李九祥

(中石化地球物理公司勝利分公司，山東東營(yíng) 257086)

0 前言

石油物探行業(yè)具有點(diǎn)多、面廣、工作負(fù)荷大等特點(diǎn)，施工人員常常身處人跡罕至的荒涼區(qū)域，心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和健康管理難度遠(yuǎn)高于一般行業(yè)。2015年以來(lái)，某物探公司5個(gè)施工項(xiàng)目共發(fā)生員工心腦血管疾病事件8起，死亡3人，給員工個(gè)人及家庭造成嚴(yán)重?fù)p傷。面對(duì)嚴(yán)峻的心腦血管疾病防控形勢(shì)，該公司積極探索，深入研究心腦血管疾病在石油物探行業(yè)高發(fā)的原因，從強(qiáng)化健康篩查、合理安排工作、加強(qiáng)保暖防護(hù)、提升應(yīng)急處置能力等方面入手，不斷提高員工心腦血管疾病防控力度，確保了員工身心健康，為全面完成生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)任務(wù)提供了堅(jiān)實(shí)保障。

1 石油物探行業(yè)員工心腦血管疾病高發(fā)原因分析

1.1 冬季施工天氣寒冷

冬季是石油物探項(xiàng)目施工的黃金季節(jié)，施工地點(diǎn)多在內(nèi)蒙古、新疆、青海等天氣寒冷的西部地區(qū)。有研究標(biāo)明，氣溫越低心臟病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高，而冬季施工時(shí)外部環(huán)境氣溫一般在-20 ℃以下，惡劣、寒冷的外部環(huán)境會(huì)造成人體外圍血管收縮、痙攣，血壓不易控制，誘發(fā)心梗的風(fēng)險(xiǎn)增大。為確保生產(chǎn)任務(wù)完成，常規(guī)項(xiàng)目員工每日出工時(shí)間為早6∶00，而早6∶00至10∶00為心腦血管疾病高發(fā)時(shí)段，被稱為心腦血管疾病的“魔鬼時(shí)間”，施工人員為趕時(shí)間，存在心情緊張、劇烈活動(dòng)等情況，容易引發(fā)心絞痛、腦卒中等突發(fā)疾病。

1.2 員工生活保障難度較大

物探項(xiàng)目施工區(qū)域多是偏遠(yuǎn)艱苦的荒涼地帶，隨著物探技術(shù)和施工裝備的不斷進(jìn)步，項(xiàng)目工區(qū)逐步向沙漠、高原、山地等自然環(huán)境惡劣的地域拓展。以飲食為例，因特殊地形送飯困難，部分施工項(xiàng)目員工需要自帶食物，常見的方便面、咸菜、火腿腸等便攜食物具有高鹽、高油脂特點(diǎn)，容易誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)心腦血管健康產(chǎn)生影響。

1.3 員工自身素質(zhì)參差不齊

內(nèi)部職工方面，該公司職工平均年齡已超過(guò)46歲；外部員工方面，從事物探行業(yè)的分包商員工出現(xiàn)固定化趨勢(shì)，新入行員工越來(lái)越少，加上分包商員工主要從事排列布設(shè)、物探鉆井等重體力勞動(dòng)，從客觀上增加了罹患心腦血管疾病的概率。部分員工健康意識(shí)不強(qiáng)，疾病預(yù)防知識(shí)相對(duì)匱乏，缺乏對(duì)冠心病、腦卒中等疾病的科學(xué)認(rèn)識(shí)；個(gè)別員工本身患有高血壓，加上不按時(shí)服藥、暴飲暴食、作息不規(guī)律等不良生活習(xí)慣，進(jìn)一步增大了心腦血管疾病突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

1.4 應(yīng)急能力有欠缺

一是現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力不足，在員工突發(fā)心腦血管急癥時(shí)，其他施工人員不具備初期處置能力，雖然勝利分公司為每個(gè)項(xiàng)目都配備了隊(duì)醫(yī)，但受制于醫(yī)療藥品、器械等原因，隊(duì)醫(yī)在初期處置發(fā)揮的作用有限；二是突發(fā)疾病人員的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，由于項(xiàng)目營(yíng)地距離城區(qū)醫(yī)院往往距離較遠(yuǎn)，特別是在新疆沙漠、青藏高原等區(qū)域，距離最近的醫(yī)院車程往往在3 h以上，且沒(méi)有適合沙漠、戈壁地表?xiàng)l件的專用急救車輛，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中無(wú)法提供充足的醫(yī)療保障。

2 心腦血管疾病預(yù)防措施

2.1 完善體檢篩查機(jī)制

本著預(yù)防為主、早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，大幅提升員工體檢標(biāo)準(zhǔn)。該物探公司將職工體檢標(biāo)準(zhǔn)由2016年的每人200元，提升到目前的每人800元；分包商員工體檢由以往的常規(guī)體格檢查，剛性增加了胸透、血常規(guī)、心電圖等項(xiàng)目，2020年各項(xiàng)目累計(jì)勸返患有三級(jí)高血壓、心臟病等健康高風(fēng)險(xiǎn)分包商員工72人，阻斷了不適宜員工的輸入。項(xiàng)目運(yùn)行伊始，由安全管理人員負(fù)責(zé)對(duì)全員體檢狀況進(jìn)行篩查，“一人一檔”建立健康檔案，針對(duì)重點(diǎn)人員建立健康監(jiān)護(hù)臺(tái)賬，通過(guò)定期復(fù)檢確保員工身體狀況符合施工要求。

2.2 合理安排工作任務(wù)

根據(jù)體檢篩查結(jié)果，建立員工健康數(shù)據(jù)庫(kù)，結(jié)合員工年齡、體檢情況、身體狀況，用“紅、橙、黃、藍(lán)”分別標(biāo)識(shí)，對(duì)應(yīng)重大、較大、一般、低4個(gè)心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)屬于黃色范圍的職工，將其工作崗位由野外調(diào)整到室內(nèi)，避免其從事重體力勞動(dòng)、連續(xù)加班和單獨(dú)值班；對(duì)存在心腦血管疾病史、3級(jí)以上高血壓?jiǎn)T工等風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)屬于橙色范圍的職工，禁止參與西部項(xiàng)目。結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際合理控制出、收工時(shí)間，野外生產(chǎn)班組將出工時(shí)間調(diào)整至早8∶00，收工時(shí)間控制在晚6∶00，營(yíng)地在夜間安排專人負(fù)責(zé)巡視，晚11∶00全體員工熄燈就寢，確保充足休息。

2.3 全力改善員工工作條件

以營(yíng)地標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為依托，精心調(diào)研、積極運(yùn)作，加快野外物探項(xiàng)目營(yíng)地硬件改造和建設(shè)步伐。該物探公司先后投資逾千萬(wàn)元，購(gòu)置并應(yīng)用了折疊板房、組合式餐飲房、純凈水房、碳纖維電熱器等硬件設(shè)施，有效改善一線員工的住宿、取暖條件。飲食保障由專業(yè)醫(yī)師提供指導(dǎo)，改善員工飲食結(jié)構(gòu)，做到葷素搭配、低油少鹽、營(yíng)養(yǎng)充足；配備保溫型或自加熱型餐盒，確保每一名員工都能吃上“熱乎飯”。野外施工人員的個(gè)體勞動(dòng)防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)由2015年的600元/人提高到1 100元/人，為寒冷地區(qū)施工人員增配了防寒服、棉靴、暖貼等防護(hù)裝備，為施工生產(chǎn)車輛增設(shè)柴油便攜式暖風(fēng)機(jī)等設(shè)備，有效解決野外員工待工時(shí)的取暖問(wèn)題。

2.4 加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)

一是與施工所在地大型醫(yī)院簽訂定點(diǎn)醫(yī)療協(xié)議，建立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急車輛初期處置、救護(hù)車輛診療和轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)院全面保障的三級(jí)醫(yī)療救護(hù)體系；二是為沙漠區(qū)域施工隊(duì)伍購(gòu)置急救車、定制適合沙漠戈壁地表的功能齊全的急救艙、除顫儀等醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，充分發(fā)揮駐隊(duì)醫(yī)生在員工突發(fā)病癥時(shí)的急救保障作用；三是將心肺復(fù)蘇列為全員培訓(xùn)必考科目，所有員工在施工前必須通過(guò)實(shí)操考核，嚴(yán)格要求各物探項(xiàng)目施工前組織急救演練，以此檢驗(yàn)和提升項(xiàng)目全員的應(yīng)急處置能力。

2.5 加大健康知識(shí)培訓(xùn)力度

公司每年組織健康知識(shí)、心腦血管疾病預(yù)防、職業(yè)健康知識(shí)等講座或培訓(xùn)班，邀請(qǐng)高級(jí)健康管理專家親臨授課，提升全員健康知識(shí)儲(chǔ)備。各物探項(xiàng)目在施工前的全員培訓(xùn)中增加了健康管理專題，重點(diǎn)講授心腦血管疾病的癥狀、病因、臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)防，引導(dǎo)施工人員提升預(yù)防意識(shí)和自我保健能力。

3 取得的效果

通過(guò)近幾年的探索實(shí)踐，該物探公司以充分的健康篩查、完備的硬件保障、完善的應(yīng)急能力建設(shè)和員工健康知識(shí)儲(chǔ)備，改善了以往心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較高的問(wèn)題，員工滿足感、獲得感、幸福感不斷提升，構(gòu)建了全體員工健康工作、幸福生活的堅(jiān)實(shí)屏障，進(jìn)一步提升了凝聚力和戰(zhàn)斗力。幾個(gè)項(xiàng)目以點(diǎn)帶面，在做好心腦血管疾病預(yù)防的同時(shí)全面提升健康管理工作水平，推動(dòng)了項(xiàng)目高效生產(chǎn)，為盈利水平、經(jīng)營(yíng)績(jī)效的全面提升奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。