蔣山禮

（山東省滕州市財(cái)貿(mào)醫(yī)院，山東滕州 277599）

檔案管理工作是醫(yī)院管理工作中一項(xiàng)非常重要的工作，管理工作質(zhì)量會(huì)對(duì)整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行起著關(guān)鍵作用，因此，要想更進(jìn)一步提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，就需要保障檔案管理工作順利進(jìn)行并保障各項(xiàng)管理工作制度完善?，F(xiàn)在很多醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理時(shí)依然存在著一些問(wèn)題，由于對(duì)檔案管理工作的疏忽，而使得其他醫(yī)療衛(wèi)生工作無(wú)法正常開(kāi)展。在我國(guó)新形勢(shì)下，醫(yī)院需要注重開(kāi)展對(duì)檔案管理工作的分析和研究，保證醫(yī)院檔案管理工作順利開(kāi)展。

1 傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

1.1 檔案管理體制不健全，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

現(xiàn)在很多醫(yī)院在對(duì)各類型的檔案管理制度規(guī)定時(shí)，沒(méi)有對(duì)檔案管理制度進(jìn)行健全。一般醫(yī)院的檔案管理工作會(huì)涉及到各個(gè)科室，分配有不同的檔案管理室，醫(yī)院內(nèi)在開(kāi)展各個(gè)科室工作的過(guò)程中，由于每個(gè)科室內(nèi)對(duì)于檔案管理工作中人員分配不夠明確，從而使得管理模式非?；靵y，沒(méi)有真正將每個(gè)科室的管理能力充分發(fā)揮出來(lái)，并且，由于檔案的管理體制不明，從而無(wú)法保證各項(xiàng)檔案信息資料的完整性和連續(xù)性，很多檔案都是以紙質(zhì)的方式呈現(xiàn)，并且沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化的管理，所以，在后期進(jìn)行檔案查找或者搜集時(shí)會(huì)帶來(lái)很多麻煩。

1.2 缺少專業(yè)管理人員，缺乏專業(yè)精神

很多醫(yī)院中所設(shè)置的檔案管理人員的專業(yè)能力較差，他們很可能是護(hù)士員或者醫(yī)生來(lái)從事檔案管理工作，并且他們之間的專業(yè)素養(yǎng)和流動(dòng)性差距非常大，也正因?yàn)榇?，他們就沒(méi)有對(duì)檔案管理工作給予較高的重視，也很難進(jìn)行管理制度的創(chuàng)新，從而使得醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)展緩慢。并且由于他這些管理人員缺乏相對(duì)應(yīng)的的法律法規(guī)意識(shí)，所以，在進(jìn)行檔案管理工作時(shí)，也很難根據(jù)法律規(guī)定對(duì)檔案進(jìn)行規(guī)范管理。

1.3 現(xiàn)代化管理水平低

現(xiàn)在很多醫(yī)院所設(shè)置的檔案管理機(jī)構(gòu)制度非?；靵y，并且由于檔案管理人缺乏相對(duì)應(yīng)的管理能力，使得很多醫(yī)院檔案管理無(wú)法進(jìn)行模式革新，效率也提升不上來(lái)。還在采用以往傳統(tǒng)檔案管理模式，傳統(tǒng)的檔案管理都是以紙質(zhì)版呈現(xiàn)，并用手工進(jìn)行數(shù)據(jù)的摘抄，這樣一來(lái)就非常容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，也很難保證檔案數(shù)據(jù)的精確性。而且現(xiàn)在很多醫(yī)院在開(kāi)展實(shí)績(jī)檔案管理工作的過(guò)程中，更加關(guān)注對(duì)于醫(yī)療設(shè)備前期的檢驗(yàn)和引進(jìn)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備后期的各項(xiàng)信息檔案管理工作不重視，并且也沒(méi)有設(shè)立專門的醫(yī)療設(shè)備檔案管理人員進(jìn)行專門的管理，這樣一來(lái)，就非常容易導(dǎo)致資料遺失或者進(jìn)行資料查找和搜集時(shí)出現(xiàn)困難。

1.4 重管輕用

現(xiàn)在很多醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理時(shí)，都非常重視管理但卻輕視檔案后期的利用，所收集的各項(xiàng)信息資料很難被再次利用，并且對(duì)各類型的信息資料也沒(méi)有進(jìn)行開(kāi)發(fā)管理，使得很多寶貴的資料被遺棄。醫(yī)院如果不能充分利用這些檔案信息，其實(shí)也就失去了檔案管理工作的真正意義，同時(shí)，也阻礙了醫(yī)院檔案管理工作的順利開(kāi)展。

1.5 檔案管理重視度不夠

很多醫(yī)院一般只是對(duì)醫(yī)療工作較為重視，但是往往忽略了對(duì)檔案管理的關(guān)注。很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者缺乏對(duì)檔案管理工作的重視，只是一味的追求經(jīng)濟(jì)利益，沒(méi)有真正考慮醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)信息的收集和傳承對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展所起到的意義。而且他們對(duì)于檔案管理工作投入的資金非常少，并且總是以傳統(tǒng)的工作理念和模式進(jìn)行管理，沒(méi)有跟上時(shí)代發(fā)展步伐，甚至還會(huì)忽略這項(xiàng)工作，從而也使得醫(yī)院的各項(xiàng)檔案的利用率較低。

1.6 檔案管理制度不完善，歸檔不及時(shí)

很多醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理時(shí)，缺乏對(duì)于檔案管理工作的考核，而且也沒(méi)有設(shè)定專業(yè)的檔案管理組織結(jié)構(gòu)和管理制度。就算是有專門的檔案管理人員，也沒(méi)有定期對(duì)他們進(jìn)行管理工作的評(píng)定和考核，各項(xiàng)制度措施制定不及時(shí)，這樣一來(lái)，也無(wú)法激起檔案管理工作人員的工作積極性。并且，由于每個(gè)醫(yī)院科室的信息資料收錄不及時(shí)，也會(huì)大大降低檔案管理工作的效率，所以，在進(jìn)行檔案歸檔時(shí)難度也較大。

1.7 檔案管理機(jī)制不完善，檔案信息安全無(wú)法保證

現(xiàn)在很多醫(yī)院的檔案管理形式非常分散，也沒(méi)有設(shè)置專門統(tǒng)一的檔案管理工作室，這樣也就無(wú)法使得檔案得到統(tǒng)一管理，沒(méi)有辦法保證檔案信息的安全，而且也很難將檔案管理的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)。這種紙質(zhì)的檔案在后期進(jìn)行檔案查閱或者搜集檔案信息之后，搜集者如果沒(méi)有及時(shí)的歸還檔案，就及有可能造成檔案的丟失或損壞。

2 醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理現(xiàn)代化對(duì)醫(yī)院發(fā)展的意義

2.1 醫(yī)療衛(wèi)生檔案可以為醫(yī)院的管理工作提供發(fā)展動(dòng)力

檔案是醫(yī)院的一種無(wú)形的資產(chǎn)，同時(shí)也是醫(yī)院的一筆寶貴財(cái)富，醫(yī)療衛(wèi)生檔案對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有極大的推動(dòng)作用。醫(yī)療衛(wèi)生檔案可以將整個(gè)醫(yī)院的管理、經(jīng)營(yíng)、臨床等各項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)貫穿起來(lái)，通過(guò)對(duì)各種活動(dòng)的檔案記錄，來(lái)促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院檔案資料中蘊(yùn)含著極高的醫(yī)療科研價(jià)值，將這些資料運(yùn)用到醫(yī)院管理當(dāng)中去，可以充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的工作熱情，并且激發(fā)他們的工作活力和創(chuàng)造性，同時(shí)，也有助于促進(jìn)企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)代化的管理。

2.2 醫(yī)療衛(wèi)生檔案是醫(yī)院管理工作的信息來(lái)源

通過(guò)制定相應(yīng)的醫(yī)療檔案管理制度，使各項(xiàng)醫(yī)療信息得以記錄和整合，并且也為醫(yī)療工作者尋找醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)提供了有效的幫助。醫(yī)療衛(wèi)生檔案通過(guò)現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行管理，使得各種檔案文字、數(shù)據(jù)、圖像可以將各項(xiàng)資料信息真實(shí)地反映出來(lái)，并且通過(guò)對(duì)這些資料的整合和利用，使得醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。

2.3 醫(yī)療衛(wèi)生檔案為醫(yī)院管理者提供科學(xué)決策依據(jù)

醫(yī)院應(yīng)該將檔案信息管理工作滲透到每個(gè)工作環(huán)節(jié)當(dāng)中去，并且通過(guò)日常經(jīng)驗(yàn)的積累和信息資料的收集促進(jìn)醫(yī)院管理工作的順利進(jìn)展。并且通過(guò)制定相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生檔案制度來(lái)提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，并且為醫(yī)療技術(shù)開(kāi)展提供相應(yīng)依據(jù)的同時(shí)，也可以有效提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。并且通過(guò)進(jìn)行檔案管理，將各種醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和疑難雜病的解決方案進(jìn)行資料的整合，可以大大改善醫(yī)療科研成果，并且推動(dòng)醫(yī)院管理決策向科學(xué)化、規(guī)范化方向發(fā)展。

2.4 開(kāi)發(fā)利用檔案應(yīng)為醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略服務(wù)

通過(guò)制定相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生檔案，可以將醫(yī)院從建設(shè)到發(fā)展的整個(gè)歷程記錄下來(lái)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，建立醫(yī)療衛(wèi)生檔案室是提高醫(yī)療技術(shù)的先決條件，醫(yī)院在制定發(fā)展戰(zhàn)略的過(guò)程中，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生檔案進(jìn)行專門的管理，可以為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供有力保障，并且，通過(guò)合理開(kāi)發(fā)利用各項(xiàng)檔案資源，給疾病患者和就醫(yī)者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

3 新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理工作新思路

3.1 健全檔案管理制度，規(guī)范管理模式

要想建立健全醫(yī)院檔案管理制度，就需要從多個(gè)方面開(kāi)始進(jìn)行管理，對(duì)檔案進(jìn)行專門的保存并設(shè)置相應(yīng)的管理工作機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)管理人員的工作積極性。在進(jìn)行檔案制度管理時(shí)，需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，選擇專門的檔案管理人員進(jìn)行管理，并且對(duì)檔案管理人員進(jìn)行專門的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，并且結(jié)合各個(gè)檔案管理人員的管理經(jīng)驗(yàn)來(lái)制定科學(xué)合理的檔案管理制度，使得檔案管理工作更加規(guī)范，也使得各類信息資料完好記錄并保證檔案的連續(xù)性。

3.2 強(qiáng)化管理意識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平

醫(yī)院檔案管理人員需要不斷提高自身檔案管理能力和水平，這樣才可以更好地提高檔案管理工作效率和質(zhì)量。現(xiàn)在很多醫(yī)院檔案管理人員的素質(zhì)能力偏低，所以醫(yī)院可以組織專門的檔案管理培訓(xùn)，來(lái)提高檔案管理人員的管理能力和檔案管理意識(shí)，并且對(duì)培訓(xùn)者進(jìn)行定期的工作考核，評(píng)定檔案管理工作情況，并且還需要建立相對(duì)應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，從而端正管理人員的工作態(tài)度。這樣不僅有利于激發(fā)管理人員的管理創(chuàng)造能力。

3.3 引進(jìn)現(xiàn)代化檔案管理技術(shù)

醫(yī)院需要引進(jìn)先進(jìn)的檔案管理技術(shù)，這樣才可以提高醫(yī)院的檔案管理質(zhì)量和水平，通過(guò)運(yùn)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理，可以更大程度上減少檔案儲(chǔ)存的空間和人力管理資源成本。這種管理模式非常簡(jiǎn)便，而且更便于檔案的保存和整合，計(jì)算機(jī)管理檔案是我國(guó)當(dāng)前檔案管理的一種極其普遍的管理方式，通過(guò)電子的方式對(duì)各類信息資料進(jìn)行保存和管理，不僅可以擴(kuò)大存儲(chǔ)量、延長(zhǎng)存儲(chǔ)的時(shí)長(zhǎng)、還可以提高檔案信息管理的效率。但是在進(jìn)行計(jì)算機(jī)檔案信息管理學(xué)，也不能完全摒棄紙質(zhì)的檔案管理方式，應(yīng)該讓兩者共同存在，醫(yī)院也應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行檔案信息網(wǎng)絡(luò)管理和線下紙質(zhì)檔案管理，這樣才能最大程度上減少資源浪費(fèi)，使得各類有價(jià)值的信息得到長(zhǎng)期的保存。

4 結(jié)語(yǔ)

如今，在新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的發(fā)展形勢(shì)下，我國(guó)的醫(yī)療體制也在進(jìn)行不斷的健全和革新，因此，如何規(guī)范檔案管理工作成為每個(gè)醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)內(nèi)容。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，需要注重提高檔案管理人員的專業(yè)管理素質(zhì)，并且建立健全醫(yī)院檔案管理制度，通過(guò)制定科學(xué)的檔案管理模式來(lái)為求醫(yī)者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這樣才可以促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)向前發(fā)展。