李志武 滕曉軍

摘要：伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也得到了深入展開，在人民群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求下，如何更好地發(fā)揮出檔案管理的作用，在新醫(yī)改的推動(dòng)下，對(duì)醫(yī)院的檔案管理問(wèn)題也提出了新的要求。醫(yī)院的檔案管理工作要適時(shí)調(diào)整管理模式，不斷加大管理力度和創(chuàng)新力度，充分利用現(xiàn)代化的信息手段來(lái)提升整個(gè)醫(yī)院的檔案管理水平，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)固的發(fā)展。本文針對(duì)新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作中存的問(wèn)題進(jìn)行了深入地探討和分析，并提出了相應(yīng)的解決辦法以供參考。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)院檔案管理;問(wèn)題;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】G275 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

檔案管理工作的重點(diǎn)是資源和信息的有機(jī)整合和合理運(yùn)用，是對(duì)過(guò)去曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的行為、信息、發(fā)展壯大的記錄活動(dòng)，具有非常高的管理價(jià)值和規(guī)劃意義。檔案作為醫(yī)院管理工作的重要保存內(nèi)容，其記載了醫(yī)院的發(fā)展歷程和重大事件，對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)合理地決策何規(guī)劃提供了重要的參考資料，是醫(yī)院寶貴的財(cái)富。本篇文章重點(diǎn)將對(duì)醫(yī)院檔案管理工作中的問(wèn)題進(jìn)行探討和研究。

一、醫(yī)院檔案管理的重要性

1、醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)管理對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作的重視程度是醫(yī)院管理工作的基本保證，檔案管理部門是醫(yī)院整體管理工作的輔助部門，在過(guò)去很長(zhǎng)的一段時(shí)間里并沒(méi)有得到應(yīng)有的重視和利用，主要原因也是醫(yī)院的管理層沒(méi)有意識(shí)到檔案管理工作的重要性。隨著國(guó)家逐步完善和健全了相關(guān)的法律法規(guī)，各類檔案的管理也有了相應(yīng)的制度，但是一旦落實(shí)到工作中，沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的重視，一切管理工作都無(wú)法順利開展，所以醫(yī)院的檔案管理工作顯得非常重要和實(shí)施長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃的重要依據(jù)。

2、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的過(guò)程是充分體現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的重要性具體體現(xiàn)，同時(shí)為整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展提供了可靠依據(jù)。在醫(yī)院發(fā)展的過(guò)程中，除了要加強(qiáng)業(yè)務(wù)服務(wù)能力之外，也要將檔案管理制度融入到各個(gè)部門和科室的管理之中。檔案管理工作是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，同時(shí)也是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范行為的重要依據(jù)，所以檔案整體管理過(guò)程服從于醫(yī)療工作這個(gè)核心，從而為了有效保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，所以必須要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各種病歷資料、文獻(xiàn)資料、規(guī)劃實(shí)施檔案管理工作的重視。

3、醫(yī)院工作質(zhì)量的重點(diǎn)就是救死扶傷，呵護(hù)健康，為人民的健康保駕護(hù)行，從而達(dá)到人民群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求，而醫(yī)院的病歷檔案記錄內(nèi)容就包含著醫(yī)院整個(gè)救治過(guò)程的最主要的證明和依據(jù)。醫(yī)院的檔案管理工作涉及醫(yī)院的多個(gè)部門，病歷檔案更是醫(yī)院檔案管理的核心部分，病歷檔案是一個(gè)病人在醫(yī)院整個(gè)診療過(guò)程中的詳細(xì)數(shù)據(jù)資料。這些病歷檔案充分記錄了病患在醫(yī)院接受的診斷、用藥、治療等內(nèi)容，更是體現(xiàn)醫(yī)院的救治水平以及服務(wù)能力有效證明。

4、醫(yī)院的檔案記載著整個(gè)醫(yī)院從建院初期貫穿到整體發(fā)展壯大的全過(guò)程，檔案資料的類型和數(shù)量都極具文獻(xiàn)價(jià)值，所以在實(shí)際工作中，作為醫(yī)院的管理層一定要重視醫(yī)院的各種檔案資料的管理，以服務(wù)醫(yī)院為基礎(chǔ)，以長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃為主線，緊緊圍繞著醫(yī)院的工作重心開展醫(yī)院檔案管理工作。檔案管理工作中最重要的就是對(duì)檔案內(nèi)容的編研和管理以及如何使用等具體工作，所以一定要加大對(duì)檔案管理工作的投入，在確保檔案資料的真實(shí)完整的基礎(chǔ)上運(yùn)用現(xiàn)代的信息化技術(shù)，編制方便、便捷、高效的檢索查閱工具，方便醫(yī)院內(nèi)部甚至整個(gè)社會(huì)的查詢和利用，充分發(fā)揮出檔案資料的存在價(jià)值、歷史價(jià)值和決策依據(jù)。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的問(wèn)題

1、主要表現(xiàn)在對(duì)檔案管理工作的重視程度不高，因?yàn)闄n案管理工作和臨床管理工作有著本質(zhì)上的不同，檔案管理工作不會(huì)為醫(yī)院帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)效益，所以導(dǎo)致醫(yī)院的管理層沒(méi)有充分意識(shí)到檔案管理工作的重要性和存在的無(wú)形價(jià)值，只要經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展一切就可以迎刃而解。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的深入改革，醫(yī)院的檔案管理工作越來(lái)越重要，然而在整個(gè)醫(yī)院管理的過(guò)程中針對(duì)檔案的管理工作還沒(méi)有形成完善的管理體系，形成了只注重經(jīng)濟(jì)效益而忽視了檔案資料的無(wú)形價(jià)值，這也就導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理工作普遍都被輕視的問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。

2、針對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作還沒(méi)有一套完善的管理制度，各個(gè)醫(yī)院內(nèi)部也都存在著諸多管理上的問(wèn)題，雖然每家醫(yī)院都設(shè)立了專門的檔案管理部門，日常從事著對(duì)醫(yī)院的所有檔案資料收集、分類的工作，相關(guān)的工作人員也將工作與績(jī)效結(jié)合在了一起，但是現(xiàn)有的檔案管理體系卻仍然需要不斷改進(jìn)和完善，因?yàn)獒t(yī)院的整體檔案資料遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有發(fā)揮出其應(yīng)有的價(jià)值和意義。已經(jīng)出臺(tái)的相關(guān)考核政策沒(méi)有實(shí)際的可操作性，醫(yī)院檔案管理的工作效果也不夠理想，諸多的歷史檔案沒(méi)有發(fā)揮出應(yīng)有的作用。

3、缺乏專業(yè)的檔案管理人才，沒(méi)有真正做到物盡其用，人盡其才，醫(yī)院的檔案管理工作對(duì)其管理人員的要求也是非常高的，除了要求工作人員必須具備專業(yè)的檔案管理知識(shí)和能力之外，還需要他們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、文獻(xiàn)資料具有一定的了解和掌握。但是目前我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院的管理層對(duì)于檔案管理工作不夠重視，導(dǎo)致在檔案管理崗位工作的人員一般都是從其他部門臨時(shí)調(diào)任或者是無(wú)法從事臨床工作的相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者，這類人員往往不具備檔案專業(yè)的知識(shí)素養(yǎng)，沒(méi)有足夠的話語(yǔ)權(quán)，文化程度和理論水平也不高，所以他們?cè)跈n案管理工作中不僅無(wú)法利用相關(guān)的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行管理工作，對(duì)于現(xiàn)代的信息技術(shù)掌握也不夠，這就導(dǎo)致檔案管理工作效率不高，對(duì)檔案的歷史價(jià)值和重要性沒(méi)有準(zhǔn)確地預(yù)估值，從而導(dǎo)致沒(méi)有依法歸檔的自覺性，沒(méi)有感覺到檔案資料存在的重要意義，無(wú)論是管理層還是實(shí)際工作者，這些因素的存在就導(dǎo)致了在日常工作中對(duì)檔案管理工作缺乏創(chuàng)新意識(shí)和管理力度。

4、檔案管理手段比較落后，大型醫(yī)院的檔案管理工作需要具備更多的資金、人員，還需要有專門的檔案工作場(chǎng)所。然而在新醫(yī)改背景下，很多醫(yī)院都處于在快速擴(kuò)張的發(fā)展壯大階段，這就導(dǎo)致醫(yī)院的人力、物力資源都無(wú)法滿足檔案管理工作的需求，但是諸多在醫(yī)院經(jīng)歷多年的發(fā)展，其積累的各種醫(yī)學(xué)檔案、文獻(xiàn)資料數(shù)量都不在少數(shù)，且具有非常重要的參考和決策價(jià)值，所以這些有限的資源卻在實(shí)際工作中無(wú)法滿足和實(shí)現(xiàn)的檔案管理的自身價(jià)值，甚至被遺忘。

三、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理問(wèn)題的解決對(duì)策

1、加強(qiáng)和完善檔案管理相關(guān)制度，建立健全醫(yī)院檔案管理的相關(guān)制度對(duì)于管理層來(lái)說(shuō)是非常有必要的，建立科學(xué)合理的醫(yī)院檔案管理機(jī)制，才能夠有效促進(jìn)檔案管理工作的利用效率和參考價(jià)值。具體的要求就是醫(yī)院一定要落實(shí)檔案管理工作的主體責(zé)任，納入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的考核中去，并結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)以及本醫(yī)院的實(shí)際管理工作情況，制定出完善的檔案管理實(shí)施辦法，加強(qiáng)檔案管理工作的規(guī)劃和具體的檔案工作的分類管理，對(duì)檔案管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行制度上的約束和統(tǒng)一，真正體現(xiàn)出醫(yī)院檔案的永久價(jià)值，為醫(yī)院的檔案管理工作的不斷發(fā)展提供人力、物力、財(cái)力等保障措施，充分發(fā)揮出檔案管理具體作用和決策依據(jù)。

2、加強(qiáng)檔案管理意識(shí)，要想進(jìn)一步推進(jìn)檔案管理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，必須不斷提高工作人員對(duì)檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，必須將醫(yī)院檔案管理工作規(guī)劃融入到整個(gè)醫(yī)院的工作管理和長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃中去，加強(qiáng)檔案管理意識(shí)的主要手段就是進(jìn)行必要的宣傳培訓(xùn)工作，使醫(yī)院整體充分認(rèn)識(shí)到檔案管理的重要性，這樣才能有效提高工作人員對(duì)于檔案管理工作的重視程度，進(jìn)而達(dá)到增強(qiáng)檔案管理工作力度的目的，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的重要性，宣傳也可以有效提高管理層對(duì)于檔案管理的重視程度。檔案管理部門工作效率的提高對(duì)于醫(yī)院的整體發(fā)展存在著至關(guān)重要的作用，才能夠提高檔案管理工作崗位的地位，從根本上改變檔案管理的職能，更好地配合、支持檔案管理部門的工作，從而促進(jìn)整個(gè)醫(yī)院管理工作的穩(wěn)固發(fā)展，鞏固醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的成果并載入史冊(cè)。

3、提高工作人員的綜合素質(zhì)，檔案管理人員是檔案管理工作的具體執(zhí)行者，所以綜合素質(zhì)的高低會(huì)直接影響到檔案管理工作的利用效果和價(jià)值，也會(huì)對(duì)檔案管理工作的發(fā)展產(chǎn)生決定性的影響。因此加大對(duì)檔案管理人員的綜合素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平以及工作能力的提升是非常有必要的。只有檔案管理人員的綜合素質(zhì)得到快速提高，才能讓檔案管理工作得到真正意義上的發(fā)展和體現(xiàn)。在這方面首先要做的就是在人員的選擇上嚴(yán)格掌握，要對(duì)專業(yè)素養(yǎng)嚴(yán)格關(guān)注，提高相關(guān)的準(zhǔn)入門檻，這樣才能把素質(zhì)高、有責(zé)任心的人才選入到檔案管理部門。另外，對(duì)于已經(jīng)在崗的檔案管理人員也要加強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)力度，定期開展專業(yè)知識(shí)的相關(guān)宣傳和培訓(xùn)，有效提高管理人員的專業(yè)知識(shí)和工作能力。通過(guò)以上措施可以很好地提高醫(yī)院檔案管理部門的人員素質(zhì)，也就可以更加高效地完成檔案管理工作，真正體現(xiàn)出檔案管理工作的歷史意義。

文章所述，在新醫(yī)改下的環(huán)境下，醫(yī)院的檔案管理工作一定要及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)新和改革，跟上時(shí)代的發(fā)展要求和管理的需求，要充分明確檔案管理工作的重要性，在新時(shí)代的發(fā)展過(guò)程中，要將信息化、數(shù)字化的手段運(yùn)用到醫(yī)院的檔案管理工作中去，一改過(guò)去只注重經(jīng)濟(jì)效益的發(fā)展思路，不斷改進(jìn)檔案管理方式，充分意識(shí)到檔案等文獻(xiàn)資料的重要性和長(zhǎng)遠(yuǎn)價(jià)值，更加注重檔案管理工作的效率性，從而不斷提高醫(yī)院的綜合管理能力以及檔案管理的規(guī)范化、制度化。

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