谷培培

【摘要】目的：探究胸外科患者護(hù)理工作中應(yīng)用基于微信平臺的健康干預(yù)模式對護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量提升的影響。方法：選擇胸外科患者進(jìn)行比較分析，病例數(shù)80例，時間2019年2月至2021年2月，采用數(shù)字隨機(jī)法進(jìn)行分組，對照組（40例）實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，觀察組（40例）實施基于微信平臺的健康干預(yù)模式，對兩組患者對護(hù)理的滿意度及生活質(zhì)量評分變化進(jìn)行比較研究。結(jié)果：觀察組患者對護(hù)理的滿意率為97.50%，與對照組護(hù)理滿意82.50%相比明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者SF-36評分在護(hù)理干預(yù)后相比于干預(yù)前均有明顯提升，且觀察組得分顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將基于微信平臺的健康干預(yù)模式應(yīng)用在胸外科患者臨床護(hù)理工作中，對患者護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量提高有重要影響。

【關(guān)鍵詞】胸外科;微信平臺;臨床護(hù)理;健康干預(yù);護(hù)理滿意度;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.051

胸外科患者在疾病癥狀的長期折磨下，會對疾病產(chǎn)生一定的恐懼感，再加上多數(shù)患者不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，對于疾病的病因、癥狀、治療、預(yù)后等相關(guān)健康知識了解不夠，同時缺乏正確的自我護(hù)理意識及能力，在一定程度上影響了疾病的治療和康復(fù)，增加了患者的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)[1-2]?；诖?，為了提高胸外科疾病的治療效果，需要結(jié)合患者病情和心理狀態(tài)給予針對性的護(hù)理干預(yù)措施，尤其是健康教育，要在傳統(tǒng)的教育模式下合理利用先進(jìn)的微信平臺，通過圖、文、視頻、聲音多元化方式向患者傳遞健康知識[3]。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇80例胸外科住院患者作為研究對象，時間2019年2月至2021年2月，隨機(jī)分組，對照組（40例）男性22例，女性18例，年齡跨度24-84歲，平均年齡（48.65±2.51）歲，食管病變12例、肺部病變17例、其它11例。觀察組（40例）男性21例，女性19例，年齡跨度24-83歲，平均年齡（48.78±2.46）歲，食管病變11例、肺部病變16例、其它13例。2組患者臨床一般資料相比差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有胸外科原發(fā)病，診斷明確;（2）患者對研究知情，自愿接受組內(nèi)的相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，簽訂知情同意書;（3）使用智能手機(jī)且熟悉微信操作;（4）經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）未受過基礎(chǔ)教育，不識字;（2）患者精神病;（3）免疫功能障礙;（4）意識不清或臥床昏迷。

1.2方法

1.2.1對照組

本組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，對患者進(jìn)行入院宣教，介紹療區(qū)及病房環(huán)境。詳細(xì)介紹病情，并口述病因、癥狀及治療方案等。對患者心理狀態(tài)和身體狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評估，進(jìn)行心理問題疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者發(fā)現(xiàn)不良情緒并及時糾正。指導(dǎo)患者健康飲食和科學(xué)運動，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力和免疫力。

1.2.2觀察組

本組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行基于微信平臺的健康教育，首先收集患者資料，包括個人信息、疾病檔案等，根據(jù)患者疾病類型分組，建立多個病友微信群，要求患者自行更改群名片，采取實名制。護(hù)理人員通過中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等下載胸外科疾病相關(guān)文獻(xiàn)并整理，定期在微信群內(nèi)發(fā)布各種有關(guān)于疾病預(yù)防、治療、護(hù)理等科普文章，不斷豐富患者疾病知識。鼓勵患者在微信病友群內(nèi)交流疾病診療經(jīng)驗，特別是分享自己的治病歷程，給予新入群的患者鼓勵和支持，提高其治療信心。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量。采用調(diào)查問卷形式進(jìn)行護(hù)理滿意度評價，問卷涉及護(hù)士態(tài)度、護(hù)理及時性、護(hù)理有效性等，評價標(biāo)準(zhǔn)：>85分為非常滿意、60-85分為一般滿意、<60分為不滿意。

生活質(zhì)量采用SF-36生活質(zhì)量自評量表評價[4]，對生理機(jī)能、精神健康、社會功能、軀體疼痛四個方面進(jìn)行綜合分析，各項滿分25分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量正比例相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

護(hù)理滿意率及生活質(zhì)量評分分別使用數(shù)（n）或率（%）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS22.0軟件，分別進(jìn)行x2檢驗和t檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對比情況分析

兩組護(hù)理滿意度對比，如表1。

2.2 兩組護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量對比情況分析

兩組護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量對比，如表2。

3? 討論

胸外科患者住院進(jìn)行治療、康復(fù)的過程中，無論是受到疾病的累及，還是手術(shù)造成的創(chuàng)傷，對于患者自身而言都是難以承受的，需要很長一段時間進(jìn)行恢復(fù)，從而恢復(fù)到患病前、手術(shù)前的身心健康狀況[5]。在此過程中，由于患者不了解疾病的病因、癥狀、危害，并且對治療方案一知半解，心中難免存在各種各樣的疑慮和質(zhì)疑，會形成不良的心理狀態(tài)，對疾病治療和康復(fù)造成不利影響[6]。常規(guī)的臨床護(hù)理形式化程度較大，護(hù)理人員會機(jī)械地向患者介紹住院環(huán)境、病情，并按照醫(yī)囑為患者用藥，給予一定的生活指導(dǎo)，但是并沒有考慮到患者的個體化差異，影響整體護(hù)理效果[7-8]。通過微信平臺發(fā)布疾病科普知識，幫助患者掌握更多與疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識[10]。通過微信平臺護(hù)理人員可與患者保持長期有效的聯(lián)系，可獲悉患者病情、治療情況和知識薄弱點，給予針對性的強(qiáng)化健康教育。另外，給予微信平臺的健康干預(yù)可以實現(xiàn)一對多的廣泛教育，不受時間和空間的限制，護(hù)理人員工作效率提升，工作負(fù)擔(dān)減小。患者可以根據(jù)個人需求留存健康教育內(nèi)容，反復(fù)觀看，并按照教育內(nèi)容執(zhí)行飲食方案、運動計劃等，形成良好的生活習(xí)慣，提高依從性。

本研究觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對照組，提示應(yīng)用基于微信平臺的健康干預(yù)模式可建立良好護(hù)患關(guān)系?；颊呓邮茏o(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量得到有效提升，并且觀察組生活質(zhì)量好于對照組，說明對胸外科患者進(jìn)行基于微信平臺的健康干預(yù)可促進(jìn)生活質(zhì)量得到提升。

綜上所述，基于微信平臺的健康干預(yù)模式在胸外科患者護(hù)理工作中的應(yīng)用對于護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量的提升有積極影響，護(hù)理應(yīng)用效果確切，值得應(yīng)用。

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