陳鳳娟

摘要：目的：在泌尿外科腔鏡手術圍術期使用優(yōu)質(zhì)護理的應用效果。方法：從我院2019年5月至2020年9月選取泌尿外科行腔鏡手術的患者106例，將其隨機分為兩組，每組53人，一組為對照組，一組為優(yōu)質(zhì)組，分別行普通護理和優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組的護理滿意度。結(jié)果：在干預后，對比護理滿意度表的結(jié)果可知，優(yōu)質(zhì)組的護理滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在泌尿外科腔鏡手術圍術期應用優(yōu)質(zhì)護理能夠提升患者的護理滿意度，因此，應當在臨床實踐中進行推廣。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;泌尿外科;腔鏡手術;圍術期

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

社會科技以及工業(yè)制造技術的發(fā)展，使得許多過去的開放式手術變?yōu)榍粌?nèi)手術，腹腔鏡手術是一種微創(chuàng)手術，是未來手術發(fā)展的必然趨勢，因此，本文就優(yōu)質(zhì)護理在泌尿外科腔鏡手術中的應用效果進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次試驗將從我院2019年5月至2020年9月泌尿外科中進行腔鏡手術的患者中選取臨床病例106例，使用Excel隨機分組法將其分為各53人的兩組患者，分別為優(yōu)質(zhì)組、對照組;對照組年齡24歲～53歲，平均年齡（35.26±5.04）歲。優(yōu)質(zhì)組年齡22歲～51歲，平均年齡（34.95±4.96）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：行一般護理。

優(yōu)質(zhì)組：在對照組基礎上，行優(yōu)質(zhì)護理，具體如下。

環(huán)境方面：保持病房整潔，病房環(huán)境安靜、舒適、安全，注意通風，做到“四輕”：開門、操作、說話、走路要輕，以避免噪音。

術前護理：在進行手術前，護理人員應當根據(jù)患者的具體情況針對性的對為患者講解疾病的基礎知識以及疾病應當注意的日常事項，例如飲食、日常習慣等，為患者針對性的介紹腔鏡手術，以及可以為患者播放手術室的環(huán)境，并對患者進行講解，以減少患者的恐懼心理，并介紹將要進行手術的醫(yī)生，減輕患者心理負擔，對于患者及家屬的疑問耐心進行詳細的回答，使患者及其家屬了解到手術中的器械都進行過嚴格消毒的，以及所有器械在術前以及術后都會進行清數(shù)，了解有關于麻醉的知識以及所采用的麻醉方式，以建立起互相信任的基礎，使得患者配合治療。同時，對患者的身體狀況進行評估，若患者身體存在與手術有關的問題，應當在術前進行調(diào)理，例如患者患有糖尿病，那么患者在術前應當將患者的血糖值調(diào)整至正常水平;心血管存在問題的患者應當監(jiān)測心率、血壓以及脈搏，若存在異常，則需進行治療恢復;腎上腺存在問題的患者術前應當進行輸入晶體、膠體等，謹防出現(xiàn)意外的情況;要叮囑患者在術前的十二小時禁食，術前六小時禁水，同時，在術前兩三天盡量少吃或不吃多渣食物，清潔腸道。

術中護理：在進入手術室時，要及時安撫患者的情緒，通過交流分散患者的注意力，要清潔患者的臍部以及會陰部位，進行備皮，其中，臍部應當進行反復進行消毒。指導患者采用合理的臥位，如經(jīng)腹腔的患者應當采用四十五度的側(cè)臥位，經(jīng)腹膜的患者應當采取九十度的側(cè)臥位。

術后護理：在麻醉清醒前，應當使患者采取去枕平臥位，及時清理患者呼吸通道的分泌物，使患者能夠保持呼吸道的暢通，還應當清理患者的口腔內(nèi)部，防止患者誤吸入口腔分泌物。在患者清醒后，可以采取半臥位，定時為患者進行翻身等，輔助患者排出痰液，監(jiān)測患者身體情況，如出現(xiàn)問題，應當及時報告醫(yī)生。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度：自制護理滿意度表，設置30道題，每題4分，共120分，等于高于105分為滿意，低于105等于高于90分為較滿意，低于90分為不滿意。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（）、計數(shù)資料分別實施t檢驗與檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1護理滿意度

在對泌尿外科的兩組進行腔鏡手術的患者中分別行一般護理以及優(yōu)質(zhì)護理后，將兩組護理滿意度表結(jié)果對比可知，優(yōu)質(zhì)組整體優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（P<0.05）。見表1。

3 討論

腹腔鏡手術小較于傳統(tǒng)手術而言，具有費用相對低、術后瘢痕小、病患恢復快、麻醉后疼痛輕、住院時間短的特點，同時，眾多研究表明，腹腔鏡手術的療效不輸于傳統(tǒng)開腹手術，因此非常受患者的歡迎。腹腔鏡自身帶有微型攝像頭，腹腔鏡手術利用腹腔鏡及其它的有關醫(yī)用器械進行手術，通過使用冷光源進行照明，使用數(shù)字攝像技術將鏡頭所拍攝的影像傳輸?shù)奖O(jiān)視器中，采用了光導纖維進行信號的傳導，同時使用信號處理系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進行處理，最后展現(xiàn)在監(jiān)視器中。醫(yī)生通過顯示屏對患者進行手術，一般采用2-4孔操作法，手術完成后，腹腔部位僅有1-3個低于一厘米的線狀疤痕[1-2]。

優(yōu)質(zhì)護理是以患者作為中心的護理服務，其強化了基礎護理，深化護理專業(yè)度，提升護理服務的水平，圍繞患者的需求進行醫(yī)療服務，提供“滿意、放心、高效、帝豪、優(yōu)質(zhì)”的服務，體現(xiàn)了服務患者的思想[3]。

本文研究了優(yōu)質(zhì)護理干預用于泌尿外科腔鏡手術的護理效果，并設置了一組對照組，經(jīng)試驗，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)組的護理滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在圍術期實行優(yōu)質(zhì)護理干預在泌尿外科行腔鏡手術的患者臨床護理中具有良好的應用價值，因此應當進行推廣應用。

參考文獻：

[1]凌麗琴. 術中優(yōu)質(zhì)護理在泌尿外科腔鏡手術患者低體溫的臨床觀察[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 04（v.21）：216-217.

[2]高艷杰. 優(yōu)質(zhì)護理在普外科患者圍手術期的應用研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2015（9）：232-233.

[3]楊慧. 優(yōu)質(zhì)護理服務在泌尿外科腹腔鏡圍手術期護理中的應用[J]. 心理月刊， 2018， 000（012）：62-62.