甘碧蘭 肖曙芳

摘要：目的：探討研究對于初產(chǎn)婦，在助產(chǎn)護理過程中使用自由體位以及分娩球的臨床效果，為臨床治療提供依據(jù)。方法：將2020年1月--2021年1月期間，選取在我院進行分娩的初產(chǎn)婦共計60例為研究對象，按照隨機數(shù)字法將選取的所有患者隨機平均分為兩組，分別為使用常規(guī)助產(chǎn)護理的對照組（n=30），使用聯(lián)合助產(chǎn)護理的研究組（n=30），比較兩組產(chǎn)婦在接受不同的助產(chǎn)護理之后在產(chǎn)程時間、出血量以及自然分娩率等方面的差異。結果：①在產(chǎn)程時間以及出血量方面，研究組患者小于對照組患者（p<0.05），②在自然分娩率方面，研究組患者的概率更高（p<0.05）。結論：對于接受助產(chǎn)護理的初產(chǎn)婦，使用自由體位以及分娩球進行輔助分娩可以有效地降低分娩過程中的出血量，減少分娩所需的時間，增加自然分娩成功率，值得臨床推廣及應用。

關鍵詞：分娩球;自由體位;初產(chǎn)婦;助產(chǎn)護理;自然分娩率

【中圖分類號】R473.71 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

初產(chǎn)婦在分娩過程中由于沒有充足的分娩經(jīng)驗，使得產(chǎn)婦在分娩時非常容易產(chǎn)生焦躁不安等負面情緒，在分娩時產(chǎn)婦的子宮會出現(xiàn)急劇收縮以及強烈痙攣的情況，使得產(chǎn)婦面臨劇烈的疼痛，因此很多產(chǎn)婦在分娩時最終選擇了剖宮產(chǎn)[1]。雖然剖宮產(chǎn)的相關技術以及非常成熟，但是對新生兒以及產(chǎn)婦依舊會造成一定的損傷。因此為了讓自然分娩中的痛苦減少，分娩球作為一種分娩輔助工具，被逐漸應用在臨床中[2]。本次探究實驗探討研究對于初產(chǎn)婦，使用自由體位以及分娩球的臨床效果，為臨床治療提供依據(jù)。具體情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月--2021年1月期間，選擇在我院進行分娩的初產(chǎn)婦共計60例為研究對象，研究組產(chǎn)婦的年齡在25-39歲之間，平均年齡為（32.32±2.43）歲，對照組產(chǎn)婦的年齡在23-37歲之間，平均年齡為（31.33±2.36）歲，此次探究實驗取得醫(yī)學倫理委員會的同意，在患者及其家屬知情并同意之后進行治療。兩組患者的基本資料經(jīng)過研究對比，結果顯示基本無差異（P>0.05）。

入組標準：①所選的全部對象均符合初次生產(chǎn)的要求;②患者或患者家屬均知曉護理方案，簽署知情同意書;③患者的臨床資料完整。

排除標準：①患有嚴重器質性疾病患者;②精神疾病或既往精神疾病史患者。

1.2治療方法

聯(lián)合助產(chǎn)護理：（1）第一產(chǎn)程：坐位指導：將分娩球放置到瑜伽墊上，指導患者坐在分娩球上，搖擺臀部和腿部，觀察產(chǎn)婦的情況;站立指導：讓產(chǎn)婦保持站立姿勢，將分娩球放置在患者胸部，產(chǎn)婦雙手抱球;跪位指導：產(chǎn)婦跪在瑜伽墊上，將分娩球放置在患者胸部，并攏雙手，同時逐漸前傾，使頭部能夠壓住分娩球;俯臥位指導：產(chǎn)婦躺在分娩球上，晃動腰部。

（2）第二產(chǎn)程：消毒分娩球，并放置到分娩球架上，在表面鋪上一次性鋪巾，當宮口全開時，讓產(chǎn)婦面向球架，跨坐在分娩球上，雙臂環(huán)抱，旦宮口全開，這時候就要指導產(chǎn)婦在宮縮時屏住呼吸，通過蹲坐馬桶排便的方法慢慢用力，將身體放松，護理人員密切進行觀察，當胎兒頭部到達陰裂部位，將產(chǎn)婦放到床上之后進行接生[3]。

1.3觀察指標

比較兩組產(chǎn)婦在接受不同的助產(chǎn)護理之后在產(chǎn)程時間、出血量以及自然分娩率等方面的差異。

1.4統(tǒng)計學分析

應用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行錄入和分析。以[n/%]描述自然分娩率，并用X2檢驗;以均數(shù)±標準差描述患者的產(chǎn)程時間以及出血量，并用兩獨立樣本t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者在產(chǎn)程時間以及出血量方面的差異：

研究組患者小于對照組患者（p<0.05），②在自然分娩率方面，研究組患者的概率明顯更大（p<0.05）。具體如下表1所示：

2.2比較兩組患者在自然分娩率方面的差異：

研究組和對照組分別為：73.33%（22/30）、81.82%（27/30），研究組患者的概率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3討論

分娩是很多產(chǎn)婦都要面對的經(jīng)歷，初產(chǎn)婦沒有分娩經(jīng)驗，會對分娩有恐懼心理，為了幫助產(chǎn)婦更好更快地進行分娩，在產(chǎn)婦分娩的過程中借助一些工具必不可少，分娩球就是可以用于助產(chǎn)的工具之一[4]。在分娩的時候可以使產(chǎn)婦的骨盆放松，減少盆腔部位的肌肉壓力，幫助擴張產(chǎn)道，讓產(chǎn)婦更加順利進行方面。本文利用對比分析的方式進行探討，實驗數(shù)據(jù)顯示：研究組患者的自然分娩率更高，使用自由體位以及分娩球進行分娩使得產(chǎn)程時間以及出血量均大大降低。

綜上所述，對于初產(chǎn)婦，同時使用自由體位以及分娩球進行分娩啶的臨床效果更好，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]農(nóng)小花，梁海燕，黃秀圓，班彩密，黃曉燕.分娩球結合自由體位和常規(guī)護理在初產(chǎn)婦助產(chǎn)護理中的效果比較[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，0（24）：113-113+117.

[2]梁領華，廖燕文，李淑云，梁宇燕，陳鵬.自由體位配合分娩球對初產(chǎn)婦足月妊娠分娩結局的影響效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2020，26（12）：1731-1734.

[3]毛紅芳，王海琪，曹敏，榮荷花，王海鳴，張娟平，肖杏琴，國獻麗.3526例孕婦分娩意向及影響因素調查分析[J].中國婦幼保健，2015，30（23）：4004-4007

[4]呂麗，王星，林鳳，李文苓，史海燕，何谷.分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)護理在初產(chǎn)婦中的實施效果觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，0（24）：174-174.