井馥琰 齊洪軍
(青海省中醫(yī)院 青海西寧 810099)
肩周炎主要是肩關(guān)節(jié)部位引起的疾病,肩關(guān)節(jié)是由肱骨及肩胛骨構(gòu)成的,肩關(guān)節(jié)周圍分布有韌帶、肌腱等軟骨組織包圍而成,有助于加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性,肩周炎從字面意義上理解,可以將其定義為患者肩關(guān)節(jié)部位發(fā)生的炎癥,具體來說,肩周炎指的是由于各種原因所導(dǎo)致的患者肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱及滑囊部位發(fā)生損傷,從而作引發(fā)的慢性炎癥性疾病,由肩周炎患者多發(fā)生在50歲左右的人群之中,所以,肩周炎又被稱為五十肩周炎[1]。肩周炎根據(jù)其發(fā)病原因,可以分為原發(fā)性肩周炎及繼發(fā)性肩周炎,對于肩周炎患者來說,原發(fā)性肩周炎以及繼發(fā)性肩周炎的病變性質(zhì)及發(fā)病嚴(yán)重程度不同,因此,不同治療方式所產(chǎn)生的治療效果也不同。肩周炎的發(fā)病常見癥狀通常包括肩部疼痛以及肩關(guān)節(jié)活動受限等一系列與肩部有關(guān)的僵硬及疼痛癥狀。肩周炎的發(fā)病原因通??梢苑譃榧绮吭蚣凹缤庠?,長期勞累過度、姿勢不良、頸椎病、心膽道疾病等都有可能引發(fā)肩周炎疾病,50歲及50歲以上的經(jīng)?;顒蛹珀P(guān)節(jié)的人群更容易引發(fā)肩周炎疾病,其中尤以女性人群為主[2]。根據(jù)目前的研究結(jié)果來看,肩周炎的治療方法主要可以分為保守治療及手術(shù)治療兩種,通過手術(shù)治療可以緩解肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀,恢復(fù)患者的肩功能、避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮癥狀。但是,手術(shù)治療無法根除肩周炎的病根,并且,采用手術(shù)治療容易使肩周炎復(fù)發(fā),通過中醫(yī)的按摩、針灸、艾灸以及拔火罐等方法,雖然見效極慢,但是有助于從根本上消除肩周炎癥狀,實現(xiàn)肩周炎的根治[3]。因此,本院選取了自2020年5月-2021年5月間入院治療的50例肩周炎患者進(jìn)行治療,具體的研究過程及研究結(jié)果如下文所示。
隨機(jī)選取自2020年5月-2021年5月間入我院治療的50例肩周炎患者,并隨機(jī)將其分為兩組,一組為對照組,共有25例患者,其中,男性患者8例,女性患者17例,年齡在35-68歲之間,平均年齡為(51.26±2.49)歲,病程由兩個月至二十個月之間,平均病程為(5.16±1.17)個月,病變位置為:左肩病變患者10例,右肩病變患者11例,雙肩病變患者4例;另一組為實驗組,同樣具有25例患者,其中,男性患者7例,女性患者18例,年齡在47-71歲之間,平均年齡為(55.16±2.47)歲,病程由四個月至二十個月之間,平均病程為(9.16±2.09)個月,病變位置為:左肩病變患者11例,右肩病變患者7例,雙肩病變患者7例。兩組患者的男女患者數(shù)量比例、年齡、病程及病變位置等數(shù)據(jù)方面的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義,即P>0.05,且本次醫(yī)學(xué)研究的所有患者經(jīng)檢驗,除肩周炎病癥外,沒有其他器官的重要疾病,且本次醫(yī)學(xué)研究的左右患者均知曉本次醫(yī)學(xué)研究工作的目的,享有其應(yīng)得的知情權(quán),且本次醫(yī)學(xué)研究的左右患者及家屬均自愿簽署相關(guān)知情協(xié)議書。
1.對照組
平衡罐屬于拔火罐治療方式中的一種,可以有效激發(fā)患者經(jīng)氣,疏通肩周炎患者各處經(jīng)脈之間氣血的運(yùn)行暢通,放射性地引起中樞神經(jīng)向應(yīng)激形態(tài)進(jìn)行轉(zhuǎn)變,起到調(diào)節(jié)及改善肩周炎患者機(jī)體疲勞、腎氣平穩(wěn)以及肝脾調(diào)和的主要目的,平衡罐主要是由肩周炎患者背部的背俞穴主落譬冀病,對于肩周炎患者的肺俞至膀胱俞包括五臟六腑等部位進(jìn)行氣機(jī)調(diào)節(jié),并通過患者經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)平衡罐通過良性刺激及火罐效應(yīng),調(diào)理肩周炎患者的全身肺腑,對于肩周炎患者的全身經(jīng)絡(luò)進(jìn)行疏通,從而達(dá)到理肝脾腎的最終療效,每次對于肩周炎患者留罐10min-15min,每天至少一次,在肩周炎患者的大椎、肩井、肩貞、肩髃、肩前、肩后及天宗等穴位下罐,每七次為一個療程,所有肩周炎患者在經(jīng)過一個療程的治療后,休息兩天再進(jìn)行下一個療程,連續(xù)進(jìn)行四個療程的治療。
2.實驗組
在對照組的治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合竹藥罐對肩周炎患者進(jìn)行輔助治療,根據(jù)《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)藥理論》及《中華人民共和國經(jīng)穴部位理論》的內(nèi)容,取25g當(dāng)歸、生地、赤芍及牛膝;20g紅花,15g桃仁及枳殼以及10g甘草,將其置于放入鍋內(nèi)煮一個小時左右,仰后將口徑1.5cm-5cm長度為6cm-10cm、罐口以砂紙磨光并進(jìn)行碳化的竹罐,將其投入藥湯中煮8min-10min,在取出竹藥罐之前,將患者病處以刮痧板清除組織粘連部分,仰后取出竹藥罐并迅速甩凈藥液,然后蘸上凡士林趁熱放到患者相關(guān)經(jīng)絡(luò)處緩解肩周炎疼痛感,留罐10min-15min,療程及治療時間同對照組一樣。
根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為肩周炎患者療效判斷標(biāo)準(zhǔn),如果肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀完全消失、患者肩關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常,視為肩周炎患者完全治愈,如果肩周炎患者肩關(guān)節(jié)疼痛基本消失或改善明顯,患者肩周炎活動基本正常,視為肩周炎患者治療顯效,如果肩周炎患者肩關(guān)節(jié)疼痛沒有任何改善甚至疼痛感加重,患者肩周炎活動沒有改善或者改善不明顯,視為肩周炎患者治療無效,治療總有效率為患者治愈率加上患者顯效率[4]。
本次醫(yī)學(xué)研究的臨床所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 22.0軟件進(jìn)行記錄并分析,計數(shù)資料以n與%為單位進(jìn)行表示,對照組及實驗組的所有臨床數(shù)據(jù)均經(jīng)過統(tǒng)計計算,以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
通過研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),本次肩周炎患者對照組的治療總有效率為80%,實驗組肩周炎患者的總有效率高達(dá)96%,本次研究對照組的肩周炎患者治療的總滿意度為80%,實驗組肩周炎患者的治療總滿意度為100%,且對照組及實驗組兩組數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義,即P<0.05,表明實驗組的肩周炎患者治療總有效率及患者治療總滿意度均優(yōu)于對照組。具體研究數(shù)據(jù)如表1、表2所示。
表1 兩組肩周炎患者的治療效果對比(n,%)
表2 兩組肩周炎患者的治療滿意度對比(n,%)
肩周炎又被稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎或者五十肩周炎,屬于醫(yī)學(xué)行業(yè)中的一種退行性炎癥,其發(fā)生在患者的肩關(guān)節(jié)周圍軟組織部位,肩周炎患者普遍具有肩關(guān)節(jié)活動受限以及肩關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀[5]。由于肩周炎具有極高的頑固性及復(fù)發(fā)性,給肩周炎患者的生活、學(xué)習(xí)及工作帶來了比較嚴(yán)重的影響,因此,越來越多的醫(yī)院開始從中醫(yī)治療的角度尋找根治肩周炎患者的治療方式[6]。在此基礎(chǔ)上,運(yùn)用平衡罐聯(lián)合竹藥罐對肩周炎患者進(jìn)行治療,在中醫(yī)學(xué)中助于“凍結(jié)肩”及“漏肩風(fēng)”病理,并結(jié)合“十二經(jīng)脈”及“十二臟腑”相通理論,借助火罐溫?zé)嵝?yīng),對于肩周炎患者的病變穴位進(jìn)行良性刺激,疏通肩周炎患者的經(jīng)絡(luò)瘀滯,激發(fā)肩周炎患者體內(nèi)積郁的陽氣,從而逼出患者體內(nèi)的風(fēng)濕寒邪之氣,同時,利用平衡罐聯(lián)合竹藥罐進(jìn)行治療,還有助于舒緩肩周炎患者的筋脈,使肩周炎患者的肌肉處于松弛狀態(tài),通過調(diào)和臟腑之氣祛除肩周炎患者肩關(guān)節(jié)的腫瘀癥狀,并通過火罐將藥劑注入肩周炎患者體內(nèi),可以緩解肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀,起到舒經(jīng)活絡(luò)、根除病底的作用[7]。
綜上所述,將平衡罐聯(lián)合竹藥罐治療方法綜合應(yīng)用于肩周炎患者的病癥治療過程中,可以通過竹罐還藥物滲透進(jìn)患者皮膚,從而改善肩周炎患者毛細(xì)血管的通透性,使少量血液能夠滲透進(jìn)肩周炎患者的病變組織間隙中,從而進(jìn)一步減輕肩周炎患者的病痛癥狀,有效地治愈肩周炎患者的肩周炎疾病。