廖奕宏

【摘要】目的：探究持續(xù)封閉負壓引流治療慢性創(chuàng)面的效果。方法：從我院患者資料中，選擇116例進行研究，所有人員的診治時間在2018年6月～2020年6月，將其按照住院的次序，分為不同組別，每組58人。其中，常規(guī)組實施了傳統(tǒng)的清創(chuàng)治療措施，研究組行持續(xù)封閉負壓引流。最終從臨床癥床等指標進行對比，分析其中差異。結(jié)果：采用差異性的治療方法后，發(fā)現(xiàn)：研究組有效率為91.38%，高于常規(guī)組數(shù)據(jù)（77.59%）;且比較臨床指標后可知，研究組創(chuàng)面面積縮小地更多，且清創(chuàng)的時間更短（P<0.05）。結(jié)論：針對慢性創(chuàng)面患者，可通過結(jié)合持續(xù)封閉負壓引流術(shù)治療，不但能夠縮短清創(chuàng)的時間，還能極大地提升治療效果，運用價值較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)封閉負壓引流;慢性創(chuàng)面;治療;效果;有效率

【中圖分類號】R641 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.118

在臨床上，形成慢性創(chuàng)面的原因很多，例如皮膚潰瘍、出現(xiàn)燒傷、壓瘡等。其本質(zhì)上是指在創(chuàng)面愈合的過程中，在外界多種因素作用下，導(dǎo)致其功能無法達到完整狀態(tài)，且連續(xù)治療5～9周后依然未能愈合[1]。由于此病癥反復(fù)發(fā)作，根治難度較大，因此給患者身心都帶來較大痛苦。持續(xù)封閉負壓引流術(shù)屬于一種較為先進的技術(shù)，且憑借療效好、操作簡單等優(yōu)勢，此方法早在國外被廣泛被使用。從原理上分析，主要是能夠加快患者創(chuàng)面局部的血液循環(huán)，提升了毛細血管的活性，進而起到了修復(fù)效果。為探究其真實效果，此次研究特以我院116例患者的治療進行分析，將其結(jié)果匯報如下。

1? 資料和方法

1.1 一般資料

在獲得倫理委員會準許下，本次研究專門選取了醫(yī)院收治的慢性創(chuàng)面患者116例，且診斷時間在2019年6月～2020年6月，將其按照住院的次序，依次分為兩個組別，每組均58人。常規(guī)組中，男34人，女24人，年齡在24.6～68.5歲，均齡（39.50±5.5）歲，病程（30.24±1.25）d。研究組中，男35人，女23人，年齡在25.7～70.3歲，均齡（40.13±6.3）歲，病程（31.12±1.30）d。資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）[2]。此外，排除患有嚴重全身性疾病的人員。

1.2 方法

對常規(guī)組開始采取了傳統(tǒng)清創(chuàng)治療法。首先，清除創(chuàng)面已經(jīng)壞死的組織，其次，用藥治療。再反復(fù)操作，直至發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面恢復(fù)良好時行游離植皮術(shù)。

研究組則結(jié)合了持續(xù)封閉負壓引流術(shù)，主要過程如下：（1）當患者入院后，安排專門的醫(yī)護人員與家屬溝通，在獲得允許的情況下，收集創(chuàng)面分泌物后并送往檢驗室檢查。（2）對創(chuàng)面進行用藥、換藥、清理等基礎(chǔ)操作，同時根據(jù)創(chuàng)面情況，修剪出最適當?shù)呢搲悍罅希舫龆鄠€側(cè)孔），同時結(jié)合生物半透明膜密封，且膜需要周邊均超過創(chuàng)面5㎝左右，并檢查是否漏氣。（3）安排醫(yī)護人員消毒患者的創(chuàng)面，同時將負壓中心吸引裝置連接起來，使其保持高負壓封閉引流[3]。（4）做好檢查工作：此時可安排醫(yī)護人員用手按壓敷料，若發(fā)現(xiàn)引流管能接觸到且有液體流出，則表示負壓引流順利。相反，若發(fā)現(xiàn)敷料隆起，且創(chuàng)面出現(xiàn)潮濕等情況，則表示失敗，要進一步檢查錯誤之處并重新處理。（5）在患者手術(shù)一周后，可將敷料清除掉，并查看創(chuàng)面是否良好恢復(fù)，從而判斷是否能夠行游離植皮。（6）若在治療一段時間后，發(fā)現(xiàn)存在感染情況，則需要再次實施負壓引流治療，直到其創(chuàng)面恢復(fù)情況良好，肉芽也呈現(xiàn)出鮮紅飽滿的狀態(tài)時，才可實施游離植皮術(shù)。

1.3 評價指標

（1）判斷兩組療效：將其分為顯效（愈合良好，無感染）、有效（基本愈合，有輕微的感染）、無效（未能有效愈合、同時出現(xiàn)較為嚴重的感染）。

（3）對比兩組清創(chuàng)相關(guān)指標：包括清創(chuàng)時間、創(chuàng)面面積縮小情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將所有患者的治療數(shù)據(jù)搜集后，統(tǒng)一輸入計算程序中，為保障計算精確，使用SPSS19.0的統(tǒng)計軟件處理，x2值及t值檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2? 結(jié)果

2.1 兩組療效對比

研究組有效率91.38%，常規(guī)組有效率77.59%（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示：

2.2 兩組臨床指標對比

結(jié)果顯示：研究組的清創(chuàng)時間明顯更短，且創(chuàng)面縮小情況更佳，證明其恢復(fù)情況更好（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2所示：

3? 結(jié)論

綜上所述，通常的人體組織在受到損傷后，其各個方面的功能康復(fù)都是一個較為漫長的過程[5]。但由于創(chuàng)面在愈合的過程中常常因外界多個因素所干擾，從而導(dǎo)致其愈合時間延長，最終，便形成了慢性創(chuàng)面。在臨床上，此類患者的治療過程相對會比較復(fù)雜，不但要承擔經(jīng)濟上的壓力，還要承受身心上的痛苦，因此亟需要更有效、便捷的技術(shù)來滿足人們所需。此時，“持續(xù)封閉負壓引流術(shù)”應(yīng)運而生，由于其效果良好等多種優(yōu)勢，已經(jīng)被國內(nèi)外所廣泛研究和運用。結(jié)合此次研究的數(shù)據(jù)可知：若采用常規(guī)的治療法，要長時間用藥、換藥，耗費時間長且操作復(fù)雜，一般只能等到創(chuàng)面新鮮后才能覆蓋皮瓣，極大地增加了感染的風(fēng)險。而采用持續(xù)封閉負壓引流，對創(chuàng)面面積的縮小有積極效果，還減少了患者換藥的痛苦，縮短清創(chuàng)時間，某種程度上也提升了醫(yī)護人員工作效率。因此值得運用。

參考文獻：

[1]劉李橋.持續(xù)封閉負壓引流技術(shù)在深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用價值分析[J].名醫(yī)，2019（08）：86.

[2]楊勇.持續(xù)封閉負壓引流技術(shù)在深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（10）：139-140.

[3]金昌丹，林建昌，王順賓，樓非鴻.持續(xù)封閉負壓引流技術(shù)在深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（23）：95-96.

[4]鄭偉基.持續(xù)封閉負壓引流技術(shù)在下肢潰瘍創(chuàng)面修復(fù)中的臨床應(yīng)用分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2018，47（05）：119-120.

[5]周麗娜，張斌杰.持續(xù)封閉負壓引流技術(shù)聯(lián)合rb-bFGF沖管治療在慢性創(chuàng)面修復(fù)中的臨床效果[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，35（08）：1100-1104.