張鐵英

【摘要】目的：探討初產(chǎn)婦產(chǎn)后接受生物反饋治療后的盆底功能及性生活質(zhì)量。方法：將108例初產(chǎn)婦分為觀察組（生物反饋治療+盆底肌肉訓(xùn)練）和對(duì)照組（盆底肌肉訓(xùn)練）各54例，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的盆底功能障礙發(fā)生率（1.85%<14.81%，x2=4.364）低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組產(chǎn)婦對(duì)于性生活的滿意度（94.44%>81.48%，x2=4.285）高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：初產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)期間，實(shí)施生物反饋治療，可以有效促進(jìn)盆底功能的良好恢復(fù)，提高其性生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】生物反饋治療;初產(chǎn)婦;盆底功能;性生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R714.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.175

初產(chǎn)婦的妊娠、分娩期間，胎兒長(zhǎng)期牽拉盆底肌、盆底肌受到過度壓迫，均可能導(dǎo)致盆底損傷，影響盆底的生理功能，無法正常的維持盆腔器官解剖位置和控制排尿，容易出現(xiàn)子宮脫垂、尿失禁等并發(fā)癥，往往還伴隨有腰骶部疼痛。盆底功能障礙的發(fā)生，極大的妨礙了產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)還會(huì)影響到患者的性生活。在初產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)期間，需要加強(qiáng)盆底功能的訓(xùn)練，促進(jìn)盆底損傷的修復(fù)，預(yù)防盆底功能障礙并發(fā)癥的發(fā)生，恢復(fù)其正常、和諧的性生活。通過盆底功能鍛煉，產(chǎn)婦的盆底功能、性生活質(zhì)量均可以得到一定程度的改善。為了獲得更好的治療效果，應(yīng)用生物反饋治療方法，能夠讓產(chǎn)婦在放松的狀態(tài)下進(jìn)行盆底功能訓(xùn)練，加快其盆底功能的恢復(fù)[1]。本研究選取我院2019年6月～2021年2月期間收治的108例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探討生物反饋治療對(duì)于產(chǎn)后恢復(fù)的影響，結(jié)合產(chǎn)婦的盆底功能及性生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

本組研究對(duì)象為我院2019年6月～2021年2月期間收治的108例初產(chǎn)婦，行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各54例）。觀察組中，產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均年齡（27.54±5.46）歲。對(duì)照組中，產(chǎn)婦年齡21～39歲，平均年齡（27.40±5.72）歲?；举Y料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組（盆底功能訓(xùn)練）：在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，產(chǎn)婦縮緊肛門、陰道，縮緊動(dòng)作持續(xù)3s，放松后重復(fù)縮緊動(dòng)作，持續(xù)治療15～30min（2～3次/d）。在此基礎(chǔ)上，借助盆底康復(fù)器，置于陰道內(nèi)，促進(jìn)陰道肌肉緊縮，進(jìn)而達(dá)到鍛煉盆底功能的目的。

觀察組（生物反饋治療+盆底肌肉訓(xùn)練）：在產(chǎn)婦排空大小便后，應(yīng)用Urostym生物電反饋刺激儀，將陰道測(cè)壓探頭置入陰道內(nèi)，根據(jù)產(chǎn)婦對(duì)于盆底肌肉感覺的感知情況，調(diào)整電流強(qiáng)度（0～70 mA），令產(chǎn)婦感到舒適，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確收縮盆底肌肉，持續(xù)治療30min。治療過程中，根據(jù)反饋結(jié)果，能夠反映出盆底肌肉的活動(dòng)狀態(tài)，確認(rèn)盆底訓(xùn)練方法是否正確。

持續(xù)治療3個(gè)月后，觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)情況，調(diào)查了解其性生活情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的盆底功能障礙發(fā)生情況

觀察組產(chǎn)婦的盆底功能障礙并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組更低（P<0.05），見于表1：

2.2兩組產(chǎn)婦的性生活質(zhì)量

觀察組產(chǎn)婦對(duì)于性生活的滿意程度高于對(duì)照組（P<0.05），見于表2：

3? 討論

初產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)期間，容易受到子宮脫垂、腰骶部疼痛、尿失禁等盆底功能障礙并發(fā)癥，同時(shí)還會(huì)影響其性生活質(zhì)量，導(dǎo)致夫妻生活不和諧，極大的增加了產(chǎn)婦的身心負(fù)擔(dān)[2]。盆底功能障礙的發(fā)生，與盆底肌肉損傷有關(guān)。產(chǎn)后護(hù)理期間，應(yīng)該加強(qiáng)盆底肌肉訓(xùn)練，恢復(fù)其正常的生理功能。在常規(guī)的盆底肌肉訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用生物反饋治療方法，能夠結(jié)合產(chǎn)婦的個(gè)人生理狀態(tài)，采取正確的訓(xùn)練方法，使盆底肌肉鍛煉更具針對(duì)性[3]。在訓(xùn)練過程中，通過肌感練習(xí)，患者能夠逐漸適應(yīng)該治療方式，掌握正確的訓(xùn)練技巧，幫助其放松身體，便于盆底功能訓(xùn)練的順利進(jìn)行。根據(jù)反饋的生物信號(hào)，判斷盆底肌肉的活動(dòng)狀態(tài)[4]。根據(jù)生物反饋場(chǎng)景反射，選擇針對(duì)性的鍛煉方式，可以獲得更好的鍛煉效果，在改善產(chǎn)婦盆底功能的同時(shí)，有助于提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的性生活質(zhì)量。該過程中，可以根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)體情況，制定個(gè)體化的治療方案，并可以結(jié)合產(chǎn)婦的盆底功能恢復(fù)情況，對(duì)于治療方法做出調(diào)整，有助于加快產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)進(jìn)程[5]。

本組研究結(jié)果顯示，經(jīng)過生物反饋治療后，觀察組產(chǎn)婦的盆底功能障礙并發(fā)癥發(fā)生率為1.85%，顯著低于接受盆底肌肉訓(xùn)練的對(duì)照組，對(duì)于性生活的滿意度為94.44%，顯著高于對(duì)照組，充分反映出生物反饋治療對(duì)于改善盆底功能以及提高性生活質(zhì)量的優(yōu)勢(shì)作用。

綜上所述，生物反饋治療方法在初產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用，對(duì)于改善盆底功能以及提高性生活質(zhì)量有著積極的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳瓊，孫靜莉.生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌肉訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)婦盆底康復(fù)影響[J].臨床軍醫(yī)雜志，2021，49（04）：435-437.

[2]鐘俊，黃思毅.不同時(shí)期生物反饋聯(lián)合低頻電刺激療法對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的影響[J].廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，38（05）：590-592.

[3]李雪嬌，陳惠麗，李麗紅，吳敏.盆底生物反饋電刺激對(duì)產(chǎn)后性功能障礙初產(chǎn)婦的影響[J].中國(guó)性科學(xué)，2020，29（07）：85-88.

[4]高偉.生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練治療初產(chǎn)后盆底功能障礙的效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2019，34（20）：4829-4831.

[5]陸永珍.生物反饋聯(lián)合低頻電刺激應(yīng)用于初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病早期康復(fù)治療的最佳時(shí)期選擇[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（10）：36-37.