湯小娟

摘要：目的：探究沙庫(kù)巴曲纈沙坦在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用。方法：選取醫(yī)院142例慢性心力衰竭患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。結(jié)果：觀察組的心功能指標(biāo)、神經(jīng)內(nèi)分泌激素水平以及sCD40L、sICAM-1水平均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：沙庫(kù)巴曲纈沙坦在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：沙庫(kù)巴曲纈沙坦;慢性心力衰竭;心功能

【中圖分類號(hào)】R541.6+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

心力衰竭又稱為心功能不全，主要是心肌發(fā)生結(jié)構(gòu)或者功能的實(shí)質(zhì)性病變導(dǎo)致出現(xiàn)的一系列綜合征，絕大多數(shù)心血管疾病隨著病情進(jìn)展、心肌受損加重，最終都會(huì)演變?yōu)樾牧λソ遊1]。臨床上對(duì)急性心力衰竭和慢性心力衰竭的治療方式有所不同，但可以肯定的是，無(wú)論哪一種心衰，都隨時(shí)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅，因此，必須采取恰當(dāng)有效的臨床治療措施，消除病因，緩解心力衰竭的癥狀，才能保證患者的健康。臨床研究顯示，沙庫(kù)巴曲纈沙坦在治療慢性心力衰竭中的效果較好[2]。為了探究沙庫(kù)巴曲纈沙坦在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用，本研究進(jìn)行了一系列調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取醫(yī)院2018年3月～2021年6月收治的142例慢性心力衰竭患者，隨機(jī)分為兩組?；颊呋€資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

1.2方法

對(duì)照組：使用藥物對(duì)癥治療，主要包括β受體阻斷劑、利尿劑、ACEI、血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑、擴(kuò)血管藥物。觀察組：將ACEI或者血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑替換成沙庫(kù)巴曲纈沙坦，其他治療同對(duì)照組。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料%表示，X2檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心功能

觀察組結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.2神經(jīng)內(nèi)分泌激素

觀察組結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.3sCD40L、sICAM-1

觀察組結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表4。

2.4臨床治療效果

觀察組結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表5。

2.5不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組總不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表6。

3討論

慢性心力衰竭多好發(fā)于患有心血管疾病的群體以及老年群體，通?；颊弑憩F(xiàn)為疲乏無(wú)力、肺淤血、下肢水腫等，主要的發(fā)病原因與心血管疾病有關(guān)，在此基礎(chǔ)之上，日常生活中的一些不良因素也可能會(huì)誘發(fā)慢性心力衰竭的發(fā)生，比如心臟負(fù)荷過(guò)重、情緒過(guò)于激動(dòng)、體力透支等，都會(huì)引發(fā)心力衰竭的產(chǎn)生，如果急性心力衰竭得不到及時(shí)有效地治療，也有可能會(huì)發(fā)展為慢性心力衰竭[3]。以往臨床上對(duì)慢性心力衰竭的治療多以利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管為原則，近年來(lái)，臨床上改變了此種治療的原則，當(dāng)前主要是通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)來(lái)干預(yù)心力衰竭的病理過(guò)程。

臨床研究顯示，沙庫(kù)巴曲纈沙坦能夠發(fā)揮阻止心力衰竭對(duì)患者心室重構(gòu)的不可逆過(guò)程的作用，降低慢性心力衰竭患者的死亡率。與使用ACEI或者血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑相比，沙庫(kù)巴曲纈沙坦能夠發(fā)揮兩種作用，其一是可以抑制腦啡肽酶，其二是與使用ACEI或者血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑產(chǎn)生的作用相同。本次研究，觀察組在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合給予沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療。結(jié)果顯示，患者的心功能指標(biāo)、神經(jīng)內(nèi)分泌激素水平以及sCD40L、sICAM-1水平均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異（P>0.05）。說(shuō)明沙庫(kù)巴曲纈沙坦的應(yīng)用可有效改善患者心功能，調(diào)節(jié)患者血清因子水平。患者治療后整體療效提升，不良反應(yīng)未見(jiàn)明顯升高，應(yīng)用安全可靠。

綜上所述，沙庫(kù)巴曲纈沙坦在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 榮鵬，楊曉瑜. 沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療慢性心力衰竭患者臨床療效及對(duì)NT-proBNP的影響研究[J]. 貴州醫(yī)藥，2021，45（2）：196-197.

[2] 宋彩虹，周秋杰，張鳳梅，等. 沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療慢性心力衰竭臨床研究[J]. 中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2021，13（1）：105-108.

[3] 朱煒，羅立，費(fèi)春羨. 沙庫(kù)巴曲纈沙坦聯(lián)合參附注射液對(duì)慢性充血性心力衰竭心室重塑和細(xì)胞因子的影響[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2021，42（2）：229-233.