王彩霞

【摘要】目的：探討精細護理模式在腫瘤內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果。方法：對2020年7月至2020年12月我院腫瘤內(nèi)科收治的136例患者作為研究對象按照隨機分配法進行分組，觀察組和實驗組，每組68例。觀察組進行腫瘤內(nèi)科常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合精細護理模式，對兩組患者生活質(zhì)量及不良事件的發(fā)生率進行比較。結(jié)果：通過兩組患者生活質(zhì)量評分結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組中患者的軀體功能、認知功能、情緒功能、社會功能等評分均優(yōu)于觀察組，且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者不良事件發(fā)生率對比，實驗組中不良事件發(fā)生率為5.88%，觀察組的不良事件發(fā)生率為19.12%，對比具有統(tǒng)計學差異（x2=5.4454;P<0.05）。結(jié)論：實驗組實施精細化護理模式可有效提高患者的生活質(zhì)量，降低不良事件的發(fā)生率，具有良好的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】精細化護理;腫瘤內(nèi)科;護理管理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.019

長期以來，腫瘤作為一種常見病和多發(fā)病，嚴重地困擾著人們。它給個人、家庭、社會帶來的心理及社會負擔是極為嚴重的。隨著人類社會的發(fā)展及科學的進步不斷前進。對減輕癌癥患者的痛苦，控制腫瘤癥狀的發(fā)展，配合治療提高療效起重要作用，是臨床不可缺少的。它不僅是腫瘤治療學上的重要一環(huán)，也是護理工作的重要任務(wù)，它與腫瘤治療效果有密切關(guān)系。精細的護理模式可以減輕癥狀，改善病情，延長患者的生存期。為此本文就針對精細化護理模式在腫瘤內(nèi)科疾病管理中的應(yīng)用進行探討，以期為腫瘤患者提供更優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

1 資料及方法

1.1一般資料

選取我院腫瘤內(nèi)科2020年7月至2020年12月收治的患者136例，其中男性81例，女性55例，年齡在35～76歲，按照癌癥人數(shù)由多到少依次為胃癌、大腸癌、肺癌、肝癌，病程在1～8（4.68±2.13）年。按照隨機分配法均分為兩組，觀察組和實驗組，每組68例。本次研究經(jīng)過倫理委員會專家審查結(jié)果認定后并獲得批準，兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料均無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：（1）所有患者均經(jīng)我院病理科確診;（2）所有患者均表示知情并明確同意參與到本次的臨床研究中。

排除標準：（1）伴有嚴重的精神或神經(jīng)功能障礙，不能配合數(shù)據(jù)統(tǒng)計者;（2）預計生存期小于6個月者;（3）合并有嚴重的基礎(chǔ)性疾病者，如嚴重心肝腎功能受損。

1.2護理措施

1.2.1觀察組

應(yīng)用常規(guī)護理干預。（1）對患者進行健康宣教，患者入院后根據(jù)患者的一般資料了解患者的病情情況，向患者及家屬講解藥物的服用方法及其注意事項，叮囑其按時、按量服用。（2）對于留置植入式靜脈輸液港的患者及家屬做好解釋工作，介紹輸液港應(yīng)用過程中的注意事項。（3）心理護理：由于腫瘤的預后較差，所有患者及家屬的心理活動較復雜，因此對于癌癥患者及時給予心理治療，有助于提高患者對治療的依從性，提高治療效果。

1.2.2實驗組

在常規(guī)護理干預模式的基礎(chǔ)上實施精細化護理干預。（1）優(yōu)化護理人員配置：對精細化護理小組人員進行定期考核，落實護理人員責任制。（2）化療期間并發(fā)癥的預防性護理：由于患者在化療期間可能出現(xiàn)一些與化療不良反應(yīng)的癥狀，如脫發(fā)、口腔潰瘍、胃腸道反應(yīng)等，因此，盡量減少毒副反應(yīng)的強度。要求護理人員了解并掌握有關(guān)監(jiān)測及預防抗癌藥物毒性反應(yīng)的評價標準及其方法，密切觀察病情，對于初次化療的患者應(yīng)做好患者及家屬的健康宣教，取得患者及家屬的積極配合。（3）深化精細化護理管理內(nèi)涵：腫瘤后期疼痛是非常普遍的問題，給患者身心帶來巨大的影響，因此，護理人員應(yīng)該引導患者分散注意力，使用“疼痛級別量尺”，必要時可以建立無痛病房，提高患者的生存質(zhì)量。

1.3觀察指標

對兩組患者進行為期半年的跟蹤觀察，統(tǒng)計并記錄兩組患者生活質(zhì)量及不良事件的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

本文使用SPSS V15軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，排除差異表示數(shù)率用[n（%）]表示，采用計量時的數(shù)據(jù)率用（x±s）表示，應(yīng)用x2檢驗，t檢驗，差異統(tǒng)計學P<0.05認為具有研究的顯著性。

2 結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評分

通過兩組患者生活質(zhì)量評分發(fā)現(xiàn)實驗組中患者的軀體功能、認知功能、情緒功能、社會功能評分均優(yōu)于觀察組，且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）詳見表1。

2.2兩組患者不良事件的發(fā)生率對比

對兩組患者不良事件發(fā)生率對比，實驗組出現(xiàn)不良事件總數(shù)為4例，觀察組出現(xiàn)13例，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.88%，19.12%，對比差異無統(tǒng)計學意義（x2=5.4454;P<0.05）。

3 討論

近些年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，腫瘤疾病的發(fā)病率和早期檢出率也隨之增多，腫瘤已經(jīng)成為我國居民死亡的主要病因之一。人們往往會“談癌色變”，即使一位意志非常堅強的人也會出現(xiàn)嚴重的心理應(yīng)激反應(yīng)，而不良的心理應(yīng)激也會促進癌癥發(fā)展，因此給予患者及家屬精細化的護理干預模式是十分必要的。

精細化護理模式主要是以“患者為中心”的護理理念，通過強化護理人員的服務(wù)意識、加強醫(yī)院人文建設(shè)、提高患者滿意度，實現(xiàn)從滿意的任務(wù)到“零錯誤”轉(zhuǎn)變。另外，精細化的護理模式不僅有助于創(chuàng)建良好的護患關(guān)系，也為醫(yī)院構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境奠定基礎(chǔ)。本研究也證實了，將精細化管理模式應(yīng)用于腫瘤內(nèi)科的護理干預中，可以有效地提高患者生活質(zhì)量評分，降低不良事件的發(fā)生率，進而提高患者對護理的滿意度。

總而言之，精細化護理模式在腫瘤內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用值得進一步臨床推廣。

參考文獻：

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