晏金沙

【摘要】目的 探究10種中藥飲片及其煮散的煎煮效果，為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)。方法 選取10種中藥，分別是鱉甲、龜甲、珍珠母、番瀉葉、杏仁、鉤藤、大黃、徐長(zhǎng)卿、砂仁、肉桂，其中鱉甲、龜甲、珍珠母為先煎藥，其余為后下藥，制成煮散以后煎煮，分析傳統(tǒng)煎煮水煎液、煮散水煎液的有效成分含量、得膏率，之后，對(duì)比分析揮發(fā)油含量高的后下藥肉桂、砂仁的煮散、飲片揮發(fā)油的提取率，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析。結(jié)果 煎藥煮散以后，添加10倍水并煎煮，在煎煮10分鐘、煎煮1次情況下，珍珠母、龜板、鱉甲煎煮的得膏率明顯高于傳統(tǒng)煎煮，差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。后下藥煮散以后，番瀉葉、杏仁、鉤藤、大黃、徐長(zhǎng)卿、砂仁、肉桂得膏率高于傳統(tǒng)煎煮，差異P<0.05。后下藥煮散以后，杏仁、鉤藤、大黃有效成分高于傳統(tǒng)煎煮，差異P<0.05。結(jié)論 10種中藥飲片采用部分先煎后下藥制成煮散以后下藥，可節(jié)省藥材，且煎煮程序明顯簡(jiǎn)化，操作簡(jiǎn)單方便，節(jié)省能源。

【關(guān)鍵詞】中藥飲片;先煎藥;后下藥;煮散;有效成分;得膏率

【中圖分類號(hào)】R283 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）08-055-03

當(dāng)前，人們更加關(guān)注藥物效果與安全性，特別是中藥飲片，藥物要求不斷提高[1]。中藥飲片質(zhì)量影響因素較多，包括產(chǎn)出、炮制、儲(chǔ)藏等，其中炮制為直接影響因素[2]。然而，中藥化學(xué)成分包括有機(jī)酸類、揮發(fā)油、鞣質(zhì)、苷類、生物堿等，具有理化性質(zhì)特點(diǎn)，表面炮制方法十分重要[3]。組方飲片由礦物藥、植物藥、動(dòng)物藥等組成，質(zhì)地具有較大差異，且成分復(fù)雜，部分溶于水，部分難溶于水，且成分具不穩(wěn)定性或揮發(fā)性。為了促使中藥湯劑質(zhì)量提高，保障治療效果，前人以幾千年用藥經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出特殊煎煮方法，即先煎、后下[4]。隨著社會(huì)不斷發(fā)展，西藥便捷性深入人心，湯藥耗時(shí)、煎煮方法使其應(yīng)用受到限制，因此，簡(jiǎn)單化湯藥煎煮、保障藥效的煎煮方法成為臨床研究的重點(diǎn)[5]。中藥飲片在碾碎以后煮散，與水共煎煮，去渣成汁，此為傳統(tǒng)用藥形式，具起效快、隨證加減等特點(diǎn)，且具有節(jié)省煎煮時(shí)間、藥材等優(yōu)點(diǎn)，受到人們的青睞[6]。本文將10種中藥飲片及其煮散的煎煮效果，為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)。

1、材料與方法

1.1使用材料

選取10種中藥，分別是鱉甲、龜甲、珍珠母、番瀉葉、杏仁、鉤藤、大黃、徐長(zhǎng)卿、砂仁、肉桂，其中鱉甲、龜甲、珍珠母為先煎藥，其余為后下藥。

1.2使用儀器

本研究使用儀器如下所示：FZ102粉碎機(jī)，生產(chǎn)廠家是北京中興偉業(yè)儀器有限公司;DZTW電熱套，生產(chǎn)廠家是北京市永明醫(yī)療器械廠;電子天平，生產(chǎn)廠家是瑞士梅特勒-托利多儀器有限公司;Waters 2695高效液相色譜儀，包括M32色譜工作站、自動(dòng)進(jìn)樣器、四元泵、PAD檢測(cè)器;超聲波清洗器，生產(chǎn)廠家是上海必能信超聲有限公司;Milli-Q純水機(jī)，生產(chǎn)廠家是美國(guó)密理博公司。

1.3 藥品、試劑與飲片

中藥飲片如下所示：鱉甲（生產(chǎn)批號(hào)是20130212;），龜甲（生產(chǎn)批號(hào)是20130601;），珍珠母（生產(chǎn)批號(hào)是20130405;），番瀉葉（生產(chǎn)批號(hào)是20130415），杏仁（生產(chǎn)批號(hào)是20130321;），鉤藤（生產(chǎn)批號(hào)是20130408;），大黃（生產(chǎn)批號(hào)是20130422），徐長(zhǎng)卿（生產(chǎn)批號(hào)是20130306），砂仁（生產(chǎn)批號(hào)是20130425），肉桂（生產(chǎn)批號(hào)是20130409）。以上藥品來(lái)與中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，以《中國(guó)藥典》（2010版）有關(guān)規(guī)定，均明確藥物。對(duì)照藥品如下所示：大黃素（生產(chǎn)批號(hào)是110756-200110;），大黃素甲醚（生產(chǎn)批號(hào)是110820-201305;）。異鉤藤堿（生產(chǎn)批號(hào)是A0319;），苦杏仁苷（生產(chǎn)批號(hào)是110820-201305;），大黃酚（生產(chǎn)批號(hào)是110796-200309;），番瀉葉苷B（生產(chǎn)批號(hào)是A0183;）。以上藥品來(lái)自于背景恒元啟天化工技術(shù)研究所。

2、方法

2.1傳統(tǒng)煎煮方法

先煎藥：依據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)，取適量飲片，精密稱定，添加6倍水，共浸泡20分鐘，回流提取，使用武火進(jìn)行煮沸，調(diào)整為文火，繼續(xù)煎煮，持續(xù)1小時(shí)，濾過(guò)，獲取濾液，備用;在濾渣中加水，共4倍，使用武火煮沸，調(diào)整為文火，持續(xù)煎煮20分鐘，濾過(guò);兩次煎煮濾液合并，定容，獲取傳統(tǒng)煎煮水煎液。

后下藥：依據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)，取適量飲片，精密成定，添加10倍水，持續(xù)浸泡20分鐘，使用武火煮沸，調(diào)整為文火，持續(xù)煎煮，共10分鐘，濾過(guò)，并形容，獲取傳統(tǒng)煎煮水溶液。

2.2 煮散制備與煎煮方法

取100g藥材飲片，在粉碎機(jī)中放置，切割粉碎，多次反復(fù)粉碎，并多次篩選，直到全部粉碎藥材，并經(jīng)10目篩，獲取飲片煮散。經(jīng)過(guò)檢測(cè)以后，獲取通過(guò)80目篩細(xì)粉量，鱉甲、龜甲、珍珠母為先煎藥，以及后下藥均容易粉碎，獲取煮散中細(xì)粉率低于20%。將前期預(yù)試驗(yàn)結(jié)果作為對(duì)比研究，煮散煎煮方法如下：煮散樣品精密稱取，添加10倍水，并持續(xù)浸泡20分鐘，使用武火煮沸，調(diào)整為小火，微沸，持續(xù)煎煮10分鐘，濾過(guò)，并定容濾液，獲取煮散水煎液。

2.3測(cè)定干膏率

稱取適量的上述水煎液，在恒質(zhì)量蒸發(fā)皿中放置，水浴蒸干，在105℃環(huán)境中干燥，持續(xù)3小時(shí)，在干燥器中放置，冷卻0.5h，質(zhì)量精密且迅速稱定，對(duì)干膏率進(jìn)行計(jì)算：干膏率=干膏質(zhì)量/飲片質(zhì)量*100。

2.4制備供試品溶液

稱取5ml水煎液，放在10ml量瓶，使用甲醇定容，采用HPLC法測(cè)定含量。

3、結(jié)果

3.1先煎藥的得膏率分析

部分中藥先煎目的包括以下幾點(diǎn)：其一，促使有效成分檢出率提高，此中藥主要為角甲類、貝殼類、礦石類，以及長(zhǎng)時(shí)間煎煮可溶出的植物藥;其二，降低毒性，促使療效增強(qiáng)。本文分析角甲類、貝殼類中藥，分析煮散煎煮、傳統(tǒng)煎煮得膏率，詳細(xì)如表1所示。珍珠母、龜板、鱉甲煎煮的得膏率明顯高于傳統(tǒng)煎煮，差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3.2后下藥的得膏率比較

在番瀉葉、杏仁、鉤藤、大黃、徐長(zhǎng)卿、砂仁、肉桂其中后下藥中，來(lái)源特點(diǎn)、得膏率詳情如表2所示。后下藥煮散以后，番瀉葉、杏仁、鉤藤、大黃、徐長(zhǎng)卿、砂仁、肉桂得膏率高于傳統(tǒng)煎煮，差異P<0.05。

3.3后下藥的有效成分比較

后下藥煮散以后，杏仁、鉤藤、大黃有效成分高于傳統(tǒng)煎煮，差異P<0.05。

4、討論

本次研究結(jié)果可見，煎藥煮散以后，添加10倍水并煎煮，在煎煮10分鐘、煎煮1次情況下，珍珠母、龜板、鱉甲煎煮的得膏率明顯高于傳統(tǒng)煎煮，差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。后下藥煮散以后，番瀉葉、杏仁、鉤藤、大黃、徐長(zhǎng)卿、砂仁、肉桂得膏率高于傳統(tǒng)煎煮，差異P<0.05。后下藥煮散以后，杏仁、鉤藤、大黃有效成分高于傳統(tǒng)煎煮，差異P<0.05。后下藥在制成煮散以后，除了番瀉葉意外，多數(shù)藥物可達(dá)到生藥材作用[7]，尤其是質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、飲片體積大的中藥，例如大黃，煎散水煎液中得膏率、有效成分更高，為飲片3倍以上，肉桂煮散得膏率更高[8]，與飲品比較，約為6倍以上。有學(xué)者[9]針對(duì)果實(shí)種子、皮類、根莖類不同入藥部位的煮散、中藥飲片進(jìn)行比較分析，結(jié)果可見，同樣藥材量實(shí)施煎煮，各煎煮10分鐘1次，與傳統(tǒng)飲片煎煮50分鐘、持續(xù)2次比較，前者煎煮效果更加[10]。由此可見，多數(shù)中藥經(jīng)過(guò)煮散以后，儀器煎煮，不需要進(jìn)行先煎與后下處理，有效節(jié)省煎煮時(shí)間，并簡(jiǎn)化煎煮工序[11-13]。

先煎煮藥物種類多，若藥材有效成分難溶于水、質(zhì)地堅(jiān)硬，應(yīng)當(dāng)先煎煮、久煮，才可促使煎煮效率提高[14]。筆者以為，該藥物適合煮散。然而，若藥物先煎目的為減輕毒性，如烏頭、附子等[15]，應(yīng)當(dāng)綜合分析化學(xué)成分含量、藥理研究，確定制成煮散。除此之外，在杏仁有關(guān)研究中，煮散水煎液中存在油狀物[16]，傳統(tǒng)飲片煎煮時(shí)，水煎液中油狀物少，由于油脂具有潤(rùn)滑腸道作用，且腸內(nèi)堿性中脂肪能夠產(chǎn)生脂肪酸，對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激，增加腸蠕動(dòng)，有助于排便，由此可見，柏子仁、郁李仁、火麻仁等含油脂類藥物支撐煮散以后，大量提高油脂煎出量，將影響患者身體健康[17]。對(duì)于此類藥材，應(yīng)當(dāng)充分考慮有效成分含量、得膏率，且需綜合考慮油脂量，對(duì)臨床用量全面分析，保障用藥安全[18]。

綜上所述，10種中藥飲片采用部分先煎后下藥制成煮散以后下藥，可節(jié)省藥材，且煎煮程序明顯簡(jiǎn)化，操作簡(jiǎn)單方便，節(jié)省能源。

【參考文獻(xiàn)】

[1]孫冬梅.中藥配方顆粒和中藥飲片臨床效果比較[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2021，19（06）：36-38.

[2]彭菲.中藥配方顆粒和中藥飲片臨床效果比較[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2021，16（02）：56-58.

[3]張晶玫.中藥飲片切制規(guī)格對(duì)中藥湯劑煎煮質(zhì)量的影響[J].北方藥學(xué)，2020，17（11）：8-10.

[4]谷超，田彩云，賈克文，高博聞.中藥湯劑質(zhì)量控制研究[J].人參研究，2020，32（04）：55-58.

[5]張友恒，曹偉靈，葉陳麗，楊文靜.基于中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)不同模式的效果分析及改進(jìn)措施[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2021，35（01）：90-94.

[6]吳瓊.中藥顆粒劑與中藥飲片治療風(fēng)熱感冒患者的效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（22）：155-156.

[7]王文君.簡(jiǎn)析中藥煎藥機(jī)對(duì)飲片中揮發(fā)性成分煎出量的影響[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2020，26（14）：73-74.

[8]歐陽(yáng)百發(fā)，施宏彬.防感方飲片吸水系數(shù)提升煎煮自動(dòng)化加水量的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2020，22（07）：487-491.

[9]柳絮.PDCA循環(huán)法在中藥飲片處方管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（17）：192-193.

[10]汪友東.使用Meta分析中藥配方顆粒與傳統(tǒng)中藥飲片的臨床療效差異[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（12）：197-198.

[11]吳娜娜. 基于配方顆粒生產(chǎn)應(yīng)用的丹參飲片鮮切加工研究[D].山東農(nóng)業(yè)大學(xué)，2020.

[12]程家化.中藥炮制對(duì)中藥飲片療效的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（34）：165+168.

[13]齊靜靜.中藥配方顆粒和中藥飲片的臨床療效對(duì)照研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2020，18（08）：61-63.

[14]王傳輝. 中藥房中藥飲片的自動(dòng)化調(diào)劑系統(tǒng)設(shè)計(jì)[D].中國(guó)礦業(yè)大學(xué)，2020.

[15]賈星遠(yuǎn).不同中藥炮制方法對(duì)中藥飲片的臨床有效率影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（27）：154+158.

[16]鄒冰姿.1175張?zhí)幏接卸局兴庯嬈瑒┝渴褂梅治鯷J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，16（32）：177-180.

[17]何洪俊，李進(jìn)，黃新強(qiáng).中藥免煎顆粒及中藥飲片所含有效成分的對(duì)比研究[J].世界中醫(yī)藥，2019，14（11）：2879-2882.

[18]孫玉雯，劉起華，陳弘東，劉鳳麟，王菲，仝小林.10種中藥飲片及其煮散的煎煮效果比較研究[J].中國(guó)藥房，2016，27（13）：1825-1828.