李東亞，陳 群，張 潔，金梅紅

隨著社會(huì)發(fā)展、科技進(jìn)步，人類的工作方式發(fā)生轉(zhuǎn)變，對(duì)勞動(dòng)者的知識(shí)、技能、適應(yīng)性、競爭力和工作效率等方面有了更高的要求，勞動(dòng)者的職業(yè)緊張感迅速增加[1-2]。職業(yè)緊張（occupational stress） 是指由于工作或工作有關(guān)因素所引起的緊張，是個(gè)體所在工作崗位的要求與個(gè)人擁有的能力和資源不平衡時(shí)出現(xiàn)的心理和生理反應(yīng)，呈現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)，可導(dǎo)致身心健康的損害[3-5]。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，奉賢區(qū)內(nèi)企業(yè)有452家，中小企業(yè)占比98%以上。這些企業(yè)吸納了大量的勞動(dòng)力，特別是農(nóng)村勞動(dòng)力。這些人具有文化水平普遍較低、職業(yè)緊張防治意識(shí)薄弱、自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)的特點(diǎn)，職業(yè)性危害因素也突出存在于中小企業(yè)。因此，對(duì)該類企業(yè)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)緊張狀況調(diào)查可明確企業(yè)職工的職業(yè)緊張現(xiàn)狀，為保障人群健康、制定預(yù)防措施提供理論依據(jù)，從而提高企業(yè)職業(yè)人群的身心健康。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用分層整群抽樣的方法，抽取上海市奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)中小企業(yè)的一線職工作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在18～65歲的企業(yè)職工，同意參加調(diào)查，并知情同意者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①吸毒、酗酒或有神經(jīng)癥狀的人；②患有急、慢性疾病的人；③拒絕參加本次調(diào)查者。

1.2 研究方法

職業(yè)緊張?jiān)u價(jià)采用第7版職業(yè)緊張調(diào)查表（Occupational Stress Inventory， OSI-R）[6]。該量表針對(duì)中國人群特點(diǎn)對(duì)部分項(xiàng)目修改，具有良好的信度和效度[7]。 OSI-R可以衡量職業(yè)緊張因素、個(gè)體緊張反應(yīng)和個(gè)體應(yīng)變能力，能綜合反映被測者的職業(yè)緊張程度，相應(yīng)的三個(gè)分量表分別稱為職業(yè)任務(wù)問卷（ORQ）、個(gè)人緊張反應(yīng)問卷（Personal Strain Questionnaire， PSQ）和個(gè)人應(yīng)變能力問卷（Personal Resources Questionnaire， PRQ）。該量表共有14個(gè)子項(xiàng)、 140個(gè)條目，每個(gè)子項(xiàng)由10個(gè)條目組成，每個(gè)條目按5個(gè)級(jí)別評(píng)分。職業(yè)任務(wù)和個(gè)體緊張反應(yīng)2個(gè)量表，得分越高表示緊張程度越高；個(gè)體應(yīng)對(duì)資源量表，得分越高表示對(duì)緊張的應(yīng)變能力越強(qiáng)。

1.3 質(zhì)量控制

調(diào)查開始前，先與調(diào)查對(duì)象的相關(guān)單位取得聯(lián)系，解釋研究的性質(zhì)和意義以及調(diào)查表填寫方法。調(diào)查研究的實(shí)施符合 《赫爾辛基宣言》， 經(jīng)調(diào)查對(duì)象知情同意后，自主填寫并完成問卷。發(fā)現(xiàn)填錯(cuò)、漏填時(shí)及時(shí)予以更正和補(bǔ)充，并組織調(diào)查人員對(duì)收回的量表進(jìn)行復(fù)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

建立EPI數(shù)據(jù)庫并采用雙錄入模式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行輸入，用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組間的計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，多組間的計(jì)量資料比較采用方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 職業(yè)緊張?jiān)诟髂挲g段之間的分布差異

本次共發(fā)放450份問卷，收回有效問卷402份，問卷有效回收率為89.3%。其中，年齡<30歲的有29人（7.2%）， 30～50歲的有281人（69.9%），年齡>50歲的有92人（22.9%）。調(diào)查對(duì)象的職業(yè)緊張總體處于正常范圍內(nèi)，其中在職業(yè)任務(wù)方面，不同年齡段的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， <30歲的企業(yè)職工職業(yè)任務(wù)得分（51.90±10.99）最高；自然環(huán)境維度以30～50歲組得分（50.70±10.52）最高；個(gè)人緊張反應(yīng)問卷和個(gè)人應(yīng)變能力問卷，總體的年齡分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其中個(gè)人緊張反應(yīng)問卷中的自我保健維度年齡分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），以<30歲組的得分（45.20±9.68）最低。見表1。

表1 不同年齡段的職業(yè)緊張情況

2.2 職業(yè)緊張?jiān)谛詣e之間的分布差異

本次調(diào)查中男性有312人（77.6%）、女性有90人（22.4%）。男性和女性僅在角色界限不清方面有差異，男性得分為（50.44±9.88）高于女性（47.77±9.92）。見表2。

表2 不同性別的職業(yè)緊張情況

2.3 職業(yè)緊張?jiān)诨橐鰻顩r之間的分布差異

本次調(diào)查中未婚的有27人（6.7%），已婚的有361人（89.8%），離異或喪偶的有14人（3.5%）。自然環(huán)境得分以離異及喪偶人群最高（57.64±11.13）；人際關(guān)系緊張反應(yīng)維度得分也以離異及喪偶人群最高（58.56±10.06）。見表3。

表3 不同婚姻狀況的職業(yè)緊張情況

2.4 職業(yè)緊張?jiān)诓煌瑢W(xué)歷企業(yè)職工之間的分布差異

本次調(diào)查中，小學(xué)及初中學(xué)歷的有242人（60.2%），高中或中專學(xué)歷的有135人（33.3%），大專及以上學(xué)歷的有25人（6.2%）。職業(yè)任務(wù)問卷中的任務(wù)過重和責(zé)任感得分均以大專及以上組最高（54.96±7.59、 53.24±9.23）。個(gè)人緊張反應(yīng)問卷中的四個(gè)維度均以小學(xué)或初中組為最低。見表4。

表4 不同學(xué)歷人員的職業(yè)緊張情況

3 討論

多項(xiàng)研究表明，年齡、性別、學(xué)歷、婚姻狀況等因素與職業(yè)緊張有關(guān)[8-11]。本次調(diào)查顯示，南橋鎮(zhèn)一線企業(yè)職工的總體職業(yè)緊張水平處于正常范圍內(nèi)，但不同因素中不同維度的得分各組間比較結(jié)果存在差異。

各年齡組的比較結(jié)果顯示，不同年齡段的自然環(huán)境結(jié)果不全相同。本次調(diào)查結(jié)果顯示30～50歲組的自然環(huán)境分?jǐn)?shù)最高，說明該組職工所處的環(huán)境最易導(dǎo)致職業(yè)任務(wù)過重。然而，職業(yè)任務(wù)的幾個(gè)維度結(jié)果匯總后卻以30歲以下組最高。從這樣的結(jié)果并結(jié)合各年齡段的特點(diǎn)可以推測， 30歲以下職工對(duì)于職業(yè)任務(wù)的承受能力較弱，容易產(chǎn)生職業(yè)緊張。因此，在實(shí)際工作中需要加強(qiáng)對(duì)該部分人群的職業(yè)任務(wù)訓(xùn)練，增加職業(yè)任務(wù)承受能力，從而預(yù)防職業(yè)緊張的發(fā)生。在個(gè)人應(yīng)變能力問卷中，僅自我保健維度得分有年齡差異，以<30歲組為最低，該維度得分越低說明應(yīng)變能力越差，易引起職業(yè)緊張。因此，應(yīng)注意對(duì)30歲以下企業(yè)職工進(jìn)行自我保健意識(shí)及行為的培養(yǎng)。

通過比較不同性別職工的職業(yè)緊張狀況發(fā)現(xiàn)，男性在職業(yè)任務(wù)問卷中的角色界限不清維度方面得分更高，更易產(chǎn)生任務(wù)過重。這說明應(yīng)注意對(duì)男性的角色界限進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)任務(wù)過重的能力。

比較不同婚姻狀況職工的職業(yè)緊張情況，發(fā)現(xiàn)離異及喪偶人群的自然環(huán)境分?jǐn)?shù)最高。這說明此類人群對(duì)接觸高濃度環(huán)境毒物和高強(qiáng)度物理因素的承受程度最低，易導(dǎo)致職業(yè)任務(wù)過重。另外，離異成喪偶人群的個(gè)人緊張問卷維度得分最高，也表明這類人群的人際關(guān)系緊張程度最高，易發(fā)生個(gè)人緊張。在實(shí)際工作中，應(yīng)注意對(duì)離異或喪偶人群的關(guān)愛，及時(shí)疏導(dǎo)其對(duì)人際關(guān)系的緊張狀況。

比較不同學(xué)歷職工的職業(yè)緊張狀況，發(fā)現(xiàn)高學(xué)歷企業(yè)職工有較強(qiáng)的任務(wù)過重感及責(zé)任感，而學(xué)歷相對(duì)較低人群在個(gè)人緊張反應(yīng)方面得分較低，更不容易發(fā)生職業(yè)緊張。出現(xiàn)這樣的結(jié)果可能與該組人群在實(shí)際工作過程中所接觸的工作類別及工作要求有關(guān)。

綜上所述，在對(duì)企業(yè)職工進(jìn)行職業(yè)緊張防范時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注有這些基本特征的人群：30歲以下、男性、離婚或喪偶及高學(xué)歷人群，并根據(jù)人群的特征及易產(chǎn)生職業(yè)緊張的幾個(gè)方面有針對(duì)性地制定相關(guān)預(yù)案，將一線企業(yè)職工的職業(yè)緊張控制在正常范圍內(nèi)。