周嬌嬌

【摘要】目的：探析手術(shù)期護(hù)理實(shí)施護(hù)理行為感知模式對(duì)剖宮產(chǎn)前置胎盤妊娠患者焦慮情緒變化情況與產(chǎn)后并發(fā)癥的影響。方法：將我院在2018年10月-2019年1月收治84例剖宮產(chǎn)前置胎盤妊娠患者作為本次研究核心，依據(jù)抽簽法將其分為兩組，即對(duì)照組以及觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理行為感知模式護(hù)理。結(jié)果：觀察組焦慮情緒評(píng)分在干預(yù)后明顯降低;觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理行為感知模式在剖宮產(chǎn)前置胎盤妊娠患者手術(shù)期護(hù)理中的實(shí)施，可將患者的焦慮情緒改善，并降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床廣泛推薦。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)前置胎盤妊娠;手術(shù)期護(hù)理;護(hù)理行為感知模式;產(chǎn)后并發(fā)癥;焦慮情緒

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.058

前置胎盤屬于剖宮產(chǎn)妊娠常見現(xiàn)象，臨床發(fā)病可能與患者的多次流產(chǎn)、刮宮以及妊娠等相關(guān)?；颊呖赡軙?huì)有產(chǎn)后感染以及產(chǎn)后大出血等現(xiàn)象，部分胎兒在患者子宮內(nèi)出現(xiàn)發(fā)育不良以及宮內(nèi)窘迫等，因此應(yīng)對(duì)剖宮產(chǎn)前置胎盤妊娠患者實(shí)施手術(shù)期護(hù)理[1]。護(hù)理行為感知模式處于臨床常見護(hù)理模式，其目前已在臨床廣泛實(shí)踐，獲得較多認(rèn)可[2]。本研究對(duì)剖宮產(chǎn)前置胎盤妊娠患者實(shí)施手術(shù)期護(hù)理，護(hù)理措施用到護(hù)理行為感知模式，探索其對(duì)患者焦慮情緒改善以及產(chǎn)后并發(fā)癥影響，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院在2018年10月-2019年1月收治84例剖宮產(chǎn)前置胎盤妊娠患者作為本次研究核心，兩組資料可對(duì)比（P>0.05）。參選標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：選擇的患者均已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院明確診斷;患者已經(jīng)與醫(yī)院簽訂同意書，愿意參與本研究;獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)以及認(rèn)可。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心血管疾病患者;惡性腫瘤患者;合并凝血功能患者;免疫系統(tǒng)異常以及內(nèi)分泌異?；颊摺?/p>

對(duì)照組基線資料：最大年齡與最小年齡是25歲、40歲，年齡平均值是（25.63±7.02）歲;觀察組基線資料：最大年齡與最小年齡是25歲、41歲，年齡平均值是（25.63±7.69）歲。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理

常規(guī)護(hù)理需要護(hù)理人員需產(chǎn)婦實(shí)施病情監(jiān)測(cè)，并記錄相關(guān)生命體征指標(biāo)。并口頭告知患者相關(guān)健康知識(shí)以及內(nèi)容，保證其遵醫(yī)用藥以及合理飲食。

觀察組：護(hù)理行為感知模式

（1）基礎(chǔ)護(hù)理

產(chǎn)婦進(jìn)入醫(yī)院之后，需針對(duì)患者個(gè)人信息對(duì)其實(shí)施初始評(píng)估，基本評(píng)估的信息有病情發(fā)展、是否屬于初次妊娠、心理以及生理接受能力、生活自理能力以及文化程度等，之后與產(chǎn)后臨床資料結(jié)合制定護(hù)理方案。

加強(qiáng)臨床對(duì)各項(xiàng)體征以及反應(yīng)的觀察，若是發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓、陰道出血、胎盤變化等異常，需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行異常處理。針對(duì)產(chǎn)褥感染情況、產(chǎn)后大出血、切口感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下保障其在短時(shí)間消除，減少術(shù)后安全事故。手術(shù)期護(hù)理中，需要重視患者的情緒狀態(tài)以及飲食，需在術(shù)后半天之內(nèi)提醒患者禁止飲食。等到肛門排氣之后攝入半流質(zhì)食物，之后以患者實(shí)際過渡到半流質(zhì)飲食。攝入食物種類有高蛋白、維生素含量等，保障營(yíng)養(yǎng)攝入符合患者本人的身體恢復(fù)需求。

（2）心理疏導(dǎo)

很多患者會(huì)出現(xiàn)焦慮等情緒，影響剖宮產(chǎn)前置胎盤妊娠進(jìn)程，因此應(yīng)重視對(duì)患者的情緒變化，若是發(fā)現(xiàn)焦慮需對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)，通過放松療法，轉(zhuǎn)移其注意力，使其不良情緒緩解。還可向患者介紹已經(jīng)順利分娩的剖宮產(chǎn)前置胎盤妊娠人員成功案例，使其不良情緒被解除，保持積極且良好心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員工作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）焦慮情緒

焦慮情緒評(píng)估主要是依據(jù)SAS量表，評(píng)分越高，焦慮越強(qiáng)。

（2）產(chǎn)后并發(fā)癥

產(chǎn)后并發(fā)癥有產(chǎn)褥感染情況、產(chǎn)后大出血、切口感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組焦慮情緒改善情況

護(hù)理前，兩組焦慮評(píng)分無顯著差別;護(hù)理后，觀察組焦慮評(píng)分明顯降低（P<0.05）（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發(fā)癥

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比，明顯降低，見表2。

3 討論

前置胎盤主要是指妊娠胎盤處于子宮下段，屬于妊娠期較為嚴(yán)重并發(fā)癥，一般對(duì)其實(shí)施剖宮產(chǎn)，但是剖宮產(chǎn)可能會(huì)存在大出血等，因此應(yīng)重視對(duì)剖宮產(chǎn)前置胎盤妊娠患者實(shí)施有效護(hù)理[3]。常規(guī)護(hù)理模式由于護(hù)理內(nèi)容簡(jiǎn)單，且護(hù)理針對(duì)性缺乏，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量難以保障。護(hù)理行為感知模式屬于新型護(hù)理模式，根據(jù)患者實(shí)際行為實(shí)施的針對(duì)性護(hù)理[4，5]。通過護(hù)理行為感知模式在手術(shù)期患者身上的應(yīng)用，將患者存在焦慮情緒等改善，使其可以維持健康心態(tài)，并在觀察臨床患者反應(yīng)以及生命體征的前提下，對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)還可將出現(xiàn)的異常，如產(chǎn)褥感染等問題，及時(shí)處理。

本研究結(jié)果顯示觀察組的焦慮情緒在護(hù)理后顯著改善，可見對(duì)中實(shí)施手術(shù)期護(hù)理行為感知模式，可將患者不良情緒改善;觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥降低可看到，觀察組護(hù)理模式可減少產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥。

綜上所述，護(hù)理行為感知模式在剖宮產(chǎn)前置胎盤妊娠患者手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用，可改善焦慮，降低并發(fā)癥幾率，值得推薦。

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