹林可明顯提升療效，且不良反應(yīng)較少，值得進(jìn)行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷;阿司匹林;冠心病心絞痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）08-059-02

冠心病心絞痛是臨床常見(jiàn)疾病，具有極高死亡率，一旦患病會(huì)對(duì)患者健康和生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。流行病學(xué)調(diào)查顯示，冠心病是嚴(yán)重威脅健康的內(nèi)科疾病，為減輕疾病對(duì)患者的影響，臨床需開(kāi)展科學(xué)的診斷和治療，以提升疾病治療效果和預(yù)后[1]。選擇我院收治冠心病心絞痛患者60例，均于2019年1月至2020年12月在我院接受治療，隨機(jī)分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治冠心病心絞痛患者60例，均于2019年1月至2020年12月在我院接受治療，隨機(jī)分為常規(guī)組（n=30）和實(shí)驗(yàn)組（n=30）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均滿足冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn);知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病;無(wú)法進(jìn)行正常溝通。實(shí)驗(yàn)組包括女14例、男16例，年齡范圍：55～78歲，平均（64.5±6.4）歲。常規(guī)組包括女13例、男17例，年齡范圍：55～77歲，平均（64.4±6.7）歲。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用氯吡格雷（生產(chǎn)廠商：德國(guó)拜耳醫(yī)藥保健有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 J20130078）、阿司匹林（生產(chǎn)廠商：賽諾菲安萬(wàn)特民生制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 J20130083）治療，阿司匹林首次口服300毫升，嚼碎后服用。之后每天100～200毫升。氯吡格雷口服，連續(xù)服藥，每天75毫升。常規(guī)組應(yīng)用阿司匹林治療，服用方法參照實(shí)驗(yàn)組。兩組患者均連續(xù)服用4周。

1.3療效判定

依據(jù)《冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)》統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果。顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間下降超過(guò)80%。有效：心絞痛減輕，發(fā)作時(shí)間和次數(shù)下降50%～80%。無(wú)效：發(fā)作次數(shù)和時(shí)間下降未超過(guò)50%。統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用 SPSS20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組30例患者中17例顯效、12例有效、1例無(wú)效，總有效率96.7%。

常規(guī)組30例患者中9例顯效、5例有效、8例無(wú)效，總有效率93.3%。

實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組總有效率96.7%，

常規(guī)組3總有效率93.3%，實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組30例患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率3.3%。常規(guī)組30例患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，不良反應(yīng)發(fā)生率6.7%。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率和常規(guī)組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

冠心病是常見(jiàn)內(nèi)科疾病，主要病因是血管管腔狹窄、供血不足，最終導(dǎo)致心機(jī)缺血缺氧[2]。該疾病具有極高的死亡率和患病率，實(shí)際中為提升疾病治療效果和減少死亡，需采取有效措施降低血脂[3～4]。冠心病具體包括心肌梗死和心絞痛兩種，臨床治療中兩者重點(diǎn)不同。心絞痛患者主要進(jìn)行藥物治療，利用藥物提升心肌耗氧量，和改善心肌供氧量，抑制環(huán)氧合酶，加速輸血管蛋白磷酸化。阿司匹林不僅在治療頭痛、肌肉痛、風(fēng)濕病等方面有明顯的效果，對(duì)于治療冠心病心絞痛，該藥物可控制前列腺素環(huán)氧酶，抑制血栓烷A凝聚，預(yù)防血栓形成。相對(duì)于阿司匹林，氯吡格雷可有效抑制血小板，聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物，可明顯提升疾病治療療效[5]。

本研究中，常規(guī)組單純應(yīng)用阿司匹林治療，4周后有效率為73.3%;實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷治療，4周后有效率為96.7%，實(shí)驗(yàn)組療效顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。在不良反應(yīng)方面兩組均較低，且不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。這是因?yàn)樵诠谛牟⌒慕g痛治療中氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林可減小血小板凝聚率，縮小動(dòng)脈粥樣斑塊，降低血栓素B2并且安全性比較高，不良反應(yīng)較少[6]?？梢?jiàn)，冠心病心絞痛治療中應(yīng)用氯吡格雷和阿司匹林可明顯提升療效，且不良反應(yīng)較少，值得進(jìn)行廣泛推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]林智海，王正東，吳梓嘉，等. 冠心病心絞痛患者倍他樂(lè)克聯(lián)合阿司匹林治療的有效性及對(duì)患者血清hs-CRP、sCD40L、IL-6水平的影響[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2021，20（3）：259-262.

[2]楊艷芳. 阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷對(duì)降低冠心病心絞痛臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率的安全性研究[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（2）：112-114.

[3]章黎思，曹淼，陳達(dá). 燈盞花素滴丸聯(lián)合阿司匹林腸溶片對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者凝血功能的影響[J]. 藥品評(píng)價(jià)，2021，18（4）：251-253.

[4]柴娟娟，韓衛(wèi)星，張松文. 氯吡格雷聯(lián)合依折麥布對(duì)冠心病心絞痛患者內(nèi)皮功能及脂代謝的影響[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2021，37（1）：12-15.

[5]秦斌，王飛，張文靜. 阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷在冠心病心絞痛治療中對(duì)血脂、血液流變學(xué)及心功能影響[J]. 臨床軍醫(yī)雜志，2021，49（1）：92-94.

[6]張晶，周慧瑾. 復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合氯吡格雷的療效觀察及對(duì)冠心病心絞痛患者血清白細(xì)胞介素6及白細(xì)胞介素10水平影響[J]. 藥物生物技術(shù)，2021，28（1）：70-73.