夏杰

摘要：目的：探究早期情志護(hù)理于老年腦梗死應(yīng)用中對(duì)患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響。方法：2020年8月至2021年8月醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治68例老年腦梗死患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，依據(jù)住院序號(hào)分組，參照組（行常規(guī)護(hù)理）34例，早期組（行早期情志護(hù)理）34例。結(jié)果：早期組患者SAS、SDS評(píng)分低于參照組，依從性高于參照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：老年腦梗死配合早期情志護(hù)理，可有效改善患者負(fù)面情緒，提高康復(fù)護(hù)理依從性。

關(guān)鍵詞：早期情志護(hù)理;老年人;腦梗死;負(fù)性情緒;康復(fù)護(hù)理依從性

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

腦梗死為臨床常見心腦血管性疾病，以老年患者為高發(fā)人群，疾病起病較為快速，合并癥較多，預(yù)后多伴有吞咽功能障礙、失語、側(cè)身偏癱等，嚴(yán)重危害患者生命安全，于疾病治療期間開展有效護(hù)理指導(dǎo)尤為重要[1]。受疾病因素及治療因素影響，患者治療期間常伴有焦慮、緊張等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響康復(fù)進(jìn)展，加強(qiáng)心理干預(yù)及康復(fù)護(hù)理對(duì)策、具有重要課題探討價(jià)值。本研究筆者特于老年腦梗死治療期間引入早期情志護(hù)理，以傳統(tǒng)護(hù)理為參照，開展如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年8月至2021年8月醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治68例老年腦梗死患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，依據(jù)住院序號(hào)分組，參照組34例，男18例，女16例，年齡61-84（68.35±1.68）歲;早期組34例，男19例，女15例，年齡61-87（68.41±1.65）歲;比對(duì)2組老年腦梗死患者入組資料，差異均衡（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn);（1）68例患者均滿足神經(jīng)內(nèi)科對(duì)腦梗死的診斷依據(jù)，入院后經(jīng)顱腦CT、核磁共振等綜合檢查確診;（2）患者均具有良好溝通能力及認(rèn)知功能。

排除標(biāo)準(zhǔn);（1）合并腦出血傾向患者;（2）合并精神障礙性疾病，認(rèn)知障礙性疾病患者;（3）確診焦慮、抑郁癥患者。

1.2方法

參照組沿用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)策，針對(duì)腦梗塞預(yù)后、用藥情況，對(duì)患者進(jìn)行講解，考慮老年患者記憶力減退，可采用文字記錄，明確用藥方式、用藥劑量，避免用藥差錯(cuò)情況發(fā)生。

早期組患者采用早期情志護(hù)理干預(yù);（1）強(qiáng)化健康教育，針對(duì)腦梗死疾病基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行講解，考慮患者受教育水平較低，健康教育期間察言觀色。，及時(shí)解答患者及家屬疑難問題，借助通俗易懂的語言，告知疾病基礎(chǔ)知識(shí)及康復(fù)鍛煉工作開展情況，于口頭宣教基礎(chǔ)上可采用圖片宣教、視頻宣教等方式，讓患者直觀了解疾病，以提高疾病掌握程度[2]。（2）心理引導(dǎo)，于面對(duì)面溝通期間若，發(fā)現(xiàn)老年患者伴有焦慮、緊張負(fù)面情緒，需給予患者充分尊重，考慮老年患者心理較為敏感，于護(hù)患溝通期間態(tài)度溫和，耐心解答患者疑難問題，告知治療注意事項(xiàng)及預(yù)后轉(zhuǎn)歸情況，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，有效幫助患者緩解焦慮、緊張等負(fù)面情緒，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療，客觀分析患者病例，了解臨床成功治療案例，以提高患者預(yù)后轉(zhuǎn)歸期待性[3]。（3）加強(qiáng)康復(fù)鍛煉：考慮老年患者機(jī)體耐受度較低，于康復(fù)鍛煉時(shí)，依據(jù)患者機(jī)體狀況制定針對(duì)性鍛煉計(jì)劃，建議患者家屬共同參與，以提高患者鍛煉依從性。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用漢密爾頓心理狀況評(píng)分量表對(duì)患者焦慮、抑郁情緒進(jìn)行量化評(píng)分。若患者可獨(dú)立配合康復(fù)護(hù)理、或遵醫(yī)囑開展康復(fù)護(hù)理，則為依從;若抵觸康復(fù)護(hù)理，則為不依從，比對(duì)依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn)，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2結(jié)果

2組患者負(fù)面情緒及治療依從性統(tǒng)計(jì)

早期組患者SAS、SDS評(píng)分低于參照組，依從性高于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

隨著老齡化社會(huì)快速發(fā)展，老年腦梗死患病率激增，是導(dǎo)致老年人殘疾、死亡的主要因素;考慮腦梗死起病急促、預(yù)后不佳，多伴有不同程度后遺癥，嚴(yán)重影響老年患者晚年生活質(zhì)量，完善臨床康復(fù)護(hù)理對(duì)策尤為重要;為改善老年患者身心健康，于疾病治療基礎(chǔ)上，采用情志護(hù)理對(duì)策，幫助患者緩解焦慮、緊張等負(fù)面情緒，及時(shí)糾正疾病認(rèn)知，以提高預(yù)后期待性，通過加強(qiáng)家屬宣教及康復(fù)鍛煉，有效幫助患者提高治療依從性，有利于患者預(yù)后轉(zhuǎn)歸[4]。試驗(yàn)比對(duì)數(shù)據(jù)可知，早期組患者SAS、SDS評(píng)分低于參照組，依從性高于參照組，療效顯著。

綜上，老年腦梗死配合早期情志護(hù)理，可有效改善患者負(fù)面情緒，提高康復(fù)護(hù)理依從性。

參考文獻(xiàn)：

[1]李敬.對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行早期情志與康復(fù)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（23）：214-215.

[2]馬文霞.早期情志護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒、康復(fù)護(hù)理依從性的影響價(jià)值分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（6）：231.

[3]莫仙仙.早期情志護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響效果觀察[J].心理醫(yī)生，2018，24（19）：263-264.

[4]孫博，王高臨，朱秀紅，等.早期情志康復(fù)綜合護(hù)理模式在老年腦梗死患者情緒調(diào)節(jié)及康復(fù)護(hù)理依從性中的作用[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（1）：120-122.